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孟加拉国、尼泊尔和巴基斯坦肠热病病例的病情严重程度和结果：来自 2016-2019 年亚洲肠热病监测项目的数据
背景。伤寒肠热病可导致住院时间延长、临床并发症和死亡。亚洲伤寒肠热病监测项目 (SEAP) 是一项前瞻性监测研究，它描述了孟加拉国、尼泊尔和巴基斯坦选定地区的伤寒肠热病负担，包括疾病严重程度。我们评估了 SEAP 参与者的疾病严重程度，包括住院、临床并发症和死亡。方法。我们分析了 2016 年 9 月至 2019 年 9 月在 SEAP 医院和相关网络实验室登记的经血培养确诊的伤寒肠热病病例的临床和实验室数据。我们使用住院时间和住院时间作为严重程度的指标。我们在登记 6 周后进行了随访访谈，以确定最终结果。结果。在登记的 8705 例经血培养确诊的伤寒肠热病病例中，我们发现 6 例死亡（病死率为 0.07%；95% CI，0.01–0.13%），其中 2 例来自尼泊尔，4 例来自巴基斯坦，0 例来自孟加拉国。总体而言，SEAP 医院招募的患者中有 1.7% (90/5205) 出现临床并发症（孟加拉国，0.6% [18/3032]；尼泊尔，2.3% [12/531]；巴基斯坦，3.7% [60/1642]）。最常见的并发症是肝炎（n = 36）、感染性休克（n = 22）和肺部并发症/肺炎（n = 13）。在各国中，有住院数据的患者中有 32% (2804/8669) 住院（孟加拉国，27% [1295/4868]；尼泊尔，29% [455/1595]；巴基斯坦，48% [1054/2206]），平均住院时间为 5 天（IQR，3-7）。结论。虽然在 SEAP 站点，明确的临床并发症和死亡并不常见，但高比例的住院率和长期住院时间凸显了疾病的严重性和采取伤寒肠热病控制措施的必要性，包括使用伤寒结合疫苗。关键词。伤寒肠热病；严重程度；死亡率；抗生素耐药性。
严重精神疾病的认知训练
认知训练的类型 认知训练对 SMI 的有效性 越来越多的研究表明，认知训练可以有效提高注意力、记忆力和解决问题的能力。认知训练还可以减少精神症状（例如幻觉）并改善社交、工作和学校功能。这些干预措施对疾病早期患者以及长期患有这些疾病的人都很有效。虽然还需要做更多的研究，但认知训练显示出作为 SMI 综合治疗的重要组成部分的前景。目前尚不清楚认知训练的好处能持续多久。数据表明，对于那些认知能力有所改善的人来说，这些改善在完成训练后至少会持续六个月
SPRC-SMI-Adviser-Suicide-and-Serious-Mental-Illness。...
自杀意念的发生范围很广，从没有自杀意念到被动（希望永远沉睡）再到主动（渴望死亡）。了解被动和主动自杀意念之间的关系至关重要。被动意念并不意味着患者没有自杀风险。被动意念可以很快转变为主动的自杀计划。对于某些人来说，披露被动意念是一种了解是否可以与您谈论自杀的方式，而对于其他人来说，这可能代表试图隐藏主动的自杀计划。对于报告任何自杀意念的人，进行彻底的临床评估并在整个治疗期间定期评估自杀意念的严重程度、强度、计划和死亡愿望以及制定协作安全计划至关重要。
危重疾病中的 PK/PD
ICU 中危重患者的管理极具挑战性，因为它通常涉及使用多种药物，并需要根据患者的器官功能和反应快速改变剂量。与普通医院病房的患者相比，ICU 中的患者接受的药物数量是普通医院病房的两倍，死亡率更高，尤其是由于脓毒症和感染性休克 (Kane-Gill 2017)。感染源控制以及早期和适当的抗菌治疗是临床医生管理脓毒症或感染性休克危重患者的最有效策略 (Rhodes 2017)。因此，尽管 ICU 中的危重患者占所有入院人数的不到 10%，但 ICU 中每位患者的抗菌药物消耗量却是其他医院病房的 10 倍 (Dul hunty 2011)，这并不奇怪。然而，传统的抗菌药物给药方案和大多数抗菌药物给药指南可能并不适用于这些 ICU 患者，因为它们很少涉及与该患者群体相关的生理变化和疾病严重程度。有关给药方案的产品信息大多来自健康志愿者和/或门诊患者的数据，并未涉及与这一特殊患者群体相关的生理和 PK 差异。因此，对 ICU 中的所有危重患者应用标准剂量或“一刀切”给药策略可能是一种有缺陷的方法，会导致这些患者的抗菌药物暴露不足和治疗失败 (Abdul-Aziz 2018)。使用 PK 和 PD 原理优化抗菌药物给药
审查中亚和欧洲16个国家的儿童疾病综合管理（IMCI）：对普遍健康覆盖时代的初级医疗保健的影响
摘要在中亚和欧洲引入了儿童疾病的综合管理（IMCI），以解决缺乏基于证据的指南，抗生素滥用，多药和过度疗养。这项研究在16个国家 /地区分析了IMCI实施的状态，障碍和障碍，并研究了卫生系统如何影响IMCI旨在解决的问题。220个主要线人接受了每个国家的5至37不等的采访（中位数12）。数据分析了出现的主题并进行了同行评审。imci尚未被充分用作策略或算法诊断和治疗决策工具。固有的激励措施包括：优先于证据的经济因素和儿童在治疗决策中的最大利益；融资机制和付款计划激励不必要或长时间住院；除IMCI药物以外的其他药物以产生收入或医生或父母所相信的药物以外的其他药物处方；父母对主要医疗保健水平的护理质量的看法很差。偏爱侵入性治疗和医疗护理。长期以来，人们对支持性卫生系统是IMCI实施的要求，但解决卫生系统障碍的努力仍然有限。为儿童提供真正的医疗保健将需要转向围绕儿童设计的卫生系统，并远离以提供商的需求和父母的期望为中心的系统。先决条件将是足够的报酬，合理的培训，改善父母的健康素养，有利的法律和法规以及具有足够的制衡的报销系统，以确保最好的护理。
纤维肌痛患者的不良童年经历与疾病认知之间的关系
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儿童重病福利金申请表
请填写背面的保密医疗报告，报告您为受保人子女治疗的疾病或病症。我授权您向Old Mutual披露您所掌握的任何关于我子女健康状况的信息。费用由我本人承担，具体费用由纳米比亚医学协会和纳米比亚人寿保险公司协会商定。
青春期的心理健康和心理疾病
危机和精神障碍，以每单位时间单位的广泛变化为特征的年轻人也比在其他生活的其他时期更容易受到精神障碍的高度敏感（5，6），这一点也就不足为奇了。不超过15％至20％的青少年患有精神障碍；其余的人正常继续前进到成年，尽管有些人在整个过程中都需要克服。如Konrad等人，大脑发育对于精神障碍的发生至关重要。 （1）在他们的文章中进行了广泛的讨论。 在这方面，神经科学研究的最重要发现是，大脑的各种结构以交错的方式和不同的成熟速率发展。 差异结果，对行为产生明显影响。 因此，在青春期（尤其是边缘系统和奖励系统）中，早期成熟并倾向于起着主导作用的皮层结构，是对情感反应的效果。 这些反应在前额叶皮层的控制下仍然不足，后来成熟。 Casey等人提出了由于交错的脑成熟过程而导致神经感染失效的失衡的假设。 （7）。 它提供了对青春期典型的各种反应和行为模式的解释，包括：大脑发育对于精神障碍的发生至关重要。（1）在他们的文章中进行了广泛的讨论。在这方面，神经科学研究的最重要发现是，大脑的各种结构以交错的方式和不同的成熟速率发展。差异结果，对行为产生明显影响。因此，在青春期（尤其是边缘系统和奖励系统）中，早期成熟并倾向于起着主导作用的皮层结构，是对情感反应的效果。这些反应在前额叶皮层的控制下仍然不足，后来成熟。Casey等人提出了由于交错的脑成熟过程而导致神经感染失效的失衡的假设。（7）。它提供了对青春期典型的各种反应和行为模式的解释，包括：