在由 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 引起的危重疾病中,存在宿主介导的肺部炎症 1 ,并导致死亡 2 。与危重疾病相关的宿主遗传变异可能为治疗开发确定机制目标 3 。在这里,我们报告了来自英国 208 个重症监护病房的 2,244 名 COVID-19 危重患者进行的 GenOMICC 全基因组关联研究的结果。我们已经确定并复制了以下新的全基因组显著关联:在染色体 12q24.13(rs10735079,P = 1.65 × 10 −8)上,在编码抗病毒限制性酶激活剂(OAS1、OAS2 和 OAS3)的基因簇中;位于染色体 19p13.2(rs74956615,P = 2.3 × 10 −8)上,靠近编码酪氨酸激酶 2( TYK2 )的基因;位于染色体 19p13.3(rs2109069,P = 3.98 × 10 −12)上,位于编码二肽基肽酶 9( DPP9 )的基因内;以及位于染色体 21q22.1(rs2236757,P = 4.99 × 10 −8 )上的干扰素受体基因 IFNAR2 。我们确定了重新利用已许可药物的潜在目标:使用孟德尔随机化方法,我们发现证据表明 IFNAR2 的低表达或 TYK2 的高表达与危及生命的疾病有关;肺组织中转录组范围的关联分析表明,单核细胞-巨噬细胞趋化受体 CCR2 的高表达与严重的 COVID-19 有关。我们的研究结果确定了与 COVID-19 中关键宿主抗病毒防御机制和炎症器官损伤介质相关的强有力遗传信号。这两种机制可能都适合用现有药物进行靶向治疗。然而,在临床实践发生任何变化之前,大规模随机临床试验将是必不可少的。
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对患有医疗状况的学龄儿童的学校归属感(SOSB)进行了范围审查。评论涉及四个具体的研究问题:(a)如何研究和索引SOSB?(b)对此主题的研究随着时间的流逝而改变?(c)使用哪些方法和技术来研究此主题?和(d)SOSB在患有医疗状况的学生的生活中扮演什么角色?搜索了四个数据库:PubMed,Scopus,Psycinfo和教育来源。抽象和全纸筛选过程确定了10篇文章。定性论点Metasynsesis强调了许多有趣的方面:SOSB是对具有医疗状况,信息和通信技术(ICT)的学生的心理需求,这提供了一个机会来促进SOSB并使学生感到更大的幸福感,更少的痛苦,更少的负面情绪。促进SOSB对于促进疾病儿童的更好生活质量很重要,尽管不存在,但帮助他们感到更正常和一部分;医院和普通学校应为患有医疗状况及其课程的学生创造联系机会。
糖尿病管理中越来越多的证据使疾病感知与对病情的成功控制,并改善了成年人的健康结果(1,2)。青少年通常很难遵守糖尿病护理计划(3,4),以便更好地了解他们对疾病的看法可以帮助改善其控制和健康成果(5,6)。此外,在青春期还形成了疾病感知,这使得这是一个重要的时期,在其中考虑这种情况(7,8)。尽管有充分的证据表明疾病对成年人的重要性,但对于青少年来说,这是尚无定论的(9,10)。可用的研究主要集中于提供不一致结果的定量研究(6,11)。在本文中,在一项审查研究的支持下,三项研究的定性发现强调了疾病在青少年发展框架内的重要性,并建议未来的研究以操作这些发现。本文的独创性在于对患者声音的有效使用和反映,这在医学研究中通常不存在。
什么是糖尿病性酮症酸中毒(DKA)?当血糖水平继续升高时,这是由于缺乏胰岛素。没有治疗,这会导致严重的疾病,称为糖尿病性酮症酸中毒,需要紧急医院治疗。如果没有足够的胰岛素,则不能使用碳水化合物来提供必要的能量,因此人体会分解其脂肪储存以用于能量。这导致产生酮(一种酸),在高水平上是危险的。酮。随着酮水平的提高,您可能会感到非常不适,开始呕吐或喘不过气,昏昏欲睡或困惑。如果未经处理,可能会非常危险。
危机和精神障碍,以每单位时间单位的广泛变化为特征的年轻人也比在其他生活的其他时期更容易受到精神障碍的高度敏感(5,6),这一点也就不足为奇了。不超过15%至20%的青少年患有精神障碍;其余的人正常继续前进到成年,尽管有些人在整个过程中都需要克服。如Konrad等人,大脑发育对于精神障碍的发生至关重要。 (1)在他们的文章中进行了广泛的讨论。 在这方面,神经科学研究的最重要发现是,大脑的各种结构以交错的方式和不同的成熟速率发展。 差异结果,对行为产生明显影响。 因此,在青春期(尤其是边缘系统和奖励系统)中,早期成熟并倾向于起着主导作用的皮层结构,是对情感反应的效果。 这些反应在前额叶皮层的控制下仍然不足,后来成熟。 Casey等人提出了由于交错的脑成熟过程而导致神经感染失效的失衡的假设。 (7)。 它提供了对青春期典型的各种反应和行为模式的解释,包括:大脑发育对于精神障碍的发生至关重要。(1)在他们的文章中进行了广泛的讨论。在这方面,神经科学研究的最重要发现是,大脑的各种结构以交错的方式和不同的成熟速率发展。差异结果,对行为产生明显影响。因此,在青春期(尤其是边缘系统和奖励系统)中,早期成熟并倾向于起着主导作用的皮层结构,是对情感反应的效果。这些反应在前额叶皮层的控制下仍然不足,后来成熟。Casey等人提出了由于交错的脑成熟过程而导致神经感染失效的失衡的假设。(7)。它提供了对青春期典型的各种反应和行为模式的解释,包括:
阑尾炎是人群中最常见的手术紧急状态,终身风险约为8%[1] [1]和2.5%[2]。儿童阑尾炎的黄金标准治疗方法是阑尾切除术。正在进行的临床试验正在评估抗生素治疗是否是儿童不复杂阑尾炎的阑尾切除术的安全替代方法[3]。附录一直升至几十年前,被认为是没有公认功能的结构,阑尾切除术的可能后果被忽略了。附录被认为具有两个主要角色。首先,它是一种淋巴组织,它是体内IgA产生的主要部位[4]。第二,它是肠道微生物群的水库[4]。肠道微生物群是微生物的种群,主要是细菌,也是病毒,原生动物,真菌和古细菌[5]。它可以被视为与人类宿主之间微妙的关系中的活器官。肠道微生物组的集体基因组超过100倍[5]。神经递质和神经激素,例如多巴胺,5-羟色胺,去甲肾上腺素,γ-氨基丁酸(GABA)和褪黑激素,均由肠道细菌产生和调节[6,7]。在盲肠溪流远离盲肠的独特形状和解剖位置,可以保护内部的微生物群。在肠道菌群的干扰后,微生物有机会从附录重新移植到肠道[4]。去除附录可能为负。阑尾切除术以前与多种体细胞疾病有关,例如炎症性肠病,大肠癌,心血管疾病和帕金森氏病[8]。是在进行另一项研究时[9],我们的人注意到,在儿童期在童年时期接受了植入切除术的患者的医学图表中,精神病患者比例很高。最近在两项瑞典登记册研究中观察到了与阑尾切除术和精神病的关联[10,11]。2019年的第一项研究描述了阑尾切除术与扁桃体切除术与精神疾病和自杀行为的风险之间的关联[10]。第二项研究包括1972年至1992年之间出生的所有瑞典人,描述了在14岁以下儿童的阑尾切除术后抑郁,双极和焦虑症的风险增加。有趣的是,有一组阑尾炎的个体,但没有阑尾切除术,在该组中,没有发现风险增加[11]。探索精神病患者肠道微生物组的研究表明,微生物组可能参与精神疾病的发展[12-15]。在抑郁症患者[12,13],第一事件psysis [14]和双极疾病[15]中观察到了一种改变的粪便微生物组。这项研究的目的是评估儿童期附属物与我们瑞典外科手术队列中成年后期的精神病风险之间是否存在关联,以及是否存在与健康寻求行为的关联。
尽管美国的食品供应通常被认为是安全的,但根据美国卫生与公众服务部 (HHS) 疾病控制与预防中心 (CDC) 的估计,每年仍有数千万美国人因食源性疾病患病,甚至死亡。此外,根据 CDC 的数据,2011 年至 2022 年期间,全美 50 个州报告了 9,000 多起食源性疾病疫情。根据美国农业部 (USDA) 经济研究局及其合作者的一项研究,食源性疾病造成广泛的经济后果,每年给美国人造成的医疗费用估计为 750 亿美元(以 2023 年美元计算)、生产力损失和过早死亡,包括与继发性慢性疾病和初次疾病后出现的疾病相关的死亡。
CAMI量表具有2个组成因素,一方面衡量了与偏见和排斥有关的态度,另一方面是对包容性,容忍和另一方面的态度。偏见和排他性因素的项目示例包括:“在居民区降级的心理健康设施降低了社区”,“任何有精神健康问题史的人都应被排除在公职中”,“患有精神疾病的人不应该得到我们的同情心”。对社区护理的容忍和支持的项目包括“精神疾病的人长期以来一直是嘲笑的主题”,“尽可能地,应通过社区设施提供心理健康服务”,“没有人有权将患有精神疾病的人排除在社区之外”。换句话说,整个Cami量表中的某些陈述表达了污名化的态度,而其他人则表达了命运态度,而规模既衡量了排他性态度的态度,又要衡量社区中对社区的护理的多大支持。5
1. 计时员:负责记录每个部分所允许的时间和花费时间的学生。老师将向计时员提供虚拟实地考察部分的时间限制。计时员将获得一个物理计时器来监控时间,或可以使用时钟。计时员应获得一份《神秘的脑病虚拟实地考察日志》(见第 xiii 页)的打印副本以及一支铅笔或钢笔来记录该部分所花费的实际时间。如果需要的时间比分配的时间多,老师可以选择提供更多的课堂时间来完成,或者指导学生在课外时间完成剩余部分。计时员然后向全班宣布将为虚拟实地考察“部分”提供的总时间。例如,可以通过说,