1苏德妇女和儿童医院(Shunde and Shortncare Hospital of Noversichangic of Noternagich of Noternagich of Noversnical and Shirphancare Hospital of Shunde Foshan),广东大学,中国佛山医科大学,2个关键的孕产妇和儿童医学和先天性缺陷研究的关键实验室,广东医学院,佛山医学院,中国佛山医科Foshan),中国佛山医科大学,加纳大学4,渔业与水产养殖部发展部,渔业委员会,渔业委员会,加纳,加纳,加纳5号,苏德德妇女和儿童医院(产妇和儿童医疗医院),佛山医院,佛山医院,佛珊医学院,佛山,佛山,佛珊, (Shunde Foshan的产妇和儿童医疗医院),广东医科大学,中国广东,
生物制剂和小分子在炎症性肠病(IBD)中的出现标志着IBD预后的一个显着转折点,降低了皮质类固醇依赖性,住院和改善整体生活质量的速度。引入生物仿制药也增加了负担能力,并增强了对这些原本昂贵的目标疗法的机会。生物制剂尚未代表完整的灵丹妙药:一部分患者对一线抗肿瘤坏死因子(TNF)-Alpha剂没有反应,或者随后可能表现出次要反应丧失。对抗TNF药物反应不反应的患者通常对二线生物制剂的反应率较差。不确定哪个患者将从生物制剂的不同测序甚至生物学剂组合中受益。引入新的生物制剂和小分子可能会为难治性疾病患者提供替代性治疗靶点。本综述研究了IBD当前治疗策略的治疗上限以及未来的潜在范式转变。
本次会议旨在满足所有治疗和管理IBD患者的医疗保健专业人员的教育需求。在佛罗里达州IBD大会上,国际认可的教师将通过结合教学效果,辩论和基于互动的案例讨论的结合,以了解与IBD诊断,管理和复杂性有关的最新进步,并突出最新的干预措施。参加研讨会所获得的知识将使代表能够实施这些变化,从而大大提高其临床实践的质量。该计划专为胃肠病医生,胃肠病学研究员,初级保健医生,直肠和普通外科医生,护士,医师助理以及护士从业人员感兴趣,以了解有关IBD患者诊断和治疗选择的最新信息。
Yuru Zong 4 , Huikuan Chu 8 , Constanze Hoebinger 9 , Hao Guo 10 , Zhongshang Yuan 11 , Jie Zheng 12,13,14 , Yongjian Zhou 15 , Yue Pan 16,17 , Beatriz G Mendes 18 , Sonja Lang 19 , Tim Hendrikx 9 , Suling Zeng 20 , Hailong Cao 21 , Ling Yang 8 , Lianmin Chen 22 , Peng Chen 23,24 , Lei Dai 7 , Hua Wang 25,26 , Shi Yin 27,28 , Shu Zhu 2,3 , Xiong Ma 6 , Bernd Schnabl 29 , Hanqing Chen 4* , Yi Duan 1,2,3*
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,其特征是胃肠道炎症不受控制、复发和缓解。人工智能代表了胃肠病学领域的新时代,围绕炎症性肠病患者的人工智能研究数量正在增加。随着炎症性肠病的临床试验结果和治疗目标的发展,人工智能可能被证明是一种有价值的工具,可以提供准确、一致和可重复的内窥镜外观和组织学活动评估,从而优化诊断过程并确定疾病严重程度。此外,随着人工智能在炎症性肠病中的应用不断扩大,它们可能为通过预测对生物疗法的治疗反应来改善疾病管理以及通过为未来治疗个性化和降低成本奠定基础来改进护理标准提供理想的机会。本综述旨在概述临床实践中炎症性肠病管理中未满足的需求,以及人工智能工具如何解决这些差距以改变患者护理。(Intest Res 2023;21:283-294)
免疫重建炎症综合征 (IRIS) 在 HIV 感染患者亚群中发生,该综合征是在开始抗逆转录病毒疗法 (ART) 后出现的。本综述旨在描述 IRIS 的免疫发病机制、风险因素、诊断问题、治疗和预防。进行了文献检索,最终选择了 15 篇近期文章。IRIS 的免疫发病机制的特征是免疫系统恢复失衡,导致病理性炎症。风险因素包括基线 CD4 细胞计数低、病毒学反应良好、机会性感染的抗原负担增加以及机会性感染后早期开始 ART。IRIS 的鉴别诊断很复杂。治疗方案包括停止 ART、皮质类固醇或病原体特异性治疗。诊断可能很困难,因为 IRIS 可能表现出多种临床表现。采用一个病例定义并开展更多关于 IRIS 诊断和治疗的研究是未来研究的重要建议。
摘要 冯·希佩尔-林道病 (VHL) 是一种罕见的常染色体显性遗传病,其特征是逐渐形成囊肿和肿瘤。幼年特发性关节炎 (JIA) 是一种慢性炎症性疾病,也是儿童中最常见的关节炎。尽管其发病机制尚不完全清楚,但 JIA 被认为是一种多基因自身免疫介导的疾病。遗传或获得性疾病导致免疫失调,可导致肿瘤和自身免疫性疾病,但文献中很少有报道患有 VHL 和伴随自身免疫性疾病的患者病例。本文,我们据我们所知描述了第一例患有 VHL 和炎症性关节炎的儿童病例,并讨论了可能将 VHL 和 JIA 联系起来的三种可能的病理生理机制。了解这两种疾病共同的病理生理学和遗传学可能有助于指导未来的靶向治疗方向,并改善临床结果。
所有生物都通过其中发生的过程和关系互连。是器官的相互依赖性,形成了整体复合物。在进化过程中,某些物种中的免疫系统已被完善。但是,如果过敏或异物渗透,可能会造成严重损害。免疫系统是一个障碍,可保护生物体免受外部和内部影响。人体的免疫反应是人体最基本和最重要的功能之一。当化学或生物学性质的看似无害的抗原进入人体时,免疫系统会激活抗体以防止抗原在体内繁殖。作为炎症的一部分,动员免疫系统,免疫细胞检测到对血管和淋巴系统损害的程度和严重程度。随后,通过免疫能力细胞的反应清除或阻止过敏原扩散。
a 瑞士弗劳恩费尔德州立医院内科部胃肠病学和肝病学分部;b 瑞士洛桑大学医院、克罗恩病和结肠炎中心、Gastroentérologie Beaulieu SA 胃肠病学和肝病学分部;c 瑞士苏黎世大学苏黎世大学医院胃肠病学和肝病学分部;d 美国俄亥俄州克利夫兰克利夫兰诊所基金会消化系统疾病和外科研究所胃肠病学、肝病学和营养学分部;e 瑞士苏黎世大学公共卫生、流行病学、生物统计学和预防研究所系传染病分部;f 德国汉堡 Bernhard Nocht 热带医学研究所热带医学系;g 德国汉堡汉堡-埃彭多夫大学医学中心 I. 医学系
炎症性肠病 (IBD) 包括溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD),是一种慢性复发性疾病,影响着全球约 700 万人 [1,2]。IBD 是一种多因素疾病,与饮食、遗传、环境、肠道微生物群和免疫系统之间存在复杂的相互作用,但其机制仍不太清楚 [3]。目前,IBD 治疗包括针对免疫系统的生物和小分子疗法。这些药物可能有严重的副作用,包括感染、恶性肿瘤和血栓栓塞。此外,它们只能在一部分患者中实现持续缓解 [4],这凸显了对新治疗方法的需求。最近的进展表明,胆汁酸 (BA) 等肠道代谢物在 IBD 中也至关重要。BA 是由胆固醇衍生的两亲性分子,形成原代 BA。这些原发性胆汁酸经历肠肝循环,并可被肠道菌群去偶联形成次级胆汁酸。胆汁酸通过作为信号分子激活多种胆汁酸受体 (BAR) 对肠道发挥作用,从而调节肠道稳态 [5]。深入了解胆汁酸在 IBD 中的作用可能会发现以前未知的发病机制并揭示治疗 IBD 的新方法。在本综述中,我们全面概述了最近阐明胆汁酸的合成和功能及其在 IBD 发病机制中的多因素作用的研究,讨论了几种潜在的基于胆汁酸的 IBD 治疗方法,并确定了进一步研究的领域,以加深我们对胆汁酸和 IBD 之间复杂相互作用的理解。我们对 2020 年 1 月至 2024 年 10 月期间的 PubMed、Embase 和 Scopus 数据库进行了全面搜索,以查找关于胆汁酸在 IBD 中的作用的英文文章。使用的具体搜索词如下:“胆汁酸”、“胆汁盐”、“炎症性肠病”、“IBD”、“克罗恩病”、“CD”、“溃疡性结肠炎”、“UC”和“结肠炎”。筛选过程涉及两名独立审阅者(SHB 和 SC),他们首先评估标题和摘要,以确定可能相关的