XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemInjury
后天性脑损伤委员会报告
后天性脑损伤 (ABI) 委员会成立于 2011 财年，旨在确定马萨诸塞州有后天性脑损伤 (ABI) 病史的居民在服务提供方面存在的差距。 (附录 B)。为此，ABI 委员会制定了以下使命宣言：通过分析当前服务、服务提供质量、相关需求以及与获取、能力和资源相关的差距，推进目前为马萨诸塞州脑损伤患者提供的社区长期支持和服务的范围，并随后制定一系列优先考虑的系统变革建议，重点是让受影响的个人取得积极成果。2019 年，ABI 委员会重新召集并由参议院名誉议长 Harriette L. Chandler 和众议员 Kimberly N. Ferguson 担任主席；委员会成员的完整名单可在附录 B 中找到。2019 财年 ABI 委员会的重点和活动摘要总结在本报告的附录 D 和 E 中。在制定 2019 财年 ABI 委员会报告之际，COVID-19 疫情爆发，2020 年 3 月 10 日，贝克州长宣布进入紧急状态，并于 3 月 24 日起发布居家隔离建议。受疫情影响，2019 财年 ABI 委员会会议和本报告的完成工作暂停。值得注意的是，本报告的大部分内容是在 COVID-19 疫情爆发之前起草的，可能无法反映当前的使用情况和支出数据。应继续探索远程医疗，以进一步惠及 ABI 患者。此外，还发现了一类新的 ABI 患者：那些因 COVID-19 而出现神经系统并发症、未来可能需要服务的人。
创伤性脑损伤和额叶裂片
TBI产生大脑的快速变形，导致一系列特定的病理事件。所产生的大脑解剖结构和神经生理学的变化会破坏影响认知，自主和情绪功能的多个脑网络，以及行为的其他方面（Eslinger等，2007）。对大脑连接的损害，涉及广泛分布的大脑网络，是认知障碍发展的关键因素（Mesulam，1998）。弥漫性轴突损伤最近被称为创伤性轴突损伤，发生在近后抗体中的轴突损伤，并落下，其中减速和旋转力导致大脑白质的剪切，尤其是在额叶内（Marquez de la Plata等人，2011年）。TBI后，白质的完整性与损伤的严重程度以及结果相关。Kraus等。 （2007）记录，各种白质结构的完整性的降低与注意力，记忆和执行功能的度量较差有关。 tbi在各个个体的可变位置产生了复杂的弥散轴突损伤模式，因此很难将白质破坏定位（Kinnunen等，2011）。 尽管白质破坏是TBI后认知障碍的重要决定因素，但常规的神经影像学会低估了其程度。 扩散张量成像（DTI）是一种新型的神经影像学方法，用于研究人脑中白质区的解剖学和完整性（Lawes等，2008; Beaulieu，2009; Thiebaut de Schotten et al。，2011）。Kraus等。（2007）记录，各种白质结构的完整性的降低与注意力，记忆和执行功能的度量较差有关。tbi在各个个体的可变位置产生了复杂的弥散轴突损伤模式，因此很难将白质破坏定位（Kinnunen等，2011）。尽管白质破坏是TBI后认知障碍的重要决定因素，但常规的神经影像学会低估了其程度。扩散张量成像（DTI）是一种新型的神经影像学方法，用于研究人脑中白质区的解剖学和完整性（Lawes等，2008; Beaulieu，2009; Thiebaut de Schotten et al。，2011）。最近的研究表明，与其他神经影像学方法相比，DTI不仅在急性阶段，而且在慢性阶段的创伤性损伤之后，对TBI的离散轴突损伤进行了更敏感的测量（Thomas等，2009，2011； Rimrodt等，2010; Charlton et al。从DTI地图集中得出的解剖信息也可以用于评估TBI中白质损害的扩展。在本文中，我们着重于TBI的身体和神经病理学原因对白质损害的影响，并描述了典型的临床临床预测的三个单一病例代表。 ）。最后，我们培养了使用DTI测量TBI轴突损伤的研究中报告的初步结果。
CIOMS：药物性肝损伤（DILI）
表 1. DILI 的一般分类 ................................................................................................................ 4 表 2. DILI 临床病理表型和相关药物示例 ........................................................................................ 5 表 3. DILI 严重程度分级量表 ............................................................................................................ 10 表 4. 英国全科医学研究数据库 (GPRD) 中评估肝毒性的药物 ............................................................................................. 12 表 5. 冰岛两年期间发现的 DILI 病例数 ............................................................................................. 13 表 6. 常用的标准血清肝检测 ............................................................................................................. 18 表 7. 排除 DILI 其他病因的诊断检查 ............................................................................................. 28 表 8. 临床前模型中 DILI 机制的评估 ............................................................................................. 40 图 1. eDISH 图 ............................................................................................................................. 47 图 2. 目标研究对象血清检测结果的时间过程 ............................................................................................. 47 图 3. ROC 曲线分析新兴生物标志物与肝损伤的关系 ...................................................................................... 59 表 9. IMI SAFE-T、C-Path PSTC 和 DILIN 研究的探索性肝脏安全性生物标志物 ................................................................................................................ 62 表 10. 应用于 DILI 诊断和评估的成像方法 ............................................................................................. 66 表 11. 撰写本文时正在运营的前瞻性 DILI 登记处 ............................................................................................. 75 表 12. 与癌症化疗相关的肝损伤 ............................................................................................................. 83 表 13. 新型癌症疗法及其肝毒性潜力 ............................................................................................. 86 表 14. 与肝毒性相关的植物和 HDS 产品示例 ............................................................................................. 107 附录 3，图 1. 患者 1 血清肝脏安全性生物标志物检测结果的时间过程 ............................................................................. 155 附录 3，表 1. 患者 2 入院时的实验室结果 ............................................................................................. 156 附录 3，图 2.患者 2 的 ALP 和总胆红素................................................ 157
创伤性脑损伤的高级成像
先进的神经影像技术已显示出评估 mTBI 的潜力。然而，由于需要进一步验证，它们尚未在 mTBI 诊断和管理中发挥标准化作用。目前，几乎没有证据支持在个体患者层面常规临床使用先进的神经影像技术进行诊断和预测（IIb 类建议）。38) 表 1 总结了当前针对 TBI 患者的神经影像学建议。基于 MRI 的神经影像学技术（例如扩散张量成像 (DTI)、功能性 MRI、磁共振波谱 (MRS) 和灌注成像）的进展已显示出潜力。34) 先进的成像技术被认为是一个活跃的研究和开发领域，因为它们针对评估 mTBI 和获取 TBI 严重程度的预后信息这两个主要关注点。38)
预计灾害经济损失工作表...
对于企业 准确回答以下问题将有助于评估美国小企业管理局提出的经济损失灾难声明请求。 1. 业主姓名：___________________________________________________________ 业主姓名：___________________________________________________________ 企业/物业地址：__________________________________________________________ 邮寄地址：________________________________________________________________ 电话号码： 企业： 家庭：________________________________________ 2. 估计的不利经济影响 灾难对贵企业有经济影响吗？如有，影响何时开始和结束？__________ 至 __________ （月/年） （月/年） 贵企业在此期间的收入是多少？$_______________ 贵企业去年同期的收入是多少？$________________ 3. 已收到或预计的业务中断保险金额（如有）：$_______________ 4. 简要说明灾难对贵企业造成的不利经济影响：_______________________________________________________________________________
与脑外伤患者合作
虽然一小部分 TBI 患者会在上述环境中接受专门的脑损伤护理，但很多此类患者会在一般医疗环境中、在不具备处理 TBI 相关问题专业知识的一般康复单位、初级保健环境和社会服务环境中接受受伤后护理。在这些情况下，接触 TBI 患者的心理学家不太可能获得有助于他们护理 TBI 患者的培训或教育材料。本手册旨在帮助填补这一空白，为在临床实践中接触创伤性脑损伤患者的心理学家提供资源。本教育工具的目标是帮助临床和咨询心理学家在与脑损伤患者的临床互动中感到更舒适和自信，增加有关 TBI 的知识，概述与 TBI 患者合作时有用的技能，并强调可能对 TBI 患者及其家人有用的资源。最终，该培训工具的目的是提高 TBI 患者在各种医疗环境中接受的整体护理质量。