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研究论文 Caveolin-1 缺乏会扰乱内皮稳态，加重心肌梗死损伤
目的：Cav-1在维持血管内皮稳态中起着至关重要的作用。内皮功能障碍与许多缺血性疾病有关。然而，Cav-1在心肌梗死（MI）中的作用尚未完全阐明。本研究旨在阐明Cav-1在MI损伤中的作用及其对内皮稳态的影响。方法：为了阐明Cav-1在体内MI中的作用，我们构建了整体敲除Cav-1（Cav-1-KO）小鼠。我们在体外通过siRNA操纵Cav-1的表达以评估内皮细胞（EC）缺氧模型下细胞凋亡、炎症反应和氧化应激以及自噬通量的影响。结果：最初，我们发现Cav-1主要在心肌血管内皮细胞中表达。有趣的是，我们发现 Cav-1 缺乏会显著增加心肌梗死面积的大小，同时会导致体内心脏功能恶化。在体外，siRNA 介导的 Cav-1 敲低加剧了内皮细胞凋亡、炎症反应和氧化应激，并消除了自噬通量。然而，用 β -环糊精 (β -CD) 预处理，会消耗膜结合胆固醇并破坏脂筏，从而显著减轻 Cav-1 下调引起的效应。结论：总之，在这项研究中，我们证明 Cav-1 通过维持内皮稳态充当 MI 损伤的保护性调节器。这些发现意味着 Cav-1 可能是 MI 损伤的潜在治疗靶点。
氨甲环酸对创伤性脑损伤血肿进展的影响：一项随机对照试验
创伤性脑损伤 (TBI) 是孟加拉国乃至全世界发病和死亡的主要原因。进行性脑内血肿、脑水肿加重、颅内压升高和随后的脑缺血造成的继发性脑损伤是 TBI 后发病和死亡的主要原因。创伤后凝血病会加重继发性脑损伤，这种情况发生在脑损伤患者中，并与死亡和发病风险增加有关。抗纤溶药物氨甲环酸 (TXA) 可减少血肿扩大，并显示出改善的临床结果，同时也降低了死亡率和发病率。这是一项在达卡医学院和医院神经外科进行的随机对照试验 (RCT)。根据计算机生成的代码列表，纳入的患者被随机分配接受静脉注射氨甲环酸 (A 组) 或安慰剂 (B 组) 治疗 (每组 50 名患者)，同时接受创伤性脑损伤的常规医疗管理。入院后48小时以脑部CT扫描测量挫伤扩大程度（血肿加血肿周围水肿）为主要观察指标。两次测量均计算挫伤和水肿体积（入院时和48小时后）。观察48小时后格拉斯哥昏迷评分（GCS）和7天后格拉斯哥预后评分（GOS）。本研究显示两组血肿体积均增加（p<0.05）。但A组血肿体积的增加明显少于对照组。A组和B组平均总出血扩大量分别为（1.5±1.1）ml和（4.6±1.9）ml。A组有02例（4.0%）患者需要手术，B组有11例（22.0%）患者需要手术。两组结果有显著差异（p=0.023）。因此，使用氨甲环酸与血肿体积进展较少有关。A 组的平均 GCS（48 小时后）、平均 GOS（7 天后）结果明显更好（p<0.001）。这项研究得出结论，氨甲环酸对严重创伤性脑损伤患者有益。氨甲环酸有助于减少脑内挫伤进展并改善 TBI 患者的临床结果。
脑损伤咨询委员会成员图表
董事会后勤和支持团队（卫生部/家庭健康局）姓名角色电子邮件 Cindy Dundas 部门主管 cdundas@pa.gov Nicole Adams 项目经理 nicadams@pa.gov Amy Deiderick 项目管理员 adeiderick@pa.gov Nicole Johnson 行政助理 nfjohnson@pa.gov Erika Pae 项目管理员 epae@pa.gov Brad Hartman 项目管理员 bhartman@pa.gov Danielle Rhodes 项目管理员 danierhode@pa.gov
严重的创伤性脑损伤协作进度报告
‘我们的TOC（CARES转移）不仅是针对文档（医生）项目，还在进行中，在出院摘要中获得了盟军的健康甚至护理文件。所以这在我们的系统上真的很容易，就像它不难做到，但是您只需要时间才能进入……Allied Health（DAH）的总监实际上将其添加到了他们的笔记审核中……因此，他们从盟军的健康领导中获得了很大的推动力，因为他们发现它是一个非常好的主意。”
严重的创伤性脑损伤协作进度报告
定量结果表明，在18个月的时间里，除一个协作站点外，所有其他地方都表现出PTA完成率的中位数高于全国平均水平。在收集PTA数据点的第一年（2022年和2023年）（同时在合作期运行期间），协作站点的中位PTA评估为75％，而非参与地点的PTA评估为66％。在2023年11月至2024年4月之间，协作站点的结果增加到84％，而非企业地点为68％。
通过 ZOOM 观看幸存者系列 - 脑损伤希望基金会
2019 年 6 月，乔安妮出版了她的第一本书《遭受打击、站起来、超越自我：我的脑损伤之旅》，这本书讲述了她在面对连续“打击”时所面临的挑战，以及她如何一次又一次地以坚韧不拔的精神应对逆境。她描绘了“超越自我”的道路，创造了一个充实的生活，其中包括实现这一目标的工具，其中许多工具现在都可以使用，因为我们都受到了 Covid-19 危机的“打击”。她的书可以在 Amazon.com 或 BarnesandNoble.com 上买到
小儿创伤性脑损伤的社会心理职业治疗干预措施：范围评论
职业疗法（OT）是以客户为中心的实践为基础的职业，通过全面考虑所有生命方面，涵盖了整体方法，主要集中于有意义的职业（AOTA，2020年）。在20世纪初期，OT成为一种致力于通过有目的的活动来增强心理环境的职业，因为考虑个人的独特需求，利益和能力的重要性变得显而易见（Aota，2011; Hansson等人，2022年）。这一基本原则为OT的全面和整体性质奠定了基础，目前涵盖了各种健康状况，包括脑外伤（TBIS）。心理因素在OT实践中起着重要作用，主要是因为它们通常会导致高频的身体和心理障碍。虽然TBI的直接身体后果（例如运动技能缺陷和感觉功能障碍）是显而易见的，但要确认心理社会方面的不可或缺的性能，这些方面涵盖了情绪困扰，认知缺陷和行为变化（Anderson等人，2009年）。
通过定量脑电图 (QEEG) 视角观察急性脑损伤中的周期性交替性脑病模式 (CAPE)：一例严重
急性脑病是一种获得性的整体认知功能障碍，在 ICU 收治的危重患者中很常见。临床上，它表现为一系列的觉醒障碍，严重程度从活动减退、活动过度、谵妄到昏迷不等。这种疾病反映了由潜在病理生理过程引起的急性脑功能障碍 [1] 。急性脑病的病因往往是多因素的，包括药物（如镇静剂输注、止痛药）、非法药物使用、导致细胞因子释放和脑功能障碍的全身性疾病（如脓毒症、肝性脑病）和代谢紊乱（如肾衰竭、电解质紊乱）。癫痫，尤其是非惊厥性癫痫 (NCS)，是脑病的常见原因，发生在高达 17.9% 的危重患者中 [2-4] 。急性脑损伤，如中风或颅内出血，也可能直接导致或加重脑病 [5]。
2 后天性脑损伤导致的视力障碍类型及其对职业表现的影响 2.1 视觉敏锐度 2.1.1 什么是视觉敏锐度
光线通过瞳孔进入眼睛，并通过包括角膜和晶状体 152 在内的前眼结构聚焦到视网膜上（见图 2.1）。视网膜中的感光细胞记录图像的基本成分，并通过视神经和其他通路传递到皮质进行感知处理。152 虽然概念简单，但过程复杂，涉及多个结构，它们通过复杂的通路进行通信以创建精确协调的动作序列。这些通路将感光细胞与丘脑、脑干、皮质和小脑连接起来。聚焦的关键动作序列包括 1) 通过协调前眼结构和眼球运动将图像精确聚焦到视网膜感光细胞上 2) 确保感光细胞通过瞳孔充分充满光线 3) 通过眼球运动和调节保持在一定距离范围内的聚焦清晰度。然后，视觉输入通过视神经和其他通路传输到后皮质区域，将语言与图像联系起来，并将其储存在记忆中。137，152 这些结构或通路的任何损害都可能导致视力模糊。2.1.2 视力缺陷视力下降的原因有很多，包括先天性或后天性疾病；遗传或后天性眼部结构缺陷；早年或晚年发生的眼部疾病；因其他疾病、神经系统疾病以及眼部和脑部损伤而发生的疾病。32，