XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemInsulin
连续皮下胰岛素输注
对糖尿病（DM）的强化治疗可改善短期福祉，同时减轻微血管并发症，1,2，但可能与严重低血糖症的风险增加三倍（61.2 vs每100例患者年的18.7例）以及体重增加。1对1型糖尿病（T1DM）的深入治疗涉及多次注射（MDI）胰岛素治疗或连续皮下胰岛素输注（CSII）治疗。在T1DM糖尿病控制和并发症试验（DCCT）期间，在平均干预期内，使用MDI胰岛素治疗或CSII治疗的强化治疗（使用缺乏现代连续连续葡萄糖的葡萄糖葡萄糖[CGM]测量[CGM]在测量glucose水平的均值（Hemba）的均值（Hemby）均值（Hemby）均值（Hemby）均值（Hemby）均值（Hem）均值（HEM）均值（Hem）均值（Hem）均值（HEM）均为Hemcin（HOM）均值（ （每天注射一次或两种胰岛素的传统治疗组为9.1％），微血管并发症减少了26％至76％。1糖尿病干预和并发症研究的观察性流行病学继续遵循DCCT参与者，所有参与者都被建议进行强化糖尿病管理，并返回其通常的医疗团队。在两个DCCT治疗组中，HBA1C水平汇聚在8.1％左右；在18年的随访中，在先前的强化治疗组中观察到微血管并发症的持续减少。2,3
胰岛素成本节省资源指南
• 产品：Tresiba 、Fiasp 、Novolog 、Novolog Mix 70/30 、Novolin R 、Novolin N 、Novolin 70/30 、Xultophy® • 人们还有资格获得胰高血糖素笔和 NovoFine 、NovoTwist 笔针。 • 必须是美国公民或合法居民，家庭收入≤联邦贫困线的 400%。 • 适用于没有保险或有医疗保险的人。 • 适用于未参加且不符合医疗补助、低收入补贴或 VA 福利资格的人。 • 符合 Medicaid 资格的人必须签署最新版本 PAP 申请的患者声明部分，说明他们未加入、计划加入或符合 Medicaid 或 Medicare Extra Help/LIS 资格（如果要求，必须提交拒绝证明）。• 科罗拉多州、缅因州和明尼苏达州居民可能有其他要求。
对胰岛素抵抗的全面见解
胰岛素抵抗已被视为糖尿病心脏病（DHD）的标志。许多研究表明，胰岛素抵抗会影响血液循环和心肌，这间接引起心脏肥大和心室重塑，参与DHD的发病机理。同时，与抑制性抗性相关的高胰岛素血症，高血糖和高脂血症可直接损害心脏的代谢和功能。靶向胰岛素抵抗是预防DHD的潜在治疗策略。当前，胰岛素抵抗在DHD的致病发育中的作用仍然是活跃的研究，因为所涉及的病理作用是复杂且尚未完全理解的，并且相关的治疗性疗法尚未得到很好的发展。在这篇综述中，我们描述了胰岛素抵抗，并增加了主要病理和生理变化以及潜在机制的最新进展，以及胰岛素耐药性导致糖尿病心脏中的心肌重塑和功能障碍，包括外体功能障碍，纤毛功能障碍，纤毛促病毒和表观因素。此外，我们讨论了改善胰岛素抵抗并加速心血管保护药物的潜在治疗方法。
IRA 胰岛素疫苗备忘录
卫生与公众服务部 医疗保险和医疗补助服务中心 马里兰州巴尔的摩市安全大道 7500 号 21244-1850 医疗保险和医疗补助服务中心 日期：2022 年 9 月 26 日 致：所有 D 部分发起人 发件人： 医疗保险药品福利和 C&D 数据组主任 Amy Larrick Chavez-Valdez 医疗保险计划支付组主任 Jennifer R. Shapiro 医疗保险计划支付组主任 Jennifer Lazio C 和 D 部分精算组主任 主题：2023 合同年计划与《降低通货膨胀法案》对 D 部分疫苗和胰岛素覆盖范围更改相关的指导 本备忘录旨在为 D 部分发起人提供实施第 11401 节（医疗保险第 11401 部分下免疫实践咨询委员会推荐的成人疫苗覆盖范围）的指导D) 和 2022 年 8 月 16 日颁布的《通货膨胀削减法案》(IRA，PL 117-169 1) 第 11406 节 (Medicare Part D 下承保的胰岛素产品的适当费用分摊)。这些变化将于 2023 年 1 月 1 日生效，适用于所有 Part D 计划，包括雇主团体豁免计划。本指南专门针对 2023 年合同年 (CY)。有关未来合同年的单独指南将在稍后发布。 2023 合同年度计划投标，包括处方集 D 部分赞助商不应提交请求，以反映已提交并获批准的 2023 日历年的投标中的新疫苗和胰岛素要求。社会保障法（该法案）的新第 1860D-15(h) 节规定，为 2023 计划年度提供临时追溯补贴，金额等于由于应用该法案第 1860D-2(b)(8) 和 (9) 节的新要求而导致的成本分摊和免赔额的总减少额。如该法案第 1860D-2(b)(4)(C) 节所述，临时追溯补贴计入 D 部分参保者进入灾难阶段所产生的成本。D 部分赞助商也不应提交请求，以通过计划更正模块更正其计划福利方案 (PBP) - 包括成本分摊、分层结构或两者 - 以反映这些新要求。此外，临时追溯的成本分摊和免赔额的总额减少
awiqli®（胰岛素ICODEC注射）
•如果您的血糖太低（低血糖） - 请遵循“糖尿病治疗/过低血糖（低血糖）的一般影响的低血糖指南”。•如果您的血糖太高（高血糖） - 请遵循“糖尿病治疗/过高血糖（高血糖）的一般影响”部分中的高血糖指导。•从其他胰岛素药物切换 - 如果您从其他类型或品牌的胰岛素切换时，您的医生可能需要调整胰岛素剂量。如果您在第一次注射时会收到增加的剂量，则不应在第二次注射和随后的注射中使用此剂量，请与您的医生谈谈第二剂Awiqli®应该是什么。请参阅下面的“通常剂量”。•与胰岛素一起使用的吡格列酮需要特别注意 - 请参见下面的“吡格列酮”。•眼睛问题 - 血糖控制的快速改善可能导致糖尿病眼睛疾病的暂时恶化。如果您有眼睛问题，请与您的医生交谈。•确保使用正确的类型和剂量的胰岛素 - 在每次注射之前，请务必检查胰岛素笔上的标签，以免与其他胰岛素产品混合。，如果您的视力不好，则需要受过训练的人进行注射的人的帮助。皮肤变化，应定期更改注射部位，以帮助防止皮肤下脂肪组织的变化。这样的变化包括皮肤增厚或收缩或皮肤下的肿块。如果您注入块状，缩水或增厚的区域，则该药物可能无法正常工作（请参阅“如何服用Awiqli®”部分。•如果您发现注射注射的地方任何皮肤变化，以及您目前在开始在其他区域注射之前，请告诉您的医生，药剂师或护士。您的医生，药剂师或护士可能会告诉您更近距离检查血糖，并在需要时调整Awiqli®或其他抗糖尿病药物的剂量。用AWIQLI®治疗胰岛素治疗的抗体会导致人体产生胰岛素抗体（可以影响胰岛素治疗的分子）。这可能需要您更改胰岛素剂量。儿童和青少年不给0至18岁的儿童和青少年提供这种药物。在这个年龄段中使用AWIQLI®没有经验。
学校胰岛素泵指南
许多患有1型糖尿病的学生使用胰岛素泵，这些胰岛素泵是可穿戴的医疗设备，可在皮肤下提供连续的胰岛素流动。使用任何泵，必须每2或3天更换输液部位。这将在家中完成。由于某种原因，泵停止输送胰岛素，血糖水平将升高。如果在上学期间发生这种情况，请咨询学生的护理计划以获取有关该怎么做的说明。所有泵提供背景或基础胰岛素的连续供应。对于标准泵，将对该人的各个基础轮廓进行预编程。某些泵具有自动化功能，可以使基础量因血糖稳定，上升还是下降而改变。尽管泵变得越来越自动化，但它们都要求用户在进食前激活胰岛素剂量（“注棒”）。用户进入要食用的碳水化合物量（餐或小吃），对于某些泵系统，当前的葡萄糖水平。泵计算输送的胰岛素量。有关术语的完整词汇表，请参见下文。此表显示了截至2024年9月加拿大常用的泵的特征。
一次性胰岛素输送设备
Amerihealth Caritas已制定临床政策以协助确定覆盖范围。Amerihealth Caritas的临床政策基于已建立的行业来源的准则，例如医疗保险和医疗补助服务中心（CMS），州监管机构，美国医学协会（AMA），医学专业专业社会以及同行评审的专业文学。这些临床政策以及其他来源，例如计划福利，州和联邦法律以及监管要求，包括“医学上必要的任何州或计划的特定于州或计划的定义”，以及在做出覆盖范围确定时，请根据Amerihealth Caritas来考虑特定情况的具体事实。如果本临床政策与计划福利和/或州或联邦法律和/或监管要求之间发生冲突，则计划福利和/或州和联邦法律和/或监管要求。Amerihealth Caritas的临床政策仅用于信息目的，而不是作为医疗建议或直接治疗的目的。医师和其他医疗保健提供者对患者的治疗决策完全负责。Amerihealth Caritas的临床政策在审查时反映了循证医学。随着医学科学的发展，Amerihealth Caritas将根据需要更新其临床政策。Amerihealth Caritas的临床政策不能保证付款。
胰岛素泵疗法基础知识
该怎么做：•删除网站/pod•学生不必回家•请与家人联系以告知他们胰岛素泵的衰竭•学生不需要在没有任何胰岛素的情况下进行3-4小时的时间，因为DKA的风险•请参阅父母是否可以给学校提供长期的胰岛素剂量
洞悉胰岛素抵抗的发展
虽然外周组织胰岛素信号的损害在胰岛素抵抗和2型糖尿病（T2D）的发展中具有很好的特征作用，但导致这些损害的特定机制仍然值得争议。尽管如此，一个明显的假设暗示了高脂质环境的存在，从而导致反应性脂质积累和线粒体活性氧（ROS）的产生增加在诱导外周组织胰岛素抵抗中。虽然在高脂质环境中胰岛素抵抗的病因是快速且文献良好的，但在没有氧化还原应激/脂质介导的机制的情况下，身体不活跃促进了胰岛素抵抗，这表明替代性机理。一种可能的机制是蛋白质合成的降低以及关键代谢蛋白（包括规范胰岛素信号传导和线粒体蛋白）的产生降低。虽然诱导胰岛素耐药性并不需要与身体不活跃相关的线粒体含量的减少，但这可能使个体易受高脂质环境的有害影响。相反，运动训练引起的线粒体生物发生与运动的保护作用有关。给定线粒体生物学可能代表了在长期过度喂养和身体不活跃的情况下，将受损的胰岛素敏感性联系起来的融合点，本综述旨在描述线粒体生物学，物理（物理（IN）活性和脂质代谢在胰岛素信号的背景下的相互作用。