使用覆盖范围政策的说明旨在为解释Cigna公司管理的福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗主管应在适当的情况下行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面酌情决定。如果保险或服务的保险不取决于特定情况,则仅在根据适用的覆盖范围政策中概述的相关标准(包括涵盖的诊断和/或程序代码)中概述的相关标准提交请求的服务。在此保险策略未涵盖的条件或诊断费用时,不允许报销服务(请参见下面的“编码信息”)。在计费时,提供者必须在提交生效日期起使用最适当的代码。提交的有关未涵盖的覆盖范围政策伴随的服务的索赔将被否认为未涵盖的索赔。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议,绝不应用作治疗指南。
项目描述:石油 - 帕尔姆是世界上生产力最高的石油作物,能够满足人类食品和能源需求。令人震惊的是,土地转换为石油 - 与生物多样性丧失,区域性大火,有毒 - 热情和温室气体排放有关。在石油帕尔姆种植园生命周期结束时采用了诸如斜线燃烧之类的非法实践,作为清除土地并通过提高pH和养分的供应量来提高泥炭的易耕作的一种简单手段。但是,由于矿物的浸出,这些好处是短暂的。另一方面,在现场保留石油 - 粉状废物以增强造成重大棕榈损失的Ganoderma真菌的扩散。在这里,我们提出了从石油 - 帕尔姆(Oil-PALM)和将油帕尔姆(Oil-Palm)领域重新应用的生物炭生产,以解决这些相交问题的解决方案。马来西亚目前的大部分石油 - 正在过渡到第二代种植周期,这为评估这种方法的潜力提供了理想的机会。
基于正念的干预措施(MBI)越来越多地因其促进心理健康和解决各种心理健康问题的能力而受到认可。作为一线临床医生,精神卫生护士最适合将MBI纳入全面的,基于证据的治疗中。需要对MBI组件,功效和心理健康护理中的实施挑战进行全面评估。目前的研究强调了将MBI纳入临床实践,确保可及性和文化敏感性的更系统的方法。本评论将基于正念的干预措施纳入心理健康护理实践中的当前证据。这项研究调查了MBI的基本要素(正念冥想,正念运动,心理教育和日常生活整合),评估证据证明了它们在减轻焦虑,抑郁和压力的症状方面的效力,并描述了精神卫生护士在执行这些干预措施中的责任。该研究还讨论了实施障碍,例如需要在医疗保健环境中进行足够的护理培训,文化因素和组织困难。荟萃分析和系统评价一致地揭示了基于正念的干预措施减轻症状和增强幸福感的实质性效果大小的适度。精神卫生护士可以通过小组会议,个人教练以及将正念技术整合到标准评估和互动中来结合基于正念的干预措施。成功实施需要克服障碍,包括为护士提供足够的培训,确保文化敏感性和干预措施的可及性。将MBI纳入心理健康护理为改善患者护理和促进整体福祉提供了有前途的机会。了解涉及的生化机制可以增强其使用的基本原理,并为未来的研究提供了信息。成功的整合需要通过协作计划和持续评估来解决培训要求,文化因素和组织障碍。需要进一步的研究来检查长期结果,进一步阐明生化途径并增强各种心理健康环境中的MBI实施策略。因此,整合MBI可能会为心理健康护理中更全面,以患者为中心的护理模型铺平道路。
摘要。通过恶性疟原虫 (P. falciparum) 富含组氨酸的蛋白质 2 (pfhrp2) 基因缺失而导致的诊断逃逸是全球消除疟疾工作的主要潜在障碍。我们调查了印度奥里萨邦 15 个疟疾流行村 pfhrp2 基因缺失的流行情况,并模拟了它们对正在进行的国内疟疾干预计划的影响。我们发现 61.6% 的亚潜伏性恶性疟原虫感染(即快速诊断测试 [RDT] 阴性和聚合酶链反应 [PCR] 阳性)有 pfhrp2 基因缺失,这些缺失主要位于外显子 2 区域(96.2%),并且主要在发热个体的样本中发现(82.6%)。在携带完整 pfhrp2 外显子 2 基因座的亚专利感染个体样本子集中,我们对 DNA 测序和蛋白质多样性特征进行了表征。我们的分析揭示了新的氨基酸重复基序(231 – 293 个氨基酸),这些变异重复序列与 RDT 1 /PCR 1 样本的重复序列不同。我们还在 pfhrp2 基因缺失的背景下评估了国家资助的大规模筛查和治疗干预。我们发现,与单独进行 RDT 治疗相比,大规模筛查和治疗结合其他干预措施(例如分发长效杀虫蚊帐、室内滞留喷洒)降低了携带 pfhrp2 缺失的恶性疟原虫(调整后的相对风险比 [aRRR] = 0.3;95% CI = 0.1 – 1.0)和携带完整 pfhrp2 基因的恶性疟原虫(aRRR = 0.4;95% CI = 0.2 – 1.1)的相对感染风险。总之,我们的研究结果强调,在印度朝着 2030 年消除疟疾的目标迈进之际,需要替代的诊断目标和工具。
尽管希望气候干预可能会阻止日益严重的气候变化预测成为现实,但许多气候干预方法的功效仍然不确定。此外,许多方法对环境,全球生态系统和关键的人类系统构成了自身风险。通常,太阳辐射管理方法将相对迅速产生效果,如果突然停止,可能会产生广泛的负面后果。二氧化碳去除方法将导致缓慢的变化,如果实施的某些方法(加速的天气和海洋铁皮)可能会产生难以逆转的环境后果,但可以更安全地停止。这些不确定性和风险与许多方法相对较少的单方面部署障碍相结合,推动了对气候干预研究,测试,开发和部署的国家和国际监管的需求。
Background : Self-care for adults with diabetes is complex because they live with a chronic condition that requires long-term management of medication, dietary regulation, and other factors that affect their blood sugar levels.这需要根据个人的医疗状况和环境特别注意。方法:本研究使用具有前测试设计的准实验设计。本研究中的样本量由干预组的33名参与者和对照组的33名参与者组成。The instruments used are the Diabetes Self-Management Instrument (DSMI) and the Theory of Planned Behavior (TPB) questionnaire Results : The results of this study indicate an effect on the intervention group regarding self-care in patients with type 2 diabetes mellitus, as evidenced by a p-value of 0.000, which means there is an influence from the intervention group compared to the control group.Conclusion : The intention of individuals with diabetes to engage in self-care is influenced by attitudes, subjective norms, and behavioral control obtained from their environment, support systems, and experiences.Accurate information, support from close relatives, and learning from experiences shape the mindset of patients, encouraging them to adopt a positive attitude.关键词:支持性教育;计划行为理论;自理; Diabettes Mellitus简介
即时的安全干预计划(CD-263)应由儿童部的工作人员使用在日常热线线和与家人的案例工作期间使用安全模型的框架清楚地记录减轻对儿童的安全威胁所必需的安全干预措施。立即安全干预计划(CD-263)是儿童司,儿童父母和/或法定监护人之间的自愿,有限的协议,以及任何其他第三方,以保护孩子免受短期内对孩子的安全,健康和福利的立即威胁。即时安全干预计划(CD-263)的目的是建立和记录一项计划,以确保儿童安全,以防止或消除需要将孩子从孩子的家中不由自主地撤离和/或根据第211章RSMO的少年或家庭法院的授权。
干预和管理 1. 单侧脑瘫婴幼儿上肢治疗:临床框架 Susan Greaves、Brian Hoare 1 篇评论 J Clin Med 。2024 年 11 月 15 日;13(22):6873。doi:10.3390/jcm13226873。摘要 早期发现和康复干预对于优化单侧脑瘫婴幼儿的运动功能至关重要。在本文中,我们报告了一个临床框架,旨在加强大脑发育敏感时期单侧脑瘫婴幼儿上肢治疗。我们描述了两种基于运动学习原则和证据的主要治疗方法:限制诱导运动疗法和双手疗法。这两种疗法对年龄较大的儿童有疗效,并且有新证据表明它们适用于 2 岁以下的婴儿。为了向临床医生提供何时实施这些疗法的指导,我们讨论了进行上肢治疗计划时的关键考虑因素。此外,我们还描述了在选择适合每个孩子和家庭的方法时需要考虑的因素。我们给出了针对不同能力水平的婴幼儿实施这些疗法的详细策略。PMID:39598017