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2024 年 3 月 27 日 收件人：印第安纳州医疗补助提供者 发件人：...
• 90471 SL − 免疫接种（包括经皮、皮内、皮下或肌肉注射）；1 种疫苗（单一或组合疫苗/类毒素）；VFC 疫苗接种 • 90472 SL − 每增加一剂疫苗（单一或组合疫苗/类毒素）；VFC 疫苗接种 • 90473 SL − 通过鼻内或口服途径免疫接种；一剂疫苗（单一或组合疫苗/类毒素）；VFC 疫苗接种 • 90474 SL − 通过鼻内或口服途径每增加一剂疫苗（单一或组合疫苗/类毒素）；VFC 疫苗接种
OHA mpox 免疫方案
不良事件 频率 皮下注射 2 注射部位事件 疼痛 高达 84.9% 发红 高达 60.8% 肿胀或硬结 高达 51.6% 瘙痒 高达 84.9% 全身事件 肌肉疼痛、头痛、疲劳 高达 42.8% 恶心 高达 17.3% 寒冷 高达 10.4% 皮内注射 1 注射部位事件 发红或硬结 高达 99.5% 瘙痒 高达 89% 疼痛 高达 65.4% 持续≥30 天的注射部位事件 高达 67% 全身事件 肌肉疼痛、头痛、疲劳 高达 51.3% 恶心 高达 23% 寒冷 高达 14.7%
2025 Blue Medicare CPT代码需要事先授权
代码描述日期的日期日期为11920年，tatooing，无溶性不溶的不透明色素以纠正颜色缺陷5/31/2019的皮肤，包括Micropigmentaɵon。 6.0平方cm或更少的11921 tatooing，皮内引入不溶性不透明色素，以纠正5/31/2019皮肤的色彩缺陷，包括微色素； 6.1至20.0平方cm 11922 tatooing，无溶性不溶性不透明色素的tatooding，以纠正5/31/2019皮肤的颜色缺陷，包括微色素；每个添加20.0 sq cm或部分列表（以代码为代码，分别列表）01999 01999未列出麻醉程序（S）5/31/2019 15730 Midface -flap（IE，ZygomaMose，Zygomaɵcofacial -flp ap ap aff ap aff appaf）in PreserveREvSEREVAING a PRESERVAIL of PRESERVEREVAINE in PRESEVER of PRESERVEREREVEAL of PRESERVAL of PRESERVEREREVER of PRESERVEREVAILE（s）153 33 33 16/s）5/31/s）5/31/s）心脏或筋膜皮ap;头颈部和命名为血管的头颈5/31/2019椎弓根（即，拳击剂，Genioglossus，颞叶，咬肌，s骨，胸骨骨质骨，肩cap骨）15775 punchgraō用于植发植物； 1至15 PunchGraōs5/31/2019 15776 PunchGraō用于毛发移植；超过15个拳打格拉斯5/31/2019 15780皮肤表面；总脸（例如用于痤疮疤痕，细皱纹，rhyɵds）5/31/2019 15781皮肤表面；节段，面部5/31/2019 15782皮肤表面；区域性，除了面对5/31/2019 15783皮肤外观；超级，任何地点（例如，去除塔图）5/31/2019 15786磨损；单个病变（例如，角膜病，疤痕）5/31/2019 15787磨损；每个添加4个病变或更少的病变（2019年5月31日为5/31的代码中分别列表）15788 Chemical Peel，面部；表皮5/31/2019 15789化学果皮，面部；皮肤5/31/2019 15792化学果皮，非种族；表皮5/31/2019 15793化学果皮，非种族； Dermal 5/31/2019 15819宫颈成形术5/31/2019 12/31/2024 15820 BLEPHAROPELSTUST，下眼睑； 5/31/2019 15821骨整形术，下眼睑；带有大量椎间盘突出的脂肪垫5/31/2019 15822尿路成形术，上眼睑； 2019年5月31日15823骨整形术，上眼睑；皮肤过度重降低盖5/31/2019 15824rhyɵdctomy;额头5/31/2019
JYNNEOS 疫苗预防 Mpox 的估计效果：一项跨司法管辖区病例对照研究——美国，2022 年 8 月 19 日至 2023 年 3 月 31 日
截至 2023 年 3 月 31 日，美国已报告超过 30,000 例猴痘 (mpox) 病例，疫情对男同性恋、双性恋和其他男男性行为者 (MSM) 和跨性别者的影响尤为严重 (1)。JYNNEOS 疫苗（改良型安卡拉痘苗，巴伐利亚北欧）于 2019 年获得美国食品药品管理局 (FDA) 批准，用于通过皮下注射 2 剂系列（每剂 0.5 毫升，间隔 4 周注射）预防天花和 mpox (2)。为了扩大疫苗接种渠道，FDA 于 2022 年 8 月 9 日发布了紧急使用授权，用于以 2 剂系列（每剂 0.1 毫升，间隔 4 周注射）的形式进行剂量节约型皮内注射 JYNNEOS (3)。已知或推测接触过 mpox 患者的人员（暴露后预防 [PEP]）以及 mpox 风险较高或可能受益于疫苗接种的人员（暴露前 mpox 预防 [PrEP]）均可接种疫苗 (4)。由于有关 JYNNEOS 疫苗有效性 (VE) 的信息有限，在美国 12 个司法管辖区†进行了一项匹配的病例对照研究，其中包括 9 个新发感染计划站点和 3 个流行病学和实验室能力站点§，以评估 VE 在 18-49 岁 MSM 和跨性别成年人中对抗 mpox 的效果。在 2022 年 8 月 19 日至 2023 年 3 月 31 日期间，共有 309 名病例患者与 608 名对照患者匹配。部分接种（1 剂）的调整 VE 为 75.2%（95% CI = 61.2% 至 84.2%），全程接种（2 剂）的调整 VE 为 85.9%（95% CI = 73.8% 至 92.4%）。通过皮下、皮内和异源接种进行全程接种的调整 VE
BCG疫苗（冷冻干燥）
1。药用产品BCG疫苗的商品名（冷冻干燥）1 ml（0.1 mL x 10剂量 / 0.05 ml x 20剂量）2。质量和定量成分BCG疫苗是一种实时冷冻疫苗，该疫苗从牛肉杆菌的减毒菌株中得出。（芽孢杆菌）用于预防结核病。它含有谷氨酸钠作为稳定剂。疫苗符合W.H.O.的要求通过W.H.O.中概述的方法进行测试。979（2013）。BCG疫苗（冷冻干燥），1ML含有冷冻干燥粉末和用于重建的稀释剂（注射氯化钠）。成分活，减弱的BCG疫苗（芽孢杆菌葡萄蛋白菌株）每个0.1 mL都包含：2 x 10 5和8 x 10 5 c.f.u.用氯化钠注射剂量重构：0.05毫升，一岁以下婴儿的皮内。：0.1毫升，一岁以上儿童的皮内。3。药物形式的冻干粉末用于注射4。临床数据4.1。治疗适应症应定期给所有有早期暴露于结核病的婴儿的婴儿。该疫苗应在孩子出生后不久就进行。BCG生命早期给药提供了高水平的保护，尤其是针对严重的儿童结核病和结核性脑膜炎。在结核病患病率低的国家中，BCG疫苗应仅限于已知结核病病例的医院人员和结核蛋白负面接触等高风险群体。可以与DTP，DT，TT，麻疹，脊髓灰质炎，肝炎B，B型嗜血杆菌，黄热病疫苗和维生素A补充剂同时进行疫苗，但在单独的部位。
JYNNEOS1 疫苗资源指南
动物数据未显示生殖危害证据；怀孕或哺乳不是接种 JYNNEOS 的禁忌症。2. 患者何时被认为具有免疫力？患者在接种第二剂 JYNNEOS 疫苗 14 天后被认为已达到峰值免疫力。3. 接种第二剂 JYNNEOS 疫苗的人如果在第一剂疫苗皮内注射部位（例如前臂）仍出现红斑或硬结，可以接种第二剂吗？是的，第二剂可以皮内注射在对侧前臂。4. 如果一个人皮下接种了第一剂 JYNNEOS，他们可以皮内接种第二剂吗？必要时，年满 18 岁并采用标准（皮下）方案接种一剂 JYNNEOS 疫苗的人可以按照建议的间隔（即 28 天）采用替代（皮内）方案接种第二剂以完成疫苗接种系列。 5. 如果此人在第一剂和第二剂之间年满 18 岁，那么两剂都可以皮下注射吗？他们应根据就诊时的年龄接种疫苗。（例如，如果他们在初次就诊时年满 17 岁，则将接受 0.5 毫升皮下注射；如果他们在第一剂和第二剂之间年满 18 岁，则将接受 0.1 毫升皮下注射以完成该系列）。 6. JYNNEOS 小瓶上标有“单剂量小瓶”。每瓶疫苗有多少剂？这取决于使用标准方案（皮下注射）接种时，它包含一剂 0.5 毫升剂量。当使用替代方案（皮内注射）接种时，它最多包含五剂 0.1 毫升剂量。 7. 由于 JYNNEOS 疫苗最初被批准为单剂量疫苗瓶，且不含防腐剂，因此可以从疫苗瓶中抽取最多五剂（每剂 0.1 毫升，皮内注射）吗？可以。由于供应量有限，JYNNEOS 疫苗已获得紧急使用授权 (EUA)，可向 18 岁及以上人群注射五剂（每剂 0.1 毫升，皮内注射）。由于 JYNNEOS 疫苗不含防腐剂，因此每次使用前应使用一次性抗菌棉签清洁疫苗瓶塞，以避免污染。第一次穿刺后，您必须在疫苗瓶上记录日期、姓名首字母、穿刺时间以及丢弃时间，并在每次使用后冷藏。此外，不要将多个疫苗瓶中的多余疫苗混合在一起。如果疫苗瓶中剩余的疫苗量无法提供全剂量，请丢弃疫苗瓶和疫苗内容物。8. JYNNEOS 疫苗含有乳胶吗？否。9. JYNNEOS 可以预先抽取并存放在注射器中吗？通常不建议使用预先抽取的注射器，但如果使用，必须标明疫苗名称、批号、制备日期和时间以及制备者的姓名首字母，并保持在 2°C 至 8°C（36°F 至 46°F）之间的冷藏温度，如果未注射，请在 8 小时内丢弃。10. 皮下注射 JYNNEOS 是否有任何特定人群注意事项？是的。对于有瘢痕疙瘩病史的任何年龄段的人，可考虑皮下注射。11. 如果皮内注射疫苗且没有形成可见的风团，是否应该重复剂量？皮内注射时皮肤明显出现苍白隆起（风团）是可取的，但不是必须的。但是，如果注射了皮内疫苗且剂量低于授权剂量（泄漏），则应立即在距疫苗泄漏部位至少 2 英寸的地方重复皮内剂量。如果同一天两次皮内接种疫苗时发生疫苗泄漏，则皮下注射 0.5 毫升。注意：没有风团而没有疫苗泄漏可算作有效接种。注意：有关错误部位、途径、剂量和储存的问题，请参阅 CDC 的疫苗接种错误和偏差。
吸附性白喉、破伤风、百日咳（无细胞成分）
切勿通过皮内途径注射， - 如果您的孩子患有血小板减少症或凝血问题，因为肌肉注射时有出血风险， - 如果您的孩子对戊二醛、新霉素、链霉素和多粘菌素 B 过敏，因为这些物质在制造过程中使用， - 如果您的孩子已经出现与以前注射疫苗无关的热性惊厥；在这种情况下，特别重要的是在接种疫苗后的 48 小时内监测体温，并在 48 小时内定期进行退热治疗以帮助降低发烧， 一如果已知在接种疫苗时发生了以下任何事件（应在接种前决定是否继续接种含百日咳疫苗）
使用 Jynneos/Imvanex (MVA-BN) 疫苗治疗猴痘的剂量注意事项
2022 年 8 月 19 日 EMA/700120/2022 紧急工作组 关于使用 Jynneos/Imvanex (MVA-BN) 疫苗预防猴痘的剂量学考虑 简介 2022 年 7 月 23 日，世界卫生组织 (WHO) 宣布猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件 (PHEIC)。该疾病是由猴痘病毒引起的，猴痘病毒是一种与天花病毒密切相关的正痘病毒。Imvanex (Bavarian Nordic A/S) 是欧盟唯一获准用于预防成人天花、猴痘 1 和痘苗病毒引起的疾病的疫苗。Imvanex 是一种基于改良安卡拉痘苗-巴伐利亚北欧载体 (MVA-BN) 的非复制型减毒活第三代疫苗。它通过皮下注射给药，两剂间隔至少 28 天。疫苗在欧盟获得批准是在特殊情况下。由于天花病毒不再传播，因此无法生成功效数据，而且由于当前紧急情况发生之前人类疾病的流行病学，估计疫苗对猴痘的功效被认为是不可行的。在美国（Jynneos）和加拿大（Imvamune）以及其他相关的正痘病毒（仅限加拿大）中，同一种疫苗被批准用于成人，以预防天花和猴痘病毒引起的感染和疾病。不同地区的各种营销授权在制造工艺和质量规格方面存在细微差异，这是由于数据集的差异造成的，但不会影响疫苗的最终质量。由于欧盟批准的疫苗 Imvanex 无法立即获得，为了迅速控制疫情，欧洲卫生应急准备和应对局 (HERA) 购买了美国制造的疫苗 Jynneos 以捐赠给欧盟成员国。 EMA 紧急工作组 (ETF) 与 CHMP 生物制品工作组 (BWP) 和欧洲药品质量管理局 (EDQM) 联合评估了 FDA 批准的 Jynneos 的特性，并准备了一份公开声明 2，其中包括安全性、有效性和制造注意事项，以防 Jynneos 在欧盟用作 Imvanex 的替代品。然而，鉴于全球对这种疫苗的需求突然增加，疫苗供应目前有限。为了在病例不断增加的情况下尽量减少目前的短缺，ETF 评估了现有的证据，支持抗原保留 (部分剂量皮内给药) 的疫苗接种策略，该策略基于批准的液体制剂 (注射用混悬液) 用于皮下给药，其中每 0.5 mL 剂量含有不少于 5 x 10 7 个感染单位的改良安卡拉痘苗 - 巴伐利亚北欧活病毒，装在单剂量 I 型玻璃小瓶中。现有证据总结 皮内注射疫苗可减少抗原，已获批准用于多种疫苗，尤其是 BCG（结核疫苗）、流感和狂犬病疫苗。一项 II 期临床试验 (NCT 00914732) 3 研究了皮内注射减量 MVA-BN 的方法。未接种过天花疫苗的健康成人（18-38 岁）随机分配接受 2 次皮下 [SC] 剂量（0.5 mL，10 8 TCID50/剂）在三角肌区域或 2 次皮内 [ID] 剂量（0.1 mL，2x10 7 TCID50/剂）在前臂掌侧区域，间隔 4 周。试验中接种的疫苗可被视为与目前上市的产品相似，即使标称强度的描述不同。 IMVANEX 的较低皮下剂量（皮下剂量的五分之一）在免疫学上不劣于标准皮下剂量。第二次接种后（第 42-208 天），对 MVA 的峰值几何平均中和滴度 (GMT)
肉毒杆菌毒素 - 纳博林毒素。pdf
实验/研究。定义：进行过敏测试以确定对过敏原的免疫学敏感性或反应性，以识别过敏反应的原因。在存在过敏原的情况下，大多数表现出过敏症状的患者的血液中具有过敏原特异性免疫球蛋白E（IgE）（一种类型的抗体）。因此，大多数过敏测试都寻找过敏原IgE的存在。体外测试是在测试管中或在活体外部（例如，血清测试）进行的，而体内测试发生在体内或体内（例如，刺皮皮肤测试或皮内皮肤测试）。医疗必要性：I。体外测试：A。请参阅Avalon Policy G2031，《体外测试的医疗必要性标准》过敏原测试。II。 体内测试：II。体内测试：
有毒表皮坏死>的狗中的局部异构外泌体治疗
本报告描述了狗在狗中对有毒表皮坏死（十）的局部外泌体治疗的积极结果。在尿道病手术后的第二天和7天，皮下施用了霉素。停止治疗后的十四天，将狗送到诊所，以在背侧区域散布浅表组织丧失，这与不良药物反应有关，基于评估表皮坏死的药物因果关系的评估。牛衍生的脐带血外泌体以100万千克的剂量每天两次施用，并在伤口周围的多个点进行皮内和喷雾路线。每周监测狗，并在治疗后58天观察到完全恢复。本报告表明，局部异构外泌体可能是狗伤口愈合的另一种治疗方法。