个体差异。这会导致基于人群的估计值与个体血浆(或效应位)浓度之间存在差异 [18]。模型的准确性通常用 Varvel 标准 [19] 来表示,该标准将药物浓度的预测值与观察值进行比较。一般认为,血浆浓度的中位绝对预测误差(也称为 MDAPE 或预测精度)不应超过 30% [20]。基于人群的模型的进一步个体化,例如贝叶斯优化,已证明可以减少基于人群的误差,但效果有限 [18,21]。虽然残差定义了药代动力学模型预测药物浓度的准确性,但它对临床实践中的 TCI 的影响可能有限。临床医生进行滴定以达到效果,并将目标浓度定义为充分或不充分,而不是准确或不准确。因此,他们可能没有意识到药代动力学预测中的偏差,因为这对他们的临床任务影响不大。尽管性能上存在一些偏差,但这些 TCI 系统非常擅长建立稳态药物水平,这有助于临床医生实现所需的药物效果。考虑到易用性和预测准确性之间的权衡,具有实际优势的模型可能会抵消预测能力的轻微下降。患者之间的广泛差异可能导致临床病例与 PK-PD 模型不匹配,尤其是当患者特征超出模型中使用的协变量范围时(即超出用于构建模型的体重范围)。如果发生这种情况,临床医生可以选择推断或调整输入到 TCI 设备中的患者特征,以改善患者“与模型的拟合度”并适应可能可用的 TCI 系统的使用。虽然性能可能不是最理想的,但如果替代方案是使用手动给药推注和连续输注进行手动计算和调整,它仍然可能合适。外推可能导致正确剂量的不确定性,并可能导致剂量不足或过量,从而有麻醉不充分或恢复延迟的风险。
在接受肠胃外营养的患者中很少需要VRIII液体,因为它们通常已经在肠胃外营养中开了大量的液体和葡萄糖(底物)。如果认为需要额外的流体量,请直接向当地营养支持团队寻求紧急建议。该团队可以选择相应地调整肠胃外营养处方(如果指示的话)而不是开始VRIII II液体,因为有真正的风险使这些患者具有双重静脉液体方式。目的是在安全和可行的可行性上尽快使患者脱离VRIII。一旦血糖稳定并建立了进食,应将患者转化为皮下胰岛素注射或口服降糖。这可能非常具有挑战性,如果血糖控制存在问题,请寻求糖尿病小组的及时投入。
Arsène Mekinian,1 Lucie Biard,2 Dagna Lorenzo,3 Pavel I Novikov,4 Carlo Salvarani,5 Olivier Espitia,6 Savino Sciascia,7 Martin Michaud,8 Marc Lambert,9 José Hernández-Rodríguez,10 Nicolas Schleinitz,11 Abid Awisat,12 Xavier Puechal,13 Achille Aouba,14 Helene Munoz Pons,15 Ilya Smitienko,16 Jean Baptiste Gaultier,17 Le Mouel Edwige,18 Ygal Benhamou,19 Antoinette Perlat,18 Patrick Jego,18 Tiphaine Goulenok,20 Karim Sacre, 20 伯特兰·利奥热、21 诺兰·哈索尔德、22 乔纳森·布罗纳、23 维尔吉尼·杜弗罗斯特、24 托马斯·塞内、25 朱莉·塞吉耶、11 弗朗索瓦·莫里耶、26 萨宾·贝尔蒂耶、27 亚历山大·贝洛、28 法滕·弗里卡、29 纪尧姆·丹尼斯、30 亚历山大·奥德玛-韦尔杰、31 伊莎贝尔·科内-保特、22 塞巴斯蒂安·亨伯特、32 帕斯卡尔·沃耶-胡内、33 亚历山德罗·托梅莱里、3 埃琳娜·玛丽娜·巴尔迪塞拉、3 桑名昌孝、34 阿尔贝托·洛·古洛、35 瓦汉·穆库奇扬、36 阿泽丁·德拉尔、37 弗朗西斯·加什、8 皮埃尔Zeminsky、24 埃琳娜·加利、3 莫亚·阿尔瓦拉多、5 路易吉·博亚尔迪、5 弗朗西斯科·穆拉托雷、5 马蒂厄·沃蒂尔、2 科拉多·坎波奇亚罗、3 谢尔盖·莫伊谢耶夫、4 马特乌斯·维埃拉、38 帕特里斯·卡库布、38 奥利维尔·费恩、1 大卫·萨阿顿、38 法国高安网络
目前的 COVID-19 mRNA 疫苗是为应对大流行紧急情况而开发和应用的。这些疫苗使用一小段病毒遗传物质 (mRNA) 来刺激针对 COVID-19 的免疫反应。然而,它们对患有慢性炎症疾病和疫苗接种途径的个体的潜在影响仍值得怀疑。因此,我们研究了 mRNA 疫苗在慢性炎症小鼠模型中的影响,重点研究了它们依赖于注射途径的心脏毒性和免疫原性。无论有无慢性炎症,mRNA 疫苗静脉注射都会加剧心脏心包炎和心肌炎;免疫接种会在心脏中引起轻度炎症和炎性细胞因子 IL-1beta 和 IL-6 的产生。此外,静脉注射 mRNA 疫苗会在 LPS 慢性炎症中引起心脏损伤,尤其是血清肌钙蛋白 I (TnI) 急剧增加。静脉注射疫苗可能会在慢性炎症中诱发更多的心脏毒性。这些发现强调需要进一步研究以了解依赖注射途径的慢性炎症状况的 mRNA 疫苗的潜在机制。
抽象背景我们假设,急性缺血性中风(AIS)接受IVT和血管内血栓切除术(ET)治疗的急性缺血性中风(AIS)的流量恢复时持续的IV溶栓(IVT)与改善的预后有关。方法,我们包括IVT和成功再持续化的患者(在ET的ET脑梗塞评分≥2B中的修饰溶栓术(在观察性多中心队列)中,德国中风注册 - 血管内治疗试验。在出院时的程序特征和功能结果和在流动恢复时持续IVT患者之间进行了比较90天。为了确定与功能结果的关联,使用针对潜在基线混杂因变量调整的有序多变量逻辑回归模型来计算调整后的ORS。在1303名经过IVT和ET治疗的患者中成功进行了成功的结果,在流动恢复时,IVT在13.8%(n = 180)中正在进行中。正在进行的IVT与出院时(调整后的1.61; 95%CI 1.13至2.30)和90天(调整后的OR 1.52; 95%CI 1.06至2.18)时的功能结果更好。结论这些结果提供了初步证据,证明了接受ET治疗的AIS患者流量恢复时持续IVT的好处。
长时间的心脏复极化和QT间隔,在用大环内酯类药物(包括阿奇霉素)的治疗中可以看到患心律失常和扭转的风险(请参阅第4.8节)。处方者应考虑QT延长的风险,在权衡阿奇霉素的风险和益处时,这可能是致命的。•目前正在接受已知延长QT间隔的其他活性物质的患者,例如IA和III类的抗心律失常,抗精神病药,抗抑郁药和氟喹诺酮。•电解质疾病的患者,特别是在低钾血症和低磁性血症的情况下。 •患有临床相关心动过缓,心律不齐或心脏不足的患者。 •老年患者:老年患者可能对QT间隔的药物相关影响更容易受到影响。•电解质疾病的患者,特别是在低钾血症和低磁性血症的情况下。•患有临床相关心动过缓,心律不齐或心脏不足的患者。•老年患者:老年患者可能对QT间隔的药物相关影响更容易受到影响。
Arsène Mekinian,1 Lucie Biard,2 Dagna Lorenzo,3 Pavel I Novikov,4 Carlo Salvarani,5 Olivier Espitia,6 Savino Sciascia,7 Martin Michaud,8 Marc Lambert,9 José Hernández-Rodríguez,10 Nicolas Schleinitz,11 Abid Awisat,12 Xavier Puechal,13 Achille Aouba,14 Helene Munoz Pons,15 Ilya Smitienko,16 Jean Baptiste Gaultier,17 Le Mouel Edwige,18 Ygal Benhamou,19 Antoinette Perlat,18 Patrick Jego,18 Tiphaine Goulenok,20 Karim Sacre, 20 伯特兰·利奥热、21 诺兰·哈索尔德、22 乔纳森·布罗纳、23 维尔吉尼·杜弗罗斯特、24 托马斯·塞内、25 朱莉·塞吉耶、11 弗朗索瓦·莫里耶、26 萨宾·贝尔蒂耶、27 亚历山大·贝洛、28 法滕·弗里卡、29 纪尧姆·丹尼斯、30 亚历山大·奥德玛-韦尔杰、31 伊莎贝尔·科内-保特、22 塞巴斯蒂安·亨伯特、32 帕斯卡尔·沃耶-胡内、33 亚历山德罗·托梅莱里、3 埃琳娜·玛丽娜·巴尔迪塞拉、3 桑名昌孝、34 阿尔贝托·洛·古洛、35 瓦汉·穆库奇扬、36 阿泽丁·德拉尔、37 弗朗西斯·加什、8 皮埃尔Zeminsky、24 埃琳娜·加利、3 莫亚·阿尔瓦拉多、5 路易吉·博亚尔迪、5 弗朗西斯科·穆拉托雷、5 马蒂厄·沃蒂尔、2 科拉多·坎波奇亚罗、3 谢尔盖·莫伊谢耶夫、4 马特乌斯·维埃拉、38 帕特里斯·卡库布、38 奥利维尔·费恩、1 大卫·萨阿顿、38 法国高安网络
nm 211 At-AuNPs@H16 和 5 nm 211 At-AuNPs@H16/RGD 的设计如图 1 所示。通过 TEM、DLS 和 UV-Vis 对合成的表面改性 AuNPs 进行评估,结果如图 S1 和表 S1 所示。发现所有类型的 AuNP 都近似为球形并且相当单分散。不同的表面改性影响了它们的 zeta 电位。mPEG 修饰的 AuNPs 在水溶液中分散性良好。两种肽修饰的 AuNPs 在改性过程中在作为溶剂的水中聚集,而在 PB 中分散且稳定
COVID-19的出现和快速传播导致开发了新型疫苗以抵抗该疾病。尽管COVID-19疫苗是控制该疾病并具有良好安全性的主要关键,但它们可能与某些不良事件有关。最近,一些研究指出,无意中的不正确注射Covid-19疫苗可能导致严重不良事件的发展。在此,我们报告了一个无意间静脉注射疫苗注射的病例,他在接受Covid-19-19疫苗后产生了严重的过敏性休克。适当的疫苗注入技术训练可能有助于减少发展不良事件并提高疫苗安全和功效的风险。关键字:COVID-19疫苗,不良事件,过敏反应,静脉注射,疫苗接种,Sputnik V疫苗
记录版本:该预印本的一个版本于 2023 年 10 月 9 日在《自然微生物学》上发表。已发布的版本请参阅 https://doi.org/10.1038/s41564-023-01503-x 。