Pegcetacoplan与NICE的PEGCETACOPLAN技术评估指南(TA778)一致。pegcetacoplan是每周两次通过皮下输注给药的C3抑制剂。临床专家指出,切换到Pegcetacoplan时通常会有良好的反应,但是有些残留贫血的人可能无法切换,因为这是一种自我管理的治疗方法。iptacopan是一种可以控制血管内和血管外抽血的近端补体抑制剂,是每天两次口服治疗。该公司将IPTACOPAN定位为血液溶质性贫血成人PNH的一线治疗选择,并将其作为C5抑制剂治疗后患有残留贫血的成年人的PNH的二线治疗选择。委员会同意临床专家认为Ravulizumab是首选的C5抑制剂。因此,它得出的结论是,拉库鲁津单抗和佩格曲霉是最相关的比较器。
阵发性夜间血红蛋白尿症(PNH)是一种罕见的,威胁生命的疾病,可能影响任何年龄的人,尽管通常在年轻人中最常见于30年代和40多岁的年轻人。由于在磷脂酰肌醇聚糖A(PIG-A)基因中获得的突变而发生,因此导致了至关重要的末端补体抑制剂在细胞表面上的缺乏。在血细胞中缺乏这些蛋白质会触发不受控制的替代补体激活,这可能导致血细胞过早破坏(溶血症),溶血性贫血,血栓形成,最终导致死亡。PNH中的溶血分别以两种形式发生:在血管内(IVH)或血管外部(EVH)。IVH可以导致血栓形成,在补体抑制剂可用性之前,这是PNH患者死亡的主要原因。2,3
由于其作用机理,Fabhalta的使用可能使人易患因封装细菌引起的严重感染,例如肺炎链球菌和奈瑟氏菌脑膜炎(请参阅7个警告和预防措施,严重的警告,由包围细菌引起的严重感染)。•遵守最新的国家免疫咨询委员会(NACI)建议或区域实践指南针对封装细菌的疫苗接种指南,特别是脑膜炎奈瑟氏菌和肺炎链球菌的奈瑟氏菌,对辅助缺陷的患者。•必须在启动Fabhalta之前至少2周,至少2周,必须对封装的细菌进行疫苗接种疫苗,特别是脑膜炎和肺炎链球菌,除非延迟Fabhalta疗法的风险超过产生严重感染的风险。•疫苗接种后不到2周开始接受Fabhalta治疗的患者必须接受适当的预防性抗生素治疗,直到接种后2周。•疫苗接种减少但不会消除严重感染的风险。监测患者的
•从基线HB水平增加和变化,包括没有RBC输血的水平。•停止需要输血的患者人数(避免输血)•从乳酸脱氢酶(LDH)中的基线变化,因为高水平的LDH表明RBC的分解。•突破性溶血(BTH)和重大不良血管事件(MAVES)的发生•欧洲研究和治疗癌症调查表研究和治疗组织(EORTC QLQ-C30)衡量的与健康相关的生活质量(HRQOL)的变化变化。•通过慢性疾病治疗效果(FACIT-疲劳)问卷的功能评估来衡量的PNH症状中的基线变化。
概述此文档解决了Besponsa(Inotuzumab Ozogamicin)的使用。besponsa是一种抗体 - 药物结合物,由靶向CD22的单克隆抗体和细胞毒性剂Calicheamicin组成,在结合后将释放到恶性细胞中。它用于治疗急性淋巴细胞白血病(ALL),仅在CD22+ B细胞中仅用于其分子靶标。FDA批准的CD22+ B细胞前体的Besponsa基于3阶段研究(Kantarjian 2017)。besponsa单一疗法与研究者为18岁以上的患者选择复发或难治性的患者,费城染色体(PH) - 正面或pH值。所有患者的东部合作肿瘤学组表现状态(ECOG)≤2。尽管仅FDA批准用于成人,但国家综合癌症网络®(NCCN)小儿指南也建议对年轻人使用Besponsa治疗。NCCN还建议将Besponsa与酪氨酸激酶抑制剂(Bosutinib,dasatinib,dasatinib,imatinib,nilotinib或Ponatinib)或Mini-Hyper CVD(环磷酰胺,脱氧胺,墨西哥甲酸酯,甲状腺素,甲状腺素属)或Mini-Hyper CVD(甲状酸酯)或Mini-Hyper CVD结合使用。复发/难治设置。NCCN还建议Besponsa作为费城染色体阴性疾病的诱导疗法,并将其与迷你Hyper CVD(环磷酰胺,地塞米松,长春新碱,甲基丙烷,甲基羟基酯,西龙滨)结合使用。该诱导方案可以在有或没有氨基脂蛋白的巩固疗法中使用。BBESPONSA。besponsa有一个黑匣子警告,警告肝毒性,包括致命和威胁生命的肝veno cocclusive疾病(VOD),也称为正弦阻塞综合征(SOS)。Besponsa治疗后接受造血干细胞移植(HSCT)的患者的VOD风险更大;其他危险因素包括肝病,年龄增加,后来的挽救线以及更多的Besponsa治疗周期。besponsa还具有黑匣子警告,以增加HSCT后非释放死亡率的风险增加,因为接受BBESPONSA的患者中HSCT死亡率100后死亡率更高。的定义和措施治疗线:
% (n) N = 879 N = 874 Pain, Any b 60.9% (535) 9.3% (81) Pain, Grade 3 b 1% (9) 0 Erythema, > 20 mm 7.5% (66) 0.8% (7) Erythema, >100 mm 0.2% (2) 0 Swelling, > 20 mm 5.5 (48) 0.6% (5) Swelling, >100 mm 0.2% (2) 0 Systemic Adverse Reactions N = 879 N = 878 Fatigue, Any c 33.6% (295) 16.1% (141) Fatigue, Grade 3 c 1.7% (15) 0.5% (4) Myalgia, Any c 28.9% (254) 8.2% (72) Myalgia, Grade 3 c 1.4% (12) 0.3% (3) Headache, Any c 27.2% (239) 12.6%(111)头痛,3级C 1.3%(11)0 Arthralgia,任何C 18.1%(159)6.4%(56)Arthralgia,3级C 1.3%(11)0.6%(5)0.6%(5)发烧,≥38.0°C D 2.0%(18)0.3%(18)0.3%(3)0.1%(3)0.1%(> 39.1%(1)0.1%(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)征求的安全集包括所有至少有1个记录剂量的参与者。n =表现出征求反应反应的参与者数量。安慰剂是一种盐溶液。b任何等级疼痛:1级(轻度)被定义为任何疼痛既不会干扰也不预防正常的日常
原因•加拿大卫生部的审查得出的结论是,关于疗效,安全性,药物代动力学和药态动力学,与生物学参考药物Novorapid®相似,与生物学参考药物Novorapid®相似,与生物学参考药物Novorapid®没有临床意义。•来自Cadth快速响应评估从生物学参考药物转换为生物仿制药的结果表明,可以安全地进行从Novorapid转换为胰岛素ASPART生物仿制药,而不会对药物有效性和临床反应产生任何影响。
慢性肾脏疾病,实验模型,生物标志物,精密医学750与Iptacopan Schmouder的药物相互作用评估Robert Robert美国14.04.2024慢性肾脏疾病,实验模型,生物标记,精密医学2 17:45 18:45 Sun-030 Sun-030展览厅和Main Foyer
2025 年 2 月:标准变更:增加了以下两项试验和失败的要求:iptacopan (Fabhalta)、pegcetacoplan (Empaveli)、ravulizumab-cwvz (Ultomiris)。政策通知于 2024 年 12 月 2 日发布,生效日期为 2025 年 2 月 1 日。2025 年 1 月:编码变更:将 HCPCS 代码 J1307 添加到剂量参考表中,自 2025 年 1 月 1 日起生效;删除 C9399、J3490 和 J3590,有效期为 2024 年 12 月 31 日。根据编码单位定义调整最大单位,以提高清晰度。2024 年 9 月:发布原始医疗政策标准。