剂量强化化疗已纳入当代治疗方案;但是,这增加了在治疗过程中的毒性负担和幸存者的晚期影响。1,2迫切需要确定新的疗法以改善结果。组蛋白脱乙酰基酶抑制作用似乎是KMT2A -R婴儿的有前途的治疗策略,我们最近的化学基因组分析确定了romidepsin的潜力。romidepsin被证明可以增强Cytarabine的体外活性,Cytarabine是婴儿所有疗法的关键成分,当与高剂量细胞蛋白酸酯结合使用时,体内信号鉴定出体内信号。3在这项研究中,我们研究了romidepsin和Cytarabine之间的体内协同作用,确定了这种组合的体内毒性,并探索了romidepsin对DNA损伤对细胞丁滨的影响的影响。所有体内实验均由澳大利亚珀斯Telethon Kids Institute动物伦理委员会批准。为了确定治疗组成后的药物毒性和功效,用1x10 6每-785A细胞接种了7周的女性点头/SCID小鼠。PER-785a是具有t(4; 11)易位的遗传表征的细胞系。3对于所有体内研究,当人类CD19 +或CD45 +细胞的百分比在骨髓(BM)中达到1%时,开始药物治疗,这是每种模型的白血病细胞动力学的广泛映射所识别的(在线补充图S1)。治疗计划模仿当代临床试验设计的概念。注射。治疗三周。目前,在诱导疗法对互化化学疗法主链的诱导治疗后正在研究新的药物,因此在低疾病负担的设置中引入了4个,而不是在BM中明显明显的诊断疾病的诊断。小鼠被随机分为五组五只小鼠,并在第12天通过腹膜(i.p.)由车辆控制组成的治疗组; 1.5 mg/kg romidepsin在星期一和星期四两次/周;星期一至周五,低剂量的Cytarabine(5 mg/kg)五次;星期一至周五,高剂量细胞押次(100 mg/kg)五次; 1.5 mg/kg romidepsin和低剂量细胞蛋白酶的联合疗法。在治疗小鼠综合后三天被处死,并通过用抗人类CD19-APC抗体的流式细胞仪测量BM中人类CD19 +细胞的百分比来确定白血病。 在牺牲时,通过心脏穿刺从每只小鼠那里获得0.2 mL的血液,并进行了完全的血数,以确定每个队列的骨髓抑制性程度。 单人活性在Romidepsin的BM中的平均百分比为66.6%(P <0.01),低剂量Cytara-Bine的平均百分比为66.6%(p <0.01),27.3%(p <0.01)(图1A)。 通过联合疗法的结合疗法和降低为3.8%浸润的平均值(p <0.0001),白血病负担的减少显着增强(图1A)。 尽管用高剂量细胞押滨治疗获得了BM的白血病细胞的清除率,但小鼠在治疗小鼠综合后三天被处死,并通过用抗人类CD19-APC抗体的流式细胞仪测量BM中人类CD19 +细胞的百分比来确定白血病。在牺牲时,通过心脏穿刺从每只小鼠那里获得0.2 mL的血液,并进行了完全的血数,以确定每个队列的骨髓抑制性程度。单人活性在Romidepsin的BM中的平均百分比为66.6%(P <0.01),低剂量Cytara-Bine的平均百分比为66.6%(p <0.01),27.3%(p <0.01)(图1A)。通过联合疗法的结合疗法和降低为3.8%浸润的平均值(p <0.0001),白血病负担的减少显着增强(图1A)。尽管用高剂量细胞押滨治疗获得了BM的白血病细胞的清除率,但小鼠
摘要 (320 字) 随着急性髓系白血病 (AML) 患者来源的异种移植 (PDX) 模型成为靶向治疗临床前评估越来越常用的工具,考虑该系统重现患者疾病状态的保真度变得非常重要。患者母细胞的基因表达谱已成功用于识别 AML 的不同亚型,以发现亚型特异性弱点并预测对治疗和结果的反应。目前,关于 AML 的 PDX 模型如何很好地模拟患者发现的整体基因表达模式的信息很少。为了解决这个问题,我们对从一系列不同的儿科 AML PDX 中获得的数据进行了详细的 RNA-Seq 分析,分别与原始患者数据进行了比较。当将无监督聚类应用于 PDX 样本数据集时,我们发现分组与 KMT2A (MLL) 基因状态相关。此外,在组合分析中,发现 PDX 样本与具有相似基因的原始患者样本一致。我们发现 PDX 和患者数据集中几乎所有表达的转录本的表达水平都具有很强的相关性,从而证明了基因表达特征的忠实再现。此外,配对的患者/PDX 样本显示出很强的一致性,表明在免疫缺陷小鼠中样本特异性基因表达得以保留。在 NOD/SCID/IL2rg 中繁殖的 PDX 模型的比较 -
摘要:在急性髓样白血病(AML)中,白血病和祖细胞(LSC和LPC)与骨髓(BM)微环境中的各种细胞类型相互作用,调节其扩张和分化。为了研究BM与LSC和LPC在BM中CD4+和CD8+ T细胞的相互作用,我们通过公正的高通量相关网络分析分析了它们的转录组和预测细胞细胞相互作用。我们发现,AML患者BM中的CD4+ T细胞被激活并倾斜到Th1极化,而IL-9产生(TH9)CD4+ T细胞不存在。与正常的造血干细胞(HSC),LSCS产生的IL-9和相关模型相反,在LSC中预测IL9是激活AML中CD4+ T细胞的主要轮毂基因。功能验证表明,CD4+ T细胞中的IL-9R信号传导导致JAK-STAT途径的激活,从而诱导KMT2A的上调,KMT2C,KMT2C创造物,导致在裂解酶4(H3K4)对组蛋白H3上的甲基化(H3K4)上的甲基化,以促进经典的访问性和转录率激活。这种诱导的Th1扭转,增殖和效应子细胞因子分泌,包括干扰素(IFN) - ɣ和肿瘤坏死因子(TNF)-α。 IFN-ɣ,较小的扩展由活化的CD4+ T细胞产生的TNF-α诱导LSC的膨胀。根据我们的发现,LSC中的高IL9表达和BM渗透CD4+ T细胞中高IL9R,TNF和IFNG表达与AML的总体存活率较差有关。因此,由AML LSC分泌的IL-9塑造了Th1链的免疫环境,该环境通过分泌IFN-ɣ和TNF-α来促进其扩张。
– Kura 管理层将于今天美国东部时间下午 4:30 举办虚拟投资者活动 – 圣地亚哥和东京,2025 年 2 月 5 日和 6 日 – Kura Oncology, Inc. (Nasdaq: KURA,“Kura”) 和 Kyowa Kirin Co., Ltd. (TSE: 4151,“Kyowa Kirin”) 今天宣布了 KOMET-001 的积极顶线结果,这是 ziftomenib 的 2 期注册导向试验,ziftomenib 是一种高度选择性、每日一次的口服研究性脑膜炎抑制剂,用于治疗复发/难治性 (R/R) NPM1 突变型 (NPM1-m) 急性髓细胞白血病 (AML) 患者。 KOMET-001 的顶线数据已提交给即将于 2025 年第二季度举行的医学会议进行展示,Kura 有望在 2025 年第二季度向美国食品药品监督管理局 (FDA) 提交 ziftomenib 的新药申请 (NDA)。两家公司宣布将在 2024 年联合将 ziftomenib 商业化,同时还宣布他们计划启动一项单一方案,该方案包含两项独立驱动、随机、双盲、安慰剂对照、注册性 3 期试验,以评估 ziftomenib 联合强化和非强化联合方案对新诊断的 NPM1-m 和 KMT2A 重排 (KMT2A-r) 患者的效果
*频率,响应率和结果度量应通过风险类别进行报告,如果有足够的数量可用,则应通过指示的特定遗传病变。†主要基于在经过跨治疗的患者中观察到的结果。根据可测量残留疾病分析的结果,在治疗过程中可能会发生变化。•并发套件和/或FLT3基因突变不会改变风险分类。§AML被归类为不良风险。||仅影响Cebpa基本亮氨酸拉链的框内突变,无论它们是否以单相关还是双重突变的形式出现,都与有利的结果有关。¶(t (9; 11)的存在P21.3; Q23.3)优先于罕见的,并发的不良风险基因突变。#Eccluding KMT2A部分串联复制(PTD)。**复合核型:在没有其他类别定义的重复遗传异常的情况下,$ 3无关的染色体异常;不包括三个或三个或多个三分之一的高二倍体核型(或多个多核),没有结构异常。††单粒核型:存在两个或更多不同的单色((不包括X或Y(Y(Y(Y(Y))),或一个单个常染色体单子弹结合使用,与至少一个结构性染色体异常相结合,不包括核心结合因子AML)。‡‡目前,如果这些标记与有利的风险AML亚型共发生,则不应将这些标记用作不良预后标记。从参考文献6ATP53在变异等位基因部分至少为10%处的ATP53突变,与TP53等位基因状态(单或双重突变无关; TP53突变与AML与复合和单核核型显着相关。
– Kura Oncology 将于今天美国东部时间上午 8:00 举办虚拟投资者活动 – 圣地亚哥和东京,2024 年 12 月 9 日 – Kura Oncology, Inc. (Nasdaq: KURA,“Kura”)和 Kyowa Kirin Co., Ltd. (TSE: 4151,“Kyowa Kirin”)提供了来自 KOMET-007 的令人鼓舞的临床数据,这是一项 1 期剂量递增试验,研究了 ziftomenib,一种高选择性口服研究性 menin 抑制剂,联合标准治疗,包括阿糖胞苷/柔红霉素 (7+3) 和维奈克拉/阿扎胞苷 (ven/aza),用于治疗 NPM1 突变 (NPM1-m) 和 KMT2A 重排 (KMT2A-r) 急性髓系白血病 (AML) 患者。这些数据在 2024 年美国血液学会 (ASH) 年会上公布。在 Kura 网站的海报和演示文稿部分,您可以找到一份口头报告,重点介绍 ziftomenib 联合 7+3 治疗新诊断 (1L) NPM1-m 和 KMT2A-r 不良风险 i AML,以及一张海报,介绍 ziftomenib 联合 ven/aza 治疗复发/难治性 (R/R) NPM1-m 和 KMT2A-r AML。在研究的 1a 期剂量递增部分的所有队列中评估的所有剂量水平的 Ziftomenib 联合治疗通常耐受性良好。未观察到剂量限制性毒性、ziftomenib 相关 QTc 延长的证据、药物相互作用或附加骨髓抑制。在 7+3 组合队列中,2% (1/51) 的患者发生了靶向分化综合征 (DS)。发生率≥20%的≥3级治疗性不良事件包括发热性中性粒细胞减少症、血小板计数减少、贫血和中性粒细胞减少症计数减少以及白细胞计数
小儿急性髓样白血病(AML)是一种恶性血液学疾病,其特征是骨髓中髓样前体的克隆增生(1)。尽管在了解和治疗小儿AML方面取得了重大进展,但它仍然是儿童与癌症相关死亡率的主要原因(2)。在过去的几十年中,在识别遗传和分子标记中取得了很大进步,这些标志在预测预后和指导治疗结果中起着至关重要的作用(3-6)。这些进步导致了靶向疗法的发展和更精确的风险地层方法,从而显着改善了患者的结果(7-9)。然而,高复发和难治案件的高度继续强调了这一领域正在进行的研究和创新的需求(10)。小儿AML研究中的一个关键挑战是该疾病的固有异质性,这使治疗决策和预后复杂化(11,12)。虽然关键的遗传突变和分子异常(例如FLT3-ITD,WT1,CEBPA突变和KMT2A重排)已被确定为重要的预后标记(13-16),但在我们对这些标记相互作用和促进疾病进步的理解方面仍然存在显着的差距(17)。解决这些差距对于克服复发和难治性疾病的持续挑战以及更好地将个性化治疗策略纳入临床实践至关重要。此分析提供了1999年至2023年小儿AML预后全球研究趋势的全面书目概述。通过检查诸如出版趋势,领先国家,著名的机构,影响力期刊,主要研究类别,著名贡献者,开创性参考和新兴趋势等关键方面,旨在为文件的当前景观和未来的文件提供清晰的快照。分析特别关注基因组学,转录组学和表观基因组学的进步如何塑造预后和治疗结果。此外,它探讨了临床试验在制定治疗方案中的关键作用,并突出了新兴疗法,这些疗法显示出改善患者预后的希望。这种文献计量方法综合了广泛的研究数据,提供了详细的系统概述。通过确定显着的趋势和关键研究,它为研究人员,临床医生和决策者提供了宝贵的见解。
