KRAS是癌症中最常见的突变蛋白质之一,直接抑制其功能的努力一直持续数十年。最成功的是开发共价等位基因特异性抑制剂,这些抑制剂将KRAS G12C诱使其不活跃构象并抑制1-7患者的肿瘤生长。是否可以使用非活性选择性抑制来靶向非G12C KRAS突变体。在这里,我们报告了一种非共价抑制剂的发现和表征,该抑制剂优先结合,高亲和力与KRAS的不活跃状态,同时避免NRA和HRAS。尽管仅限于几个氨基酸,但RAS同工型GTPase结构域的进化差异足以赋予KRAS选择性的正前生和变构限制。抑制剂阻断核苷酸交换,以防止野生型KRAS的激活和广泛的KRAS突变体,包括G12A/C/D/F/F/V/S,G13C/D,V14I,L19F,L19F,Q22K,D33E,D33E,D33E,Q61H,K117N,K117N和A146V/T。抑制下游信号传导和增殖仅限于具有突变体KRAS的癌细胞,药物治疗抑制了小鼠KRAS突变肿瘤的生长,而不会对动物体重产生不利影响。我们的研究表明,癌细胞中活性状态和不活跃状态之间的大多数KRAS癌蛋白循环,并且依赖于核苷酸的激活。PAN-KRAS抑制剂,例如此处描述的抑制剂,对KRAS驱动的癌症患者具有广泛的治疗意义和值得的临床研究。
1 美国堪萨斯州堪萨斯城堪萨斯大学医学中心肿瘤内科、癌症生物学系医学肿瘤学分部 2 美国田纳西州纳什维尔莎拉坎农研究所田纳西州肿瘤学分部 3 美国德克萨斯州达拉斯玛丽克劳利癌症研究中心 4 美国加利福尼亚州拉霍亚加州大学圣地亚哥分校摩尔斯癌症中心 5 美国密歇根州底特律亨利福特癌症研究所胸部肿瘤临床试验中心 6 美国俄亥俄州辛辛那提大学 7 美国加利福尼亚州圣地亚哥 Mirati Therapeutics, Inc. 8 美国弗吉尼亚州费尔法克斯弗吉尼亚癌症专家中心 9 美国德克萨斯州伍德兰兹 NEXT Oncology Virginia 肿瘤学研究中心 * 通讯作者:Jun Zhang,医学博士,哲学博士,堪萨斯大学医学中心肿瘤内科、癌症生物学系医学肿瘤学分部,3005B Wahl Hall East, 3901 Rainbow Boulevard,堪萨斯州堪萨斯城 66160,美国。电话:+1 913 588 8150;电子邮件:jzhang3@kumc.edu
这项研究中总共包括38例患者:27例非小细胞肺癌,10例结直肠癌和1例患有阑尾癌。在17例患者(占队列的45%)中检测到了对Adagrasib的抗性的假定机制,其中7例(共18%的队列)具有多种复合机制。获得的KRAS改变包括G12D/R/V/W,G13D,Q61H,R68S,H95D/Q/R,Y96C和KRAS G12C等位基因的高级扩增。获得的抗性旁路机制包括MET放大;在NRA,BRAF,MAP2K1和RET中激活突变;涉及ALK,RET,BRAF,RAF1和FGFR3的致癌融合; NF1和PTEN中的功能丧失突变。在九名肺腺癌患者中有两名可用,可提供成对的组织生物 - 生物膜样品,在没有任何其他耐药机制的情况下观察到组织学转化向鳞状细胞癌。使用体外深突变扫描屏幕,我们系统地定义了赋予KRAS G12C抑制剂抗性的KRAS突变的景观。
KRAS是各种癌症中著名的致癌驱动力和最常见的突变基因。KRAS循环加载了GDP加载的“ OFF”和加载GTP的“在”状态下,诱导下游信号转导,以促进细胞增殖和存活1-2)。“ ON”和“ OFF”状态之间的互连是由SOS(Sos(Sos of Leless的儿子)(Kras的二元分子开关)调节。SOS家族作为鸟嘌呤核苷酸交换因子(GEF)由SOS1和SOS2组成,但SOS1是KRAS途径负反馈调节的节点,而SOS2不是3)。由于SOS1是KRAS的直接上游,因此SOS1抑制剂有可能成为影响各种具有不同KRAS突变的癌症的泛Kras抑制剂。在此,我们探索了新型SOS1抑制剂HM99462,与KRAS G12CI或MAPK途径抑制剂结合使用,导致KRAS驱动的癌症的抗肿瘤活性显着增加。
利益冲突声明:ASA 获得了 Karyopharm、EISAI、Jannsen 和 Rhizen 的资助。ASA 获得了 Karyopharm Therapeutics Inc. 的演讲费。ASA 是 GLG 和 Guidepoint 的理事会成员。MN 获得了 AstraZeneca、Caris Life Sciences、Daiichi Sankyo、Novartis、EMD Serono、Pfizer、Lilly 和 Genentech 的咨询费,获得了 AnHeart Therapeutics 的差旅支持,并且是 Takeda、Janssen、Mirati 和 Blueprint Medicines 的演讲者。
针对突变的疗法已成为一种变革性技术,在许多方面,它已成为癌症患者治疗的新范式。早期开发用于治疗非小细胞肺癌的厄洛替尼为 EGFR 治疗铺平了道路,无论肿瘤适应症亚型如何。最近推出的用于治疗 KRAS G12C 突变的 Sotorasib 标志着曾经无法用药的突变的转折点。基因特异性治疗的出现需要重新配置临床前模型,以更有效地代表不同背景和肿瘤适应症人群中的上述突变。3D 模型能够重现癌症的主要特征 - 例如生长、侵袭、免疫浸润和抑制、基质转化、药物扩散以及基因突变特征 - 对于推动快速和可扩展的化合物功效筛选具有重要意义。
• Dysregulated MAPK signaling is implicated in multiple malignancies, such as RAS overactivation by mutation or/and upstream cues • SOS1/2 plays a key role in catalyzing the transformation of KRAS from inactive (GDP) to active (GTP-bound) form • Although KRAS G12C inhibition has demonstrated significant clinical benefits, resistance and disease progression occur in most patients • Furthermore, KRAS G12D和KRAS G12V比KRAS G12C更普遍,泛KRAS抑制剂将具有很高的临床价值•针对MAPK途径(垂直抑制)的不同步骤(例如,Braf Plus MEK抑制剂)在这里进行了很好的验证,在这里,我们报告了SOS1 Inighitor ZM-8803,作为一个型号,作为一个型号的表演,如PAN-8803,作为一个远母,作为一份远母,是一定的远母, KRAS突变肿瘤细胞体外和体内生长
摘要:RAS 突变是人类癌症中最常见的致癌突变之一。在 RAS 突变中,KRAS 的频率最高,几乎 30% 的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者都存在该突变。肺癌是癌症中死亡的首要原因,因为它极具侵袭性且诊断较晚。高死亡率是人们进行大量研究和临床试验以发现针对 KRAS 的适当治疗药物的原因。这些方法包括:直接针对 KRAS;合成致死伴侣抑制剂;针对 KRAS 膜关联和相关代谢重组;自噬抑制剂;下游抑制剂;以及免疫疗法和其他免疫方式,如调节炎症信号转录因子(例如 STAT3)。不幸的是,由于包括共突变在内的多种限制机制,其中大多数的治疗效果有限。在这篇综述中,我们计划总结正在研究的过去和最近的疗法,以及它们的治疗成功率和潜在限制。这将为改进治疗这种致命疾病的新药物的设计提供有用的信息。
小时。(C)免疫印迹显示用 AMG510 单独处理(300 nmol/L)或与 selinexor(100 nmol/L)组合处理 24 小时的 MiaPaCa-2 细胞的核和细胞质部分中 Rb 的表达。Lamin B1 和 GAPDH 分别用作核和细胞质部分的上样对照。(D)免疫印迹显示用 selinexor(300 nmol/L)和 MRTX1257 处理的 MiaPaCa-2 细胞中 KRAS 和 NF- κ B 表达降低
胰腺癌是一种发病率不断上升的胃肠道恶性肿瘤,5 年生存率不足 10% (1)。转移性疾病的中位生存期约为 6 个月。与低收入国家相比,发达国家的发病率最高,男性发病率仅略高于女性 (2)。2019 年,美国有 45,750 人死于胰腺腺癌 (1)。尽管胰腺癌是全球第十三大常见癌症,有 458,000 例病例,但它却是死亡率排名第七的癌症 (3)。由于胰腺癌早期扩散且早期无症状,因此通常在晚期才出现。此外,尽管近年来随着更有效的化疗方案的引入,化疗治疗和管理有所改善,但对放疗和化疗的抵抗力仍是死亡率增加的原因之一 (4-7)。因此,迫切需要在阐明胰腺分子致癌作用的基础上改进全身治疗,而这是过去几十年来基因组癌症研究的成果 (8)。