接受三重治疗(免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和抗 CD38 抗体)的复发难治性多发性骨髓瘤 (RRMM) 患者的治疗选择有限,且没有标准治疗方法。Idecabtagene vicleucel (ide-cel, bb2121) 是一种 BCMA 导向的 CAR-T 细胞疗法,在 KarMMa 试验 (NCT03361748) 中证明了其对接受三重治疗的 RRMM 患者有效。在这项回顾性研究 (KarMMa-RW) 中,将接受三重治疗的 RRMM 患者的患者级数据合并到单个数据模型中,并使用修剪稳定治疗逆概率加权与 KarMMa 进行比较。终点包括总体反应率 (ORR;原发性)、非常好的部分反应或更好 (≥ VGPR) 的比例、无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS)。在 1949 名现实世界中的三级暴露 RRMM 患者中,190 名接受了后续(指数)治疗并符合 KarMMa 资格标准(合格 RRMM 队列)。KarMMa 的中位随访期为 13.3 个月,合格 RRMM 的中位随访期为 10.2 个月,KarMMa 的 ORR 和 ≥ VGPR 均显著高于合格 RRMM(ORR,76.4% vs 32.2%;≥ VGPR,57.9% vs 13.7%;均 P < 0.0001),PFS(11.6 vs 3.5 个月;P = 0.0004)和 OS(20.2 vs 14.7 个月;P = 0.0006)也是如此。这项研究表明,与目前可用的三级暴露 RRMM 疗法相比,ide-cel 显著改善了反应和生存率。
患者人群(196分)与关键Karmma临床试验不同,因为75%的放置患者不会满足试验资格标准