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病例报告糖尿病酮症酸中毒是年轻糖尿病患者的首发表现：区分不同类型糖尿病的临床方法
印度尼西亚雅加达综合医院 2 印度尼西亚大学医学院内科 *通讯作者：M. Ikhsan Mokoagow，医学博士，医学硕士，理学硕士。印度尼西亚雅加达法特玛瓦蒂中央综合医院内科内分泌、代谢和糖尿病科。电子邮件：mimokoagow@gmail.com。摘要糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 是糖尿病的急性代谢并发症。虽然它最常发生在 1 型糖尿病 (T1DM) 中，但 DKA 也可能发生在其他类型的糖尿病中。遇到 DKA 病例需要进一步评估以确定糖尿病类型并对患者进行相应治疗。通过临床方法对表现不寻常的 DKA 病例进行糖尿病类型的诊断。一名 30 岁男性因突发呼吸困难到急诊室就诊。实验室检查显示血糖水平为 506 mg/dL，血酮水平为 2.6 mmol/L，碳酸氢盐水平为 5 mEq/L。他的糖化血红蛋白为 15.3%。他之前没有被诊断出患有糖尿病。研究表明，不同类型的糖尿病的 DKA 临床和生化参数存在重叠。在采取挽救生命的治疗措施后，应进行进一步的临床和实验室评估。自身抗体滴度（即：抗谷氨酸脱羧酶、胰岛抗原 2、锌转运蛋白 8 和胰岛素的自身抗体）和 c 肽水平的测量可能有助于确定该患者的糖尿病类型。在年轻人中确诊某种类型的糖尿病可能具有挑战性。根据临床特征，该患者被推定诊断为自身免疫性糖尿病，特别是成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA)。关键词：糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、成人隐匿性自身免疫性糖尿病、青年人
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儿童A-β+酮症易受糖尿病的高患病率...
这是根据Creative Commons归因许可分发行的开放访问文章，该文章允许在任何媒介中不受限制地使用，分发和复制，前提是原始作品被正确引用。信函应拨给伊丽莎白·库博塔·米什拉（Elizabeth Kubota-Mishra）； elizabeth.kubota-mishra@bcm.edu。作者的贡献EKM，AB，MJR和MT设计了这项研究。ma和ar从电子病历系统中收集了数据。XH和CM进行了生物统计分析。ekm撰写了最初的草稿并编辑了手稿。MT审查并进行了严格的修订手稿。XH，CM，MA，AR，GM，SS，WEW，NR，RN，AB和MJR审查并编辑了手稿。ekm和MT是这项工作的保证人，可以完全访问研究中的所有数据，并负责数据的完整性和数据分析的准确性。所有作者都批准了手稿的最终版本。辐射研究小组成员和隶属关系在“附录”中的“辐射研究小组列表”中详细介绍。
使用疏水硅胶的膜通过过度蒸发从水中清除甲基酮酮
使用多二甲基硅氧烷（PDMS）膜的透白化膜工艺将甲基乙基酮（MEK）从水中分离出来的实验研究。最初，使用汉森溶解性参数选择了几种聚合物，最终选择了聚二甲基硅氧烷。在这项研究中，使用了类似于聚二甲基硅氧烷的结构（商业上称为Silgard 184）的结构。通过分析（例如FTIR，NMR，SEM和水接触角度测量）来证实这一点，但是Elastosil®RT601 A/B的使用率为Silgard 184的三分之一。饲料是高度不理想的，并包含异质性的共同体。在200 MBAR的真空压力下，以浓度（5-15 wt％）和温度（40 - 60°C）进行了渗透实验。在40°C下为5 wt％的进料，总通量为1.0208 kg/m²·H，选择性为33。还评估了操作参数（例如进料浓度和温度）对选择性和通量的两个因素的影响。1-介绍
揭开正常血糖糖尿病酮症酸中毒的面纱
我们报告了一名 35 岁孕妇的病例，该孕妇有 2 型糖尿病、高血压和高脂血症病史，出现发冷、肩痛和活动范围减少两天病史。患者对度拉糖肽有顺应性，但不服用胰岛素。她有慢性左肩疼痛病史，通过关节内注射皮质类固醇治疗，影像学显示无骨折迹象。患者因左肩化脓性关节炎入院。住院期间，她出现阴离子间隙升高代谢性酸中毒，血糖略有升高。她的酮尿和糖尿检测呈阳性。入院后，她的病情恶化，被转入重症监护室接受 EDKA 治疗。开始胰岛素滴注，导致她的阴离子间隙和酮症酸中毒得到解决。
CASEREPO RT 克氏综合征糖尿病酮症酸中毒（无恶性肿瘤）伴 CEA 水平异常升高：病例报告
目的：克氏综合征（KS）是男性人群中最常见的性染色体异常，特征为存在一条或多条X染色体。有研究报道KS患者合并糖尿病的比例并不低，血糖控制不佳的糖尿病患者癌胚抗原（CEA）水平一过性轻度升高也并不罕见。本研究报道一例KS患者发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）并同时出现CEA水平显著升高（达40.8ng/mL）的病例。方法：该中年KS患者入院后立即接受DKA治疗，进行一系列检查以排除恶性肿瘤的可能，并密切监测患者的血糖和CEA水平。结果：排除恶性肿瘤的可能后，患者血糖控制良好，CEA水平逐渐降至正常。结论：这是首次报道糖尿病性KS患者CEA水平显著升高，这对糖尿病患者的治疗具有重要的临床意义。关键词：糖尿病酮症酸中毒，高血糖，克氏综合征，癌胚抗原
小儿糖尿病性酮症酸中毒的管理
简短摘要：本指南的目的是为所有照顾1型糖尿病患者的患者提供明确和标准化的指南，以识别和管理糖尿病性酮症酸中毒。描述：本指南的目的是改善小儿糖尿病性酮症酸中毒（DKA）的治疗。它旨在为医疗保健专业人员，尤其是从事HSE资助的儿科和新生儿服务的培训的专业人员，旨在指导临床判断，但不能取代临床判断。在个别情况下，医疗保健专业人员仔细考虑，如果认为符合儿童的最大利益，可以决定不遵守该指南。
最初发表于以下网址：LACOUTURE，MARIO E； Goleva，Elena； Shah，尼尔； Rotemberg，Veronica； Kraehenbuehl，卢卡斯； Ketosugbo，Kwami F;塔哈梅尔格布（Merghoub）；
目的：≥50％接受检查点抑制剂治疗的患者中，与免疫相关的皮肤不良事件（IRCAE）发生，但对IRCAES的基本机制知之甚少。实验设计：在检查点抑制剂[139带IRCAES和61个没有（对照组）的61例患者中进行了表型/生物标志物分析，以表征其临床表现和免疫学性质。使用实时PCR和MESO量表发现多路复用细胞因子分析，在皮肤活检，皮肤带提取物和血浆中评估了细胞因子。结果：鉴定出八种IRCAE表型：瘙痒（26％），大型皮疹（MPR; 21％），湿疹（19％），扁桃体（11％），荨麻疹（8％），牛皮癣形式（6％），白癜风（5％）和卵形皮炎（5％）和泡沫（4％）。所有表型均显示皮肤淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。皮肤活检PCR显示，山雀患者（p <0.0001）
病例报告：生酮饮食缓解胰岛素依赖型糖尿病管理相关的焦虑和抑郁
区分对低血糖的非理性恐惧和理性恐惧对治疗有重要意义，对面对 1 型糖尿病患者的临床医生来说也是一项重大挑战，本案例就是一个例证。一名 39 岁的女性患有自身免疫阳性的胰岛素依赖型糖尿病，她寻求帮助以缓解严重的糖尿病困扰以及与不可预测的急剧血糖下降相关的抑郁和焦虑症状。在用尽常规方法后，她采用了生酮饮食 (KD)。在最初几天，她的血糖值从约 20 mmol/L 降至 12 mmol/L（360 mg/dL 至 216 mg/dL）。然后，通过将 KD 与胰岛素泵相结合，她在最佳血糖范围内的时间在 2 个月后从 8% 增加到 51%，将她的 HbA1c 降低了 25 mmol/mol（2.2%）。这减轻了生物和心理压力，立即改善了她的心理健康并重燃了她对未来的希望。对于患有 1 型糖尿病的患者，KD 的主要担忧是假定的酮症酸中毒风险增加、理论上糖原储备耗尽以及饱和脂肪对心血管风险因素的潜在不利影响。根据现有的经验证据评估了这些担忧，结果表明 KD 可以预防酸中毒、低血糖和心血管风险。本案例以及现有数据表明，应告知患有 1 型糖尿病且承受高水平生物和心理压力的患者 KD 的预期益处和可能风险，以确保他们有权就糖尿病管理做出明智的决定。
NOG-EXL小鼠中用CD34阳性造血干细胞进行人性化的人性化可改善长期生存和不太严重的髓样细胞超乳3
1化学和化学学院，化学和化学工程学院，哈尔滨理工学院，哈尔滨150001，中国； ytl@hit.edu.cn（t.y。）2 Harbin Technology，Harbin 150001的电气工程与自动化学院； 23S106153@stu.hit.edu.cn（X.M.） 3苏州研究所，哈尔滨技术研究所，苏州215104，中国4个高级技术研究所，海伦吉安格科学学院，哈尔滨150020，中国5号辅助化学工业辅助化学和技术的主要实验室Shaanxi科学技术大学辅助化学技术，Xi'an 710021，中国 *通信：dqhe2015@163.com（d.h.）2 Harbin Technology，Harbin 150001的电气工程与自动化学院； 23S106153@stu.hit.edu.cn（X.M.）3苏州研究所，哈尔滨技术研究所，苏州215104，中国4个高级技术研究所，海伦吉安格科学学院，哈尔滨150020，中国5号辅助化学工业辅助化学和技术的主要实验室Shaanxi科学技术大学辅助化学技术，Xi'an 710021，中国 *通信：dqhe2015@163.com（d.h.）