新颖的靶向癌症疗法已彻底改变了肿瘤疗法,但是这些治疗方法可能患有心血管并发症,其中包括异质性心脏,代谢和血管后遗症。血管副作用都作为重要考虑因素出现。在这里,我们提供了癌症疗法的血管作用的概述,重点是小分子激酶抑制剂,并特别是Bruton酪氨酸激酶(BTK)的抑制剂,这些抑制剂(BTK)彻底改变了B细胞恶性肿瘤的治疗和预后。BTK抑制剂的心血管副作用包括心房颤动,出血的风险增加和高血压,前者尤其为临床医生提供治疗挑战。小分子激酶抑制剂的心血管并发症可以通过“靶向”(靶向预期的靶激酶)或“脱靶”激酶抑制作用。我们将回顾这些概念并关注BTK抑制剂的情况,突出显示新兴数据表明脱靶效应,这可能会为心律不齐的发展提供洞察力,特别是心房颤动。我们认为,新型靶向癌症疗法的心脏和血管后遗症可以为人类心血管生物学提供见解。
尽管在其他疾病中已经建立了血清和糖皮质激素调节的蛋白激酶1(SGK1)的抗肿瘤作用,但SGK1在牛皮癣和基本分子机制中的可能调节作用仍然很大。在这项研究中,我们发现牛皮癣患者的巨噬细胞中SGK1的表达降低。是一种特定的药理SGK1抑制剂,EMD638683,显着增强了Imiquimod介导的类似Toll样受体7/8活性,并在RAW264.7细胞中促进了Proin-flamoration Onpomalial-flamoration ytmoration Ontrogation Ontrogation Ontroginal intermotal Ontrogation Ontroginal intermotal Ontrogient in sgkkk1小型粒细胞的细胞中的细胞因子促进。进一步的机械数据表明,SGK1抑制作用增加了布鲁顿的阿莫米亚果素血症酪氨酸激酶的磷酸化; moreover, Bruton's agammaglobulinemia tyrosine kinase inhibition abrogated the proinflammatory effects of the SGK1 inhibitor on toll-like receptor 7/8 activation, thereby validating that SGK1 inhibition en- hances the toll-like receptor 7/8 pathway by increasing Bruton's agammaglobulinemia tyrosine kinase phos- phorylation.此外,我们的体内结果表明,SGK1的抑制作用显着增加了促进性细胞因子的分泌,包括IL-1 B,IL-6和TNF-A,以及在Imiquimod诱导的psoriasis诱导的psoriasis小鼠模型中T Helper 17细胞的细胞。总的来说,这些结果表明,SGK1通过调节皮肤病变中的炎症反应在牛皮癣的发病机理中起关键作用,表明SGK1 - Bruton的Agammagagamaglobloblobloblobloinia酪氨酸激酶信号传导可以是用于控制PSORIAS的新型治疗方法。
摘要:晚期黑色素瘤的治疗仍然具有挑战性,大多数 BRAF(B-Raf 原癌基因,丝氨酸/苏氨酸激酶)突变的转移性患者在接受 MAPK 抑制剂治疗后数月内复发。通过富集抗肿瘤分子来调节肿瘤衍生的细胞外囊泡 (EVs) 货物是一种有前途的策略,可以抑制肿瘤进展并提高治疗反应。本文,我们报告恢复 miR-195-5p 的表达(黑色素瘤中下调有利于产生耐药性)会增加富含肿瘤抑制 miRNA、miR-195-5p、miR-152-3p 和 miR-202-3p 的 EVs 的释放。旁观者肿瘤细胞掺入这些 EVs 导致增殖和活力下降,同时 CCND1 和 YAP1 mRNA 水平降低。经 MAPK 抑制剂治疗后,miR-195 EVs 显著降低了 BCL2-L1 蛋白水平,提高了细胞死亡率和治疗效果。此外,通过电穿孔外源性装载 miR-195-5p 的 EVs 减少了体内肿瘤体积,并损害了植入暴露于 MAPK 抑制剂的黑色素瘤细胞的异种移植物的植入和生长。我们的研究表明,miR-195-5p 抗肿瘤活性可以通过 EVs 传播到旁观者细胞,改善黑色素瘤对靶向治疗的反应,并揭示了一种有希望的基于 EV 的策略,可提高携带 BRAF 突变的患者的临床反应。
图 5. AB801 与奥沙利铂 (OXA) 和抗 PD-1 (PD-1) 联合使用可显著降低肿瘤体积,与双药 OXA + PD-1 相比,可提高存活率。C57BL/6 小鼠皮下注射 1x10 6 MC38 细胞。当肿瘤达到 ~100 mm 3 时开始治疗,每组 n=10 只小鼠。OXA 以 10 mg/kg Q7DX4 腹腔注射给药,抗 PD-1 或同种型对照以 10 mg/kg Q5D 腹腔注射给药,AB801 以 30 mg/kg BID 口服给药。A) 各治疗组的总肿瘤体积。单药 AB801 治疗未观察到肿瘤生长的显著差异。使用混合效应模型和 Dunnett 多重比较检验计算统计学显着性。三联体 vs. OXA + PD-1 的 p = 0.0118。点代表平均值 ± SEM。B) 存活率,肿瘤大于 2000 mm 3 的动物被视为已达到临床终点。显著性通过 Mantel-Cox 检验确定。三联体 vs. OXA + PD-1 的 p = 0.0419。C) 蜘蛛图显示每只动物的肿瘤体积和每次治疗的完全消退 (CR) 次数。虚线表示治疗结束。
摘要:系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,发病机制尚不明确。SLE 的一个特点是促炎和抗炎细胞因子失衡。Janus 激酶(JAK)是一种细胞内非受体酪氨酸激酶,对许多细胞因子信号通路至关重要。JAK/信号转导和转录激活因子(STAT)通路失调是 SLE 发病机制中的重要过程。靶向 JAK/STAT 蛋白可以同时阻断多种细胞因子的功能。目前使用非特异性皮质类固醇和免疫抑制剂治疗 SLE 会引起许多不良反应。因此,设计针对 SLE 特定分子靶点的治疗方法是可取的。JAK 抑制剂(JAKis)是治疗风湿性疾病的潜在药物;然而,使用靶向信号通路治疗 SLE 仍然是一个挑战,其疗效尚未确定。 JAKis 在减少 SLE 患者使用糖皮质激素和/或非特异性免疫抑制剂方面已显示出积极效果。JAKis 目前正在进行多项临床试验,有望成为 SLE 治疗的下一阶段。因此,通过 JAKis 抑制 JAK/STAT 通路可能会改善 SLE 的传统治疗策略。关键词:系统性红斑狼疮、Janus 激酶、JAK/STAT 通路、JAK 抑制剂
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对TKI抗性的识别在CML中很重要,因为可以通过增加伊马替尼剂量来克服某些突变的效果,而其他突变的效果则需要切换到其他(第二代)TKI或替代治疗。普通的T315i KD突变尤其重要,因为这种变化赋予了当前使用的所有TKI的泛力。通常,在CML患者中怀疑TKI耐药性,该患者表现出最初的治疗反应丧失或分子BCR-ABL定量水平的显着且持续增加。在费城染色体阳性(pH)B细胞急性淋巴细胞白血病(所有)患者中也存在类似的考虑因素,他们也可以使用TKI疗法进行治疗。
摘要:小分子蛋白激酶抑制剂(PKI)已成为癌症患者的有效策略。然而,肝毒性是这些药物的主要安全问题,因为据报道大多数会增加转氨酶,并且很少(Idelalisib,Lapatinib,Pazopanib,Pazidartib,Pexidartinib,Ponatinib,Ponatinib,Regorafenib,Sunitinib)都有盒装标签的标签。由于大多数数据是由对相当选择的患者的预注册或注册试验引起的,因此PKI诱导的HEP毒性的确切速率不能很好地定义,并且上市后数据通常仅基于最严重的案例,而大多数实际实践研究并不包括药物脱离药物脱位的点。尽管这些副作用通常可以通过剂量调整或治疗悬浮液或切换到替代PKI而可逆,而死亡并不常见,但所有接受PKI的患者均应仔细预先评估和监测。这种并发症的管理需要单独定制的风险/受益比率,尤其是在对治疗反应的患者中。本评论报告了有关所有批准的PKI的肝毒性风险和管理的当前可用数据。
摘要:临床酪蛋白激酶 2 抑制剂 CX-4945 (silmitasertib) 对 DYRK1A 和 GSK3 β 激酶表现出显著的亲和力,这几种激酶与唐氏综合症表型、阿尔茨海默病、昼夜节律调节和糖尿病有关。这种脱靶活性为研究 DYRK1A/GSK3 β 激酶系统在疾病生物学中的影响以及可能的谱线延伸提供了机会。受这些激酶的双重抑制的启发,我们解决并分析了 DYRK1A 和 GSK3 β 与 CX-4945 的晶体结构。我们建立了一个基于量子化学的模型来合理化化合物对 CK2 α 、DYRK1A 和 GSK3 β 激酶的亲和力。我们的计算确定了 CK2 α 对 CX-4945 亚纳摩尔亲和力的关键因素。该方法可扩展到其他激酶选择性建模。我们表明,该抑制剂限制了 DYRK1A 和 GSK3 β 介导的细胞周期蛋白 D1 磷酸化,并降低了细胞中激酶介导的 NFAT 信号传导。鉴于 CX-4945 的临床和药理学特性,这种抑制活性使其成为一种有趣的候选药物,具有在其他疾病领域应用的潜力。■ 简介
在2021年3月,有关Xeljanz(Tofacitinib)1的医疗保健专业人员(DHPC)的信息信函,其中包括完整的临床试验(A3921133)2的信息。与接受TNFα抑制剂治疗的患者相比,用Tofacitinib治疗的明显不良心血管事件(MACE)和恶性肿瘤(非塞氏瘤皮肤肿瘤(NMSC)除外)。