全膝关节置换术(TKA)是一种高效的手术干预措施,可减轻终末期膝关节骨关节炎患者的疼痛和恢复功能。步行能力,对术后成功的关键衡量,直接影响患者的独立性,流动性和生活质量。本综述全面研究了影响TKA之后步行能力的因素,包括术前,手术和手术后考虑因素。术前因素,例如患者人口统计学,功能状况,心理健康和合并症,可显着塑造术后结果。手术技术,包括选择方法,植入物设计,对准以及微创或机器人辅助方法,在确定步行能力方面也起着关键作用。术后康复,尤其是早期动员,物理治疗和运动方案依从性,对于优化恢复至关重要。长期结局表明,尽管大多数患者的步行能力都有显着提高,但由于年龄,合并症或次优的外科手术结果,某些面对持续的局限性。新兴技术,例如可穿戴设备,机器人辅助手术和个性化的康复计划,为增强术后步行能力提供了有希望的途径。生物增强技术,例如富含血小板的血浆和干细胞疗法,也正在探索以改善组织愈合和功能恢复。未来的研究应着重于精炼手术技术,推进康复策略以及整合个性化医学以改善结果。本综述强调了以患者为中心的多学科,以患者为中心的方法的重要性,以最大程度地提高步行能力和总体满意度,在TKA,综合临床研究,荟萃分析和系统评价的综合证据。
摘要:总膝盖置换(TKA)的康复通常涉及亲自治疗课程,这可能很耗时且昂贵。数字康复有可能解决这些局限性,但是这些系统中的大多数都提供了标准化的协议,而无需考虑患者的疼痛,参与和康复速度。此外,大多数数字系统在需要时缺乏人类的支持。这项研究的目的是研究个性化和适应性应用程序的人为支持的数字监测和康复计划的参与,安全性和临床有效性。在这项前瞻性多中心纵向队列研究中,包括127名患者。不希望的事件是通过智能警报系统管理的。当怀疑问题时会触发医生。通过应用程序收集了辍学率,并发症和再恢复,舞会和满意度。只有2%的再入院。通过该平台的医生行动可能避免了57次咨询(占警报的85%)。对该计划的依从性为77%,其中89%的患者建议使用该计划。个性化的人为支持的数字解决方案可以帮助改善患者在TKA之后的康复旅程,通过降低并发症和再启动率降低与医疗保健相关的成本,并改善患者报告的结果。
与GMC良好医疗实践中规定的患者和同事(2013年)所述。附录骄傲的价值观这些都是谢菲尔德教学医院NHS基金会信托基金会的所有员工都将在他们所做的一切中证明。p首先 - 确保我们所服务的人是我们所做的事情的核心 - 要善良,尊重,公平和价值多样性 - 庆祝我们的成功,持续学习,确保我们改善我们 - 与他人合作 - 与他人合作 - 对我们的行为有效,有效,对我们的行为有效,
西部安大略省和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)仪器评估了三个维度(疼痛,僵硬和身体功能),它使用24个项目:疼痛(5),僵硬(2)和身体功能(17)项目。它产生三个子量表得分,每个维度一个分数和一个总索引得分[19]。本研究中使用的WOMAC版本使用0-4的量表,得分较低,表明症状水平较低或身体残疾。分别以疼痛,僵硬和身体功能分别将每个子量表汇总到最高分数20、8和68分。WOMAC总数分数或全局得分通常是通过总结3维度的分数来计算的[20]。问卷是自我管理的,大约需要5-10分钟才能完成。
电池容量膝关节的技术经济和安全问题发生 - 呼吁开发在线膝盖检测和预测方法作为高级电池管理系统(BMS)功能。为了解决这个问题,提出了一种基于直方图的特征工程方法,一种混合物理学的模型和精细调整策略,用于在线电池降解诊断和膝盖发作检测。使用方案循环方案中的方案感知管道首先开发和评估混合模型,然后进行精细调整以创建在动态循环方案中部署的本地模型。发现基于2D直方图的功能集在源和目标方案中都是最佳选择。证明,微调策略可有效改善电池降解模式估计和降解阶段在目标情况下的降解阶段降低性能。再次发现了鉴定出的膝关节和膝关节之间的线性相关性。结果,可以通过云中的电池性能数字双胞胎来启用高级BMS功能,例如在线降解诊断和进程,在线降解诊断和前进,在线膝关节检测和膝盖预测,衰老感知电池的分类以及第二寿命的重新使用。
是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。(未通过同行评审证明)预印版本的版权持有人于2024年12月20日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.10.23.23297404 doi:medrxiv preprint
OA患者最突出的症状是伴有活动受限、僵硬、肿胀、交锁、麻木等症状。6,10在2016年更新的美国风湿病学会(ACR)诊断标准中,膝骨关节炎的诊断分为临床、临床/放射学和临床/实验室三类。根据临床症状,年龄大于50岁、短期晨僵、关节活动时出现捻发音、骨压痛、骨增大、关节内温度不明显升高6个参数中至少满足3个即可诊断为膝骨关节炎。11膝骨关节炎发生、发展的原因尚不明确,但认为受多种因素影响,包括全身因素、局部因素、遗传因素等,是多因素共同作用的结果。7,12
这项新研究展示了机器学习技术(如聚类)如何将 CT 图像衍生的放射组学数据与患者人口统计数据聚合在一起,以确定临床相关的肌肉分类,这些分类可以预测肩关节置换术后的临床结果。在第一项研究中,分析了 1,382 名患者的 CT 扫描中的三角肌放射组学,以确定肩关节置换术前后与高水平和低水平运动相关的五个不同的三角肌群。该技术可以应用于其他肌肉以及骨骼,以合成复杂的图像数据,以便临床医生通过术前规划软件轻松解释。
运动学一致性总膝关节置换术(KA-TKA)旨在恢复自然的肢体比对和关节线倾斜,从而提高患者满意度。限制的KA-TKA(RKA-TKA)解决了异常的膝盖解剖学,并试图在安全对齐边界内复制自然解剖结构。这项研究引入了一种新型的设备和技术,该技术和技术可以无需计算机辅助手术(CAS)即可进行RKA-TKA。新设备允许精确的软骨厚度测量和截骨角度的调整,从而促进准确的比对。提出了一种用于胫骨截骨术的高跟力技术,提供了一种可再现的方法来确定截骨术的体积和角度。这些创新使KA和RKA-TKA在任何手术环境中都可行,避免了与CAS相关的高成本和有限的可用性。
这项全面的综述提供了对富含血小板的血浆(PRP)和骨髓抽吸物浓缩液(BMAC)的深入分析,作为膝关节骨关节炎的潜在治疗方法。它探讨了他们的作用机理,临床功效,安全考虑以及个性化治疗方法的重要性。评论重点介绍了有关PRP和BMAC减轻症状,改善关节功能以及潜在疾病进展的能力的有希望的发现。它强调需要进一步研究长期结果,直接比较研究,方案标准化,生物标志物识别和成本效益评估,以增强临床实践。虽然审查没有直接比较PRP和BMAC,但它为它们在膝盖骨关节炎管理中的作用提供了宝贵的见解。该评论旨在通过解决关键的研究优先级和完善治疗策略来促进膝关节骨关节炎再生疗法的基于证据的进步。