此预印本版的版权持有人于2023年9月10日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.09.07.556567 doi:Biorxiv Preprint
除已获批准的适应症外,集团正与益方生物合作推进加索拉西布用于一线治疗非小细胞肺癌及一线治疗包括胰腺癌和结直肠癌在内的其他实体瘤的临床试验。2024年6月,加索拉西布的两项新适应症被中国国家药品监督管理局药品审评中心纳入突破性治疗药物认定程序,即1)用于治疗一线治疗失败且伴有KRAS G12C突变的局部晚期或转移性胰腺导管腺癌患者;及2)与西妥昔单抗注射液联合用于治疗二线标准治疗(包括奥沙利铂、伊立替康、5-氟尿嘧啶及抗VEGF单克隆抗体)失败且KRAS G12C突变阳性且无法手术切除的局部晚期或转移性结直肠癌患者。集团将加快加索拉西布的临床开发,预期未来几年将进一步扩大加索拉西布的适应症,有望发展成为下一个与安罗替尼媲美的肿瘤重磅产品。
利益冲突:Philip A. Philip:酬金 - Array BioPharma;AstraZeneca;Bayer;Blueprint Medicines;Celgene;Ipsen;Merck;syncore;TriSalus Life Sciences 咨询或顾问角色 - Celgene;Daiichi Sankyo;Ipsen;Merck;syncore;Taiho Pharmaceutical;TriSalus Life Sciences 演讲局 - Bayer;Celgene;Incyte;Ipsen;Novartis 研究资金 - Advanced Accelerator Applications (Inst);ASLAN Pharmaceuticals (Inst);Bayer (Inst);boston biomedical (Inst);Caris Life Sciences (Inst);Caris Life Sciences (Inst);Genentech (Inst);halozyme (Inst);Immunomedics (Inst);incyte (Inst);incyte (Inst);Karyopharm Therapeutics (Inst);Lilly (Inst);Merck (Inst);merus (Inst);Momenta Pharmaceuticals (Inst);novartis (Inst); Plexxikon(研究所);QED Therapeutics(研究所);QED Therapeutics(研究所);Regeneron(研究所);Taiho Pharmaceutical(研究所);Taiho Pharmaceutical(研究所);TYME(研究所);tyme(研究所)差旅、住宿、费用 - Abbvie;celgene;Rafael Pharmaceuticals(可选)无偿关系 - Caris MPI;Rafael Pharmaceuticals Ibrahim Azar:无利益冲突。Joanne Xiu:就业 - Caris Life Sciences Michael J. Hall:研究经费 - Ambry Genetics;AstraZeneca;Caris Life Sciences;Foundation Medicine;InVitae;Myriad Genetics 专利、版税、其他知识产权 - 我与几位 Fox Chase 研究人员共享一项专利,用于研究遗传性 CRC 基因的新方法(研究所)差旅、住宿、费用 - AstraZeneca;Caris Life Sciences;Foundation Medicine;Myriad Genetics 其他关系 - Caris Life Sciences;基础医学;Invitae;Myriad Genetics Andrew Eugene Hendifar: 咨询或顾问角色 - Abbvie;Celgene;Ipsen;Novartis;Perthera 研究资金 - Ipsen 差旅、住宿、费用 - Halozyme Emil Lou Honoraria - 波士顿科学;第一三共/UCB 日本 (Inst);葛兰素史克;Novocure 咨询或顾问角色 - 波士顿科学;Novocure;Novocure;Novocure;Novocure 研究资金 - Novocure 差旅、住宿、费用 - 葛兰素史克(可选) 无偿关系 - Caris Life Sciences;Minnetronix Medical;NomoCan Jimmy J. Hwang:咨询或顾问角色 - 安进;安进;安进;安进;拜耳;拜耳;拜耳;拜耳;勃林格殷格翰;勃林格殷格翰;勃林格殷格翰;勃林格殷格翰;百时美施贵宝;百时美施贵宝;百时美施贵宝;百时美施贵宝;卡里斯卓越中心;卡里斯卓越中心;卡里斯卓越中心;卡里斯卓越中心;卫材;卫材;卫材;卫材;基因泰克/罗氏;基因泰克/罗氏;基因泰克/罗氏;基因泰克/罗氏;益普生;益普生;益普生;益普生;礼来;礼来;礼来;大宝制药;大宝制药;大宝制药;大宝制药演讲局 - 安进;安进;安进;安进;百时美施贵宝;百时美施贵宝;百时美施贵宝;百时美施贵宝;新基;新基;新基;基因泰克/罗氏;基因泰克/罗氏;基因泰克/罗氏;基因泰克/罗氏;益普生;益普生;益普生 研究资金 - 勃林格殷格翰 (Inst);勃林格殷格翰 (Inst);勃林格殷格翰 (Inst);勃林格殷格翰 (Inst);卡里斯卓越中心 (Inst);卡里斯卓越中心 (Inst);卡里斯卓越中心 (Inst) 龚军:酬金 - 安进;安斯泰来制药;临床大会顾问;爱思唯尔;Exelixis;QED 治疗学咨询或顾问角色 - 安进;安斯泰来制药; Clinical Congress Consultants;Elsevier;Exelixis;QED Therapeutics Rebecca Feldman:就业 - Caris Life Sciences Michelle Ellis:就业 - Caris Life Sciences Phil Stafford:就业 - Caris Life Sciences David Spetzler:就业 - Caris Life Sciences Moh'd M. Khushman:股票和其他所有权利益 - Aprea therapy;Blueprint Medicines;Daiichi Sankyo;Global Blood Therapeutics;Guardant Health;Halozyme Speakers' Bureau – AstraZeneca
KRAS突变会导致卵巢癌的代谢重编程,从而导致转移能力增加。这项研究研究了卵巢癌中KRAS突变引起的代谢重编程变化以及二甲双胍与谷氨酰胺酶1抑制剂联合的作用机理(CB-839)。KRAS-卵巢癌占卵巢癌的14%。在KRAS卵巢癌细胞中,与葡萄糖代谢相关的表达(PFKFB3,HK2,GLUT1和PDK2)和与谷氨酰胺代谢相关的酶(GLS1和ASCT2)的表达升高,在KRAS-突出的卵巢癌细胞中与野生型细胞相比。KRAS-突出细胞的有氧氧化能力高于野生型细胞。二甲双胍抑制了与对照细胞相比,KRAS-突出细胞的增殖,与葡萄糖代谢相关酶的表达以及KRAS-突出细胞的有氧氧化能力。此外,它增强了KRAS-突出细胞中与谷氨酰胺代谢相关的酶的表达。二甲双胍与CB-839结合抑制KRAS-突变细胞的增殖和有氧氧化程度要比在野生型细胞中观察到的更大程度。此外,二甲双胍和CB-839在KRAS-突变卵巢癌点数抑制作用的抑制作用明显高于药物组中的模型。KRAS突变导致卵巢癌细胞中葡萄糖和谷氨酰胺代谢增强,二甲双胍与CB-839结合抑制。
• Dysregulated MAPK signaling is implicated in multiple malignancies, such as RAS overactivation by mutation or/and upstream cues • SOS1/2 plays a key role in catalyzing the transformation of KRAS from inactive (GDP) to active (GTP-bound) form • Although KRAS G12C inhibition has demonstrated significant clinical benefits, resistance and disease progression occur in most patients • Furthermore, KRAS G12D和KRAS G12V比KRAS G12C更普遍,泛KRAS抑制剂将具有很高的临床价值•针对MAPK途径(垂直抑制)的不同步骤(例如,Braf Plus MEK抑制剂)在这里进行了很好的验证,在这里,我们报告了SOS1 Inighitor ZM-8803,作为一个型号,作为一个型号的表演,如PAN-8803,作为一个远母,作为一份远母,是一定的远母, KRAS突变肿瘤细胞体外和体内生长
Sorich (2015) 发表了一项系统评价和荟萃分析,纳入了 9 项 RCT,包括 5948 名转移性结直肠癌患者,评估了 KRAS 外显子 2 变异和新 RAS 变异,新 RAS 变异定义为 KRAS 外显子 3 和 4 以及 NRAS 外显子 2、3 和 4 的变异。[17] NRAS 外显子 2、3 和 4 变异的患病率为 0.5% 至 4.8%,与 KRAS 外显子 3 和 4 变异的患病率相似,后者在肿瘤中的患病率为 4.3% 至 6.7%。汇总数据表明,与具有这些变异的肿瘤相比,使用抗 EGFR 单克隆抗体 (mAb) 治疗没有 KRAS 外显子 2 变异或新 RAS 变异的肿瘤具有明显更好的 PFS (p<0.001) 和 OS (p=0.008)。此外,与新 RAS 变异相比,具有 KRAS 外显子 2 变异的肿瘤的 PFS 或 OS 没有差异。这些结果在不同的抗 EGFR mAb 药物、治疗方法和化疗之间是一致的。在具有 KRAS 外显子 2 变异或新 RAS 变异的肿瘤中使用抗 EGFR mAb 药物没有观察到 PFS 或 OS 益处 (p>0.05)。根据这些结果,作者得出结论,大约 53% 的转移性结直肠肿瘤(约 42% 具有 KRAS 外显子 2,约 11% 具有新的 RAS 变体)不太可能对抗 EGFR mAb 疗法产生积极反应。这项汇总数据分析的结果表明,NRAS 变体结果可用于指导转移性结直肠肿瘤患者的治疗决策,因为具有 NRAS 变体的患者不太可能从抗 EGFR mAb 疗法中受益。
摘要:KRAS 是一种经过充分验证的抗癌治疗靶点,其转录下调已被证明对具有异常 KRAS 信号传导的肿瘤细胞具有致命性。G-四链体 (G4) 是一种非典型核酸结构,可介导中心法则事件,例如 DNA 修复、端粒延长、转录和剪接事件。G4 是极具吸引力的药物靶点,因为它们比 B-DNA 更球形,能够实现更具选择性的基因相互作用。此外,它们的基因组普遍性在致癌启动子中增加,它们的形成在人类癌症中增加,并且它们可以通过小分子或靶向核酸进行调节。文献中描述了多种 G4 的推定形成,但对这些结构具有选择性的化合物尚未能够区分主要结构的生物学贡献。利用无细胞筛选技术、新型吲哚喹啉化合物的合成和 KRAS 依赖性癌细胞的细胞模型,我们描述了在 KRAS 启动子 G4 近区和 G4 中区之间进行选择的化合物,将化合物的细胞毒活性与 KRAS 调节相关联,并强调 G4 中区作为进一步靶向努力的先导分子非规范结构。
肺癌治疗的突破可能即将到来。VCU Massey综合癌症中心的科学家已经发现了一种强大的组合疗法,该疗法利用了Sotorasib(一种在市场上使用FDA批准的药物),并且是一种称为FGTI-2734的实验性药物,这可以使Precision医学对具有抗肺癌耐药形式的患者更有效。这项研究在《胸部肿瘤学杂志》的封面上介绍,揭示了与KRAS G12C突变与肿瘤作斗争的患者的潜在改变,这是大约14%的非小细胞肺癌的驱动器。
摘要:KRAS 原癌基因是胰腺肿瘤发生的主要驱动因素,在胰腺导管腺癌 (PDAC) 中几乎普遍发生突变。超过 90% 的 PDAC 病例中检测到 KRAS 点突变,这些突变已被证明与较差的治疗反应和总体生存率有关。致病性 KRAS 突变大多局限于密码子 12、13 和 61,其中 G12D、G12V、G12R、Q61H 和 G13D 约占突变病例的 95%。新兴数据表明特定突变亚型以及 KRAS 变异等位基因频率对临床预后的重要性。此外,正在开发针对特定突变亚型的新技术和疗法,并取得了令人鼓舞的早期结果。在本文中,我们旨在回顾最近关于特定突变 KRAS 亚型对肿瘤学结果的相对影响、变异等位基因频率在下一代测序分析中的应用以及针对特定突变 KRAS 亚型的治疗方法的持续研究的研究。
摘要 引言 在多达 30% 的非小细胞肺癌 (NSCLC) 病例中观察到 KRAS 突变,并且与不良预后相关。在 KRAS p.G12C 突变和一线化疗 (免疫疗法) 耐药的病例中,可以选择靶向药物。 目的 我们的研究旨在检验一线化疗药物与 KRAS 突变转移性 NSCLC 患者治疗反应之间的相关性。 材料与方法 对 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间在我们中心诊断为转移性 NSCLC 的病例进行回顾性数据库搜索,这些病例使用下一代测序 (NGS) 方法发现为 KRAS 突变阳性。根据化疗方案将病例分为五个亚组 (铂类+吉西他滨、铂类+紫杉烷、铂类+培美曲塞、铂类+长春瑞滨等)。回顾性分析41例患者的临床及人口统计学资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 41例患者中37例(90.2%)为男性,27例(65.9%)为腺癌组织学患者。最常见的突变为KRAS G12C,12例(29.2%),其次为KRAS G12V,9例(21.9%)。其他突变如下:KRAS G12D 4 (9%)、KRAS G13C 3 (7.3%)、KRAS G12A 2 (4.8%)、KRAS G12R 2 (4.8%)、KRAS Q61H 2 (4.8%)、KRAS Q61L 2 (4.8%)、KRAS V14I 2 (4.8%)、KRAS A146T 1 (2.4%)、KRAS G13G 1 (2.4%) 和 KRAS G1C 1 (2.4%)。所有组的中位无进展生存期 (mPFS) 均为 4.6 个月(95% 置信区间 [CI]:2.7-6.5),各组间无统计学差异(p = 0.121)。所有组的中位总生存期 (mOS) 为 9.3 个月 (95% CI: 3.8 – 14.5),组间没有统计学上显著差异 (p = 0.805)。