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世界各地的学术图书馆都已采用 ICT 解决方案来实现服务现代化并改善用户体验。这些措施包括采用和应用自动化系统进行编目、流通和资源管理、建立数字存储库和在线数据库、实施虚拟参考服务以及提供对图书馆资源的远程访问(Verma,2015 年)。然而,尽管学术图书馆在采用 ICT 方面取得了全球进步,但不同地区和机构之间仍存在挑战和差距。基础设施不足、资金有限、缺乏数字技能以及抵制变革等因素阻碍了学术图书馆充分实现 ICT 革命的潜在利益(Chutia,2015 年)。学术图书馆是教育机构的神经中枢,是向所有读者提供信息的地方,不论其年龄、政治或道德背景、宗教、性别等。可以看出,如果没有配备充足的印刷材料、信息和通信技术 (ICT) 及其相关设施、训练有素的员工和能够满足用户信息需求的高水平服务的图书馆,高等教育机构的作用就无法实现 (Ajibero, 2004)。
奎那那可再生燃料 (KRF) 项目是一项在现有的 BP 奎那那炼油厂建造和运营生物燃料加工厂的提案。该提案位于奎那那工业区 (KIA),距离西澳大利亚珀斯以南约 30 公里(图 1)。该提案的提议者是 BP 炼油厂(奎那那)有限公司 (BP)。该提案旨在建立生物炼油厂,加工植物油、动物脂肪和其他生物废物产品以生产生物燃料。现有的碳氢化合物精炼和加工基础设施将被重新利用,并与新的基础设施相结合,以促进该提案的实施。该提案位于奎那那工业区现有的 BP 奎那那炼油厂边界内,将使用现有的受干扰足迹。该提案不需要清除植被(图 2)。EPA 认为,在现有工业区选址该提案以及对现有设施的重新利用符合良好的环境实践和 1986 年环境保护法(该法案)的目标。
神经氨酰酸 ( 1 ) 结构中存在的多种功能团使得其化学结构相对容易修改。所获得的衍生物在与神经氨酸酶(负责唾液酸水解的酶)相互作用的程度和方式以及病毒进入细胞的渗透性方面有所不同。下面介绍了一些修饰 Neu5Ac ( 3 ) 化学结构的方法:C-1 位酰胺化( 6 - 神经氨酸酶抑制剂)、C-3 位氟化( 7 - 神经氨酸酶抑制剂)、C-4 和 C-9 位叠氮化( 8 和 10 - 与大配体结合的便捷底物)、C-5 位脱乙酰胺( 9 - 合成酰胺衍生物的底物)、C-2 位脱水( 12 )以及 C-7 和 C-8 处羟基的醚化( 11 - 潜在的神经氨酸酶抑制剂)[3]。
南非正在经历一种迅速增长的糖尿病流行,威胁其健康护理系统。对南非糖尿病决定因素的研究引起了人们的关注,因为自种族隔离衰落以来,南非迅速城市化的生活方式变化。然而,很少有研究调查了南非黑人人口的细分市场,他们如何继续忍受种族隔离的机构歧视遗产,经历这种过渡。本文探讨了在夸祖鲁 - 纳塔尔省的三个城市中,在45岁或45岁以上的黑人南非人的样本中,个人和地区水平的社会经济地位与糖尿病的患病率,意识,治疗和控制率之间的关联。从2017年2月至2018年2月收集了3,685名参与者的横截面数据。以就业状况和教育程度评估个人级别的社会经济地位。使用南非最新的多维贫困指数评分来测量区域水平的剥夺。协变量包括年龄,性别,BMI和高血压诊断。糖尿病的患病率为23%(n = 830)。,有769人知道他们的诊断,有629人接受了治疗,404人控制了糖尿病。与没有正规教育的人相比,接受一些高中教育的黑人黑人患病率提高了糖尿病的患病率,而完成高中的人的治疗率较低。就业状况与糖尿病患病率负相关。居住在更贫困的病房中的南非黑人患有较低的糖尿病患病率,而居住在2001年至2011年被剥夺的病房中的糖尿病患病率较高。这项研究的结果可以帮助决策者和从业人员确定南非黑人黑人糖尿病的改变风险因素。潜在的基于社区的干预措施包括专注于患者赋权和
1。对西澳经济和行业的更好贸易成果2。地方经济增长和就业创造3。负责使用该州财务4。计划,建立和运营澳大利亚最可持续的港口5。对社区和土著人民的好处6。工人和社区的安全
类风湿关节炎(RA)与心血管(CV)相关的发病率和死亡率的风险增加,这可能是由于慢性,全身性免疫介导的炎症(Avina-Zubieta等人,2012; Smolen等,2018年)。Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), including conventional, biologic or targeted synthetic DMARDs, are mainly used for lifetime management of RA, among which Janus kinase (JAK) inhibitors targeting JAK family kinases offer an important alternative to biologic DMARDs (bDMARDs) ( Smolen et al., 2018 ; Takabayashi et al., 2021 ).最近的欧洲反对风湿病联盟(EULAR)指南建议针对未能通过常规合成DMARDS(CSDMARDS)和BDMARDS以及BDMARDS以及BDMARDS的初始治疗实现治疗目标的患者的JAK抑制剂(Smolen等,2020)。三种JAK抑制剂目前可用于RA的临床管理,自大约10年前的Tofacitinib批准以来,然后大约3 - 4年前在美国和韩国(美国食品和药物管理局)大约3 - 4年前的Bariticinib和Upadacitinib(韩国食品和药物管理局;食品和药物安全部)。然而,越来越多的证据表明,JAK抑制剂不适合患有血栓栓塞或CV事件风险的患者,因为它们可能会通过阻断胞内部细胞因子的细胞内信号传导途径对血小板蛋白信号传导和血小板稳态产生负面影响(Gadina等人,Gadina等,2019; 2019; Baldini et and; Baldini et al and and and and 202; Al。,2022)。尽管如此,JAK抑制剂与CV结果之间的关联尚不清楚。几项研究,包括随机对照试验(RCT)和大型基于人群的队列,表明JAK抑制剂对RA患者的重大不良CV事件(MACE)的风险没有显着影响,而RA的患者无论其基本的CV风险何种(Xie等,2019b; Khosrow-Khosrow-khosrow-khosrow-khavar et and 20222222222222222222222222222)然而,与肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂相比,最近患有TOFACITINIB的MAC的风险增加了,患有RA和CV风险因素的患者的风险增加(Ytterberg等人,2022年)。因此,监管机构建议限制在患有CV疾病危险因素(CVD)的患者中使用JAK抑制剂以及有吸烟史的患者(美国食品药品监督管理局,2021A;欧洲药品局; 2022年;韩国食品和药物安全部,2022年)。但是,该建议不能直接应用于年龄<50岁的患者和没有CVD的患者(Singh,2022年)。此外,大多数关于JAK抑制剂对MACE的影响的研究包括西方人群。尽管亚洲人和西方人口之间的简历风险和死亡率存在种族差异,以及韩国的RA患病率和JAK抑制剂处方的最近增加,但亚洲人群中JAK抑制剂的CV结果有限(Won等人,2018年; Health
前言是肯尼亚宪法(2010年)的权力下放框架已意识到社区管理自己的事务并进一步发展的权利。但是,在权力下进行的发展愿望受到气候变化的威胁。Kwale县的每个部分都经历了一种或另一种形式的气候变化的负面影响,例如不可预测和强烈的降雨,干旱和洪水,土地退化,人类和牲畜疾病的爆发,作物害虫和疾病,海平面上升和海洋酸化。这些气候变化的表现形式对释放经济机会构成了严重威胁。2016年《气候变化法》将气候变化功能分配给两个政府层面,这强调了两者都有重要贡献的事实。鉴于该县靠近处于危险中的人口,我们特别责任确保我们通过适应和缓解行动来建立社区的韧性。kwale县通过其CIDP和行业计划认识到气候变化对社会经济发展的威胁。结果,该县在开发计划中优先考虑气候变化干预措施。这些措施是在气候敏感的部门中实施的,例如农业,水,物理计划和住房,健康和废物管理。该计划的准备过程是包容性的,并且通过广泛的咨询对基层层面的投入进行了广泛的咨询。在20个病房,多个利益相关者的参与和计划的验证中进行了公众参与。因此,这一夸莱县气候变化行动计划2022 -2027将寻求利用我们在所有部门建立社区韧性和主流气候行动方面的收益。我希望对实施本计划的过程做出承诺。我呼吁我们的发展伙伴和国家政府支持该计划的实现。H.E Fatuma Achani州长
1紧急准备研究评估和实践(EPREP)计划,政策翻译和领导力发展部,哈佛T.H.美国马萨诸塞州波士顿,美国波士顿公共卫生学院,美国2个生物统计学系,哈佛大学,美国马萨诸塞州波士顿的哈佛大学公共卫生学院,美国美国,美国3号非洲卫生研究所,夸祖鲁纳塔尔州,南非,南非,南非,南非4号南非德班的人口研究基础设施网络(SAPRIN),南非夸济鲁纳塔尔大学临床医学学院,南非德班,马萨诸塞州7号传染病司,美国马萨诸塞州波士顿,马萨诸塞州波士顿,美国马萨诸塞州8哈佛大学,美国伦敦大学,美国伦敦大学,美国伦敦大学,美国,美国,美国,美国,美国,美国8号,美国,美国伦敦大学,伦敦大学8号,伦敦大学。王国,10个MRC/WITS农村公共卫生与健康转型研究部(Agincourt),南非约翰内斯堡大学,约翰内斯堡大学,南非约翰内斯堡,11号护理与公共卫生学院,夸祖鲁 - 纳塔尔大学,夸祖鲁 - 纳塔尔大学,南非,南非,南非
南非估计有770万人患有艾滋病毒的人,夸祖鲁 - 纳塔尔省的艾滋病毒患病率最高[1]。 在南非,有超过500万人进入抗逆转录病毒疗法(ART),使其成为世界上最大的国家抗逆转录病毒疾病[1]。 然而,在艾滋病毒预防和护理连续体中仍未达到隐藏的人群,以及在撒哈拉以南非洲扩大艾滋病毒预防,艾滋病毒测试和与护理服务联系的努力在很大程度上使用了非社区的非注射药物[1,2]。 在最近在南非注入药物(PWID)的人最近增加之前,据估计,南非的PWID占HIV的21%[1,3],而普通人群中有14%[4]。 最近,注射药物使用的增加,再加上以针头交换或药物辅助疗法形式获得成瘾服务(例如美沙酮或丁丙诺啡),导致遗相种群的增加,患有南非估计有770万人患有艾滋病毒的人,夸祖鲁 - 纳塔尔省的艾滋病毒患病率最高[1]。在南非,有超过500万人进入抗逆转录病毒疗法(ART),使其成为世界上最大的国家抗逆转录病毒疾病[1]。然而,在艾滋病毒预防和护理连续体中仍未达到隐藏的人群,以及在撒哈拉以南非洲扩大艾滋病毒预防,艾滋病毒测试和与护理服务联系的努力在很大程度上使用了非社区的非注射药物[1,2]。在最近在南非注入药物(PWID)的人最近增加之前,据估计,南非的PWID占HIV的21%[1,3],而普通人群中有14%[4]。最近,注射药物使用的增加,再加上以针头交换或药物辅助疗法形式获得成瘾服务(例如美沙酮或丁丙诺啡),导致遗相种群的增加,患有