肿瘤/癌症类型描述 低级别浆液性卵巢癌 (LGSOC) 是最不常见的上皮性卵巢癌之一,仅占所有卵巢癌的 2-5%,占卵巢癌浆液性亚型的 5-10%。诊断时的平均年龄比更常见的高级别浆液性亚型年轻,估计在 45-55 岁之间,尽管也有报道称其在更年轻和更高年龄时发生。与其他上皮性卵巢癌一样,80% 的 LGSOC 在诊断时会扩散到上腹部或淋巴结。然而,这种癌症类型通常更惰性,这意味着它们生长得更慢,因此生存期通常比其他上皮性卵巢癌更长。与高级别浆液性卵巢癌相比,LGSOC 对铂类化疗的敏感性相对较低。LGSOC 可与非侵袭性浆液性边缘性肿瘤同时出现,或由非侵袭性浆液性边缘性肿瘤进展而来。虽然 LGSOC 似乎不属于遗传性乳腺癌卵巢癌诊断或基因突变谱的一部分,但建议对所有患有上皮性卵巢癌的女性进行基因检测。
大多数LGSOC患者对基于铂的化学疗法没有反应,大多数人最终会经历疾病的进展或复发。进行性疾病被定义为疾病,尚未对基于铂的化学疗法有反应。复发性疾病被定义为疾病,最初对基于铂的化学疗法的治疗+/-手术有反应,但随后复发。一旦发生疾病的进展或复发,就可以提供其他治疗选择,包括激素治疗(如果个人以前没有接受过这种治疗)或进一步的化学疗法。进一步的化学疗法选择包括单独使用紫杉醇或盐酸二乙酰脂肪体阿霉素(PLDH)(NICE GUIDANCE TA389 2016)。但是,由于LGSOC的化学疗法性质,这些治疗方法在防止进一步疾病进展方面的有效性通常受到限制。
缩写:ADC - 抗体 - 药物结合; Alt-丙氨酸氨基转移酶; AST - 天冬氨酸氨基转移酶; bev -bevacizumab; Bini- binimetinib; BIW-每周四周;鲍尔 - 最佳的总体反应; C-循环; cetux -cetuximab; CP - 血浆浓度; CRC - 骨直肠癌; ctDNA-循环肿瘤DNA; D-天; DL - 剂量水平; DLT-限制毒性毒性; EC 50 - 50%的有效浓度; enco – corafenib; fu-折叠未结合;我 - 抑制剂; IC 50 - 50%的抑制浓度; LGSOC-低级浆液卵巢癌; MAF - 表示等位基因频率; mut- mutant; NA-不可用; PBM-外科血液单核细胞; PD - 临床疾病; PDAC - 胰腺导管腺癌; PERK-磷酸化的ERK; PK/PD - Pharmacokinetics/药效学; PR - 局部反应; PS-绩效状态; QD - 每天一次; SD - 稳定疾病; SHP2 - SRC同源区2含域的磷酸酶-2; TRAE-与处理相关的不良事件; UPR-未确认的pr
卵巢上皮癌 (OEC) 和其他器官中的其他恶性上皮肿瘤一样,是一种异质性疾病。在过去的几十年中,其分类标准已经从纯粹的组织发生学方法发展到现在的观点,其中每种主要组织学类型都与不同的癌前病变以及特定的流行病学、形态学、遗传、表观遗传和临床特征相关 [ 1 , 2 ]。目前,已确认 EOC 有五种主要组织学类型,包括高级别浆液性卵巢癌 (HGSOC)、低级别浆液性卵巢癌 (LGSOC)、粘液性卵巢癌 (MOC)、卵巢透明细胞癌 (CCOC) 和子宫内膜样卵巢癌 (EOC) [ 3 ]。虽然 HGSOC 是最常见的组织学类型,但重要的是要记住 OEC 组织类型的频率取决于诊断的阶段。因此,根据我们自己在 RECLAMO 队列中的数据和之前报道的系列 [ 4 ],在早期 OEC(FIGO I-IIC 期)中,HGSOC、EOC 和 CCOC 的频率相似(见图 1 和 5)。由于 HGSOC 的频率很高,因此有很多研究集中在这一特定亚型上。然而,为了优化治疗,考虑其他组织学类型的特征很重要。本综述的目的是强调最相关的组织病理学和