摘要 目的 分析 Still 病和巨噬细胞活化综合征 (MAS) 治疗的疗效和安全性。方法 在 Medline、Embase 和 Cochrane 图书馆中搜索临床试验(随机、随机对照试验 (RCT)、对照和临床对照试验 (CCT))、观察性研究(回顾性、纵向观察回顾性 (LOR)、前瞻性和纵向观察前瞻性 (LOP))和系统评价 (SR),其中研究人群为 Still 病和 MAS 患者。干预措施是任何药物治疗(已批准或正在评估)与任何对照药物或安慰剂的对比,结果包括任何相关的疗效和安全性事件。使用 Cochrane RoB 和 AMSTAR-2(评估系统评价的方法学质量-2,第 2 版)评估 SR 的偏倚风险 (RoB)。结果 共纳入 128 篇全文:25 篇 RCT、1 篇 CCT、11 篇 2013 年以后发表的 SR 和 91 篇 LOP/LOR 研究。在 Still 病中,白细胞介素 (IL)-1 抑制剂 (IL-1i) 和 IL-6R 抑制剂 (IL-6i) 是研究最多的药物。两项 RCT 荟萃分析显示,IL-1i 和 IL-6Ri 达到 ARC50 反应率的 OR 分别为 6.02(95% CI 2.24 至 21.36)和 8.08(95% CI 1.89 至 34.57)。回顾性研究表明,早期开始使用 IL-1i 或 IL-6i 与临床无活动性疾病的高发生率相关。在 MAS 中,所有患者均使用了 GC,通常与环孢素和/或阿那白滞素联合使用。报告的完全缓解率范围为 53% 至 100%。Emapalumab 是 CCT 中唯一测试的药物,完全缓解率为 93%。结论 IL-1i 和 IL-6Ri 在治疗 Still 病方面表现出最高水平的疗效。对于 MAS,在高剂量糖皮质激素的背景下,IL-1 和干扰素-γ 抑制似乎有效。
如何获得CME信用•在https://ifo.sailportal.it/上注册•从目录中选择课程。•单击“访问课程”。•参与者必须至少参加认可的会议的90%和在存在的检测。•在活动结束时,您将收到2份纸质问卷(满意和评估问卷)。您将需要在学习评估问卷中得分75%或更高。•CME证书将在您的个人区域的教育平台上获得。
前住院医师 Julie Garcia,PharmD 电子邮件:Julie.Garcia1@va.gov 位置:爱达荷州博伊西 教育:PharmD - 爱达荷州立大学 PGY1:Jonathan M. Wainwright VA - 华盛顿州瓦拉瓦拉 PGY2:VISN 20 临床资源中心 - 爱达荷州博伊西 PGY2 服务项目:通过与临床药剂师从业人员的远程医疗访问增加退伍军人获得避孕护理的机会(在瓦拉瓦拉 VA 和博伊西 VA 实施) PGY2 选修课:内分泌、远程内分泌、VISN 学术详细实践兴趣:门诊护理、远程医疗、糖尿病、心力衰竭 我最喜欢的住院医师部分:为来自多个州的不同 VA 的退伍军人提供远程医疗药物管理是一次非常美妙而富有挑战性的经历。此外,能够为农村地区的退伍军人提供护理,因为如果没有远程医疗,他们可能无法获得同样的护理,这也是非常有意义的!住院医师培训后职位:VISN 20 CRH PACT 临床执业药剂师
i n s t i t i t u t e f o r h e a a l t h s y s y s y s t e m so l u t i o n s a n d v i r t u a l c a r e c a r e c a r e e的日期:2024年7月31日 - 版本1.0
临床心理健康咨询计划的任务声明临床心理健康咨询艺术硕士(CMHC)计划的任务是德克萨斯大学泰勒分校(UTT)的临床心理健康咨询计划(CMHC)计划是为善良而有能力的专业辅导员准备。CMHC计划非常重视准备未来的辅导员与各种客户群体合作。教职员工共同旨在提供严格的学习环境和支持性的氛围,以鼓励各种学生的个人和专业发展。在CMHC计划中,学生得到了深刻的自我意识和强大的专业辅导员身份的支持,从而将心理健康,研究,服务和倡导融合在一起。成功完成该计划后,学生有资格获得德克萨斯州的辅导员许可,并且能够在社区内从事有影响力的心理健康职业。
临床实验室”代表IFCC科学部和希腊临床化学学会 - 临床生物化学,我们很高兴宣布共同的临床质谱大会大会出于诊断目的。该活动的国会标题是“质谱符合临床实验室”。该会议将作为混合(实物和虚拟)举行,促进不能亲自参加的同事。本事件旨在强调,自动化和稳健的质谱法正在成为医疗实验室中的宝贵资产和可行技术,这不仅是针对小分子,而且对于代谢物和蛋白质/蛋白质/蛋白质成型型测试,以满足必要精度药物应用的临床需求。国会组织者的目标是向实验室专业人员,学员和临床医生告知医疗实验室中质谱的优势和挑战,并特别强调了测试结果的标准化和质量。除了传统的实验室开发应用外,还将讨论新的商业应用和技术开发。IFCC SD和GSCC-CB的科学和组织委员会创建了一个综合科学计划,该计划侧重于临床质谱。它包括基本,中间和高级应用程序。专家和最终用户将分享他们的知识和经验,特别关注最新的发展质谱法进行医学测试。该活动定于2024年11月8日至10日在希腊雅典举行,由GSCC -CB主持。这次互动会议将使参与者能够为自己的想法做出贡献,并帮助使用质谱法塑造临床测试的未来。会议将为与该领域的专家和最终用户建立联系,并开发新的和进步的现有知识和技能。注册是开放的:质谱符合临床实验室(https://eekx-kb.gr/22pskx/)Christa Cobbaert,IFCC SD主席Hubert Vesper,IFCC SD Konstantinos Makris成员,IFCC SD
•历史排除:1950年代和60年代的沙利度胺悲剧,一种用于治疗怀孕的药物会导致严重的先天缺陷,促使美国食品药物管理局(FDA)实施严格的政策。在1977年,FDA从早期临床试验中排除了生育潜力的妇女,以保护孕妇及其未出生的婴儿。这项政策导致了妇女健康临床研究的重大数据差距。•误解和偏见:尽管男性和女性之间已知的生理,代谢和荷尔蒙差异,但仍然存在一种长期存在的误解,即药物对男性和女性都具有相同的影响。例如,相同的药物可能比男性效率较低或对女性产生更多的副作用。担心研究结果可能会因女性的激素水平波动而混淆,这也导致了女性在研究中的代表性不足。•道德和实践问题:在审判中伴随孕妇的独特道德考虑也限制了她们的参与。此外,由于与男性相比,妇女承担的家庭和育儿责任的份额更大,因此在临床试验中,女性遇到了更多实际障碍。这些障碍包括需要灵活的试用时间,育儿和旅行规定,这些障碍通常在研究设计中经常得到充分解决。•监管和资金差距:历史上缺乏对妇女健康研究的资金和监管支持无疑导致了解决特定女性特定状况或治疗反应中性别差异的研究。
治疗可能取决于基因突变,受体状态,疾病程度和先前的治疗方法。辅助治疗用于降低手术后癌症恢复的风险。关于是否接受辅助治疗的决定是基于对癌症风险的评估以及治疗的潜在益处和副作用。NICE指南101建议用于激素受体早期乳腺癌辅助内分泌治疗(他莫昔芬或芳香酶抑制剂)。它还建议考虑为绝经前妇女和扩展内分泌治疗(内分泌疗法的总持续时间超过5年)的卵巢功能抑制。辅助化疗(一种含有紫杉烷和蒽环类药物的方案),辅助放射疗法和双膦酸酯疗法(对于绝经后妇女)也用于早期乳腺癌。良好的技术评估810建议在其营销授权下进行内分泌疗法的Abemaciclib,作为辅助治疗激素受体阳性,HER2阴性,淋巴结阳性的阳性早期乳腺癌的辅助治疗,其疾病患有高风险的成年人。良好的技术评估886建议在其营销授权中推荐Olaparib(单独或内分泌治疗),作为对HER2-负面高危早期乳腺癌的辅助治疗的一种选择,该乳腺癌已接受新辅助或辅助化学疗法治疗成人,该疗法或辅助化学疗法在成人患有Germline BRCA1或2个突变的成人中。
此程序通过网络和现场中心融合现场和在线互动。参与者参加每周三小时的互动视频会议,这些会议是从波士顿现场直播到世界各地的中心。参与者可以作为站点中心的一部分注册,如果他们无法访问站点中心,则可以注册。PPCR由哈佛T.H.杰出教师教授的每周26个每周讲座组成。Chan公共卫生学院,哈佛医学院和塔夫茨大学,以及其他著名机构。 此程序使用案例方法来增强学习。 我们已经为每个讲座制定了案例,希望参与者阅读和讨论。 每个讲座都通过在线讨论和针对本周主题的民意调查来补充。 参与者必须完成强调统计练习并使用在线交互式Wiki工具进行小组项目的每周作业。 播客和讲座的录音每周发布。 此外,我们在波士顿提供了两个现场讲习班,参与者可以加深他们的知识并与哈佛教师和其他主题专家互动。 在计划结束时,参与者可以参加巴西为期5天的沉浸式课程,以审查和整合整个计划中学到的关键概念。Chan公共卫生学院,哈佛医学院和塔夫茨大学,以及其他著名机构。此程序使用案例方法来增强学习。我们已经为每个讲座制定了案例,希望参与者阅读和讨论。每个讲座都通过在线讨论和针对本周主题的民意调查来补充。参与者必须完成强调统计练习并使用在线交互式Wiki工具进行小组项目的每周作业。播客和讲座的录音每周发布。此外,我们在波士顿提供了两个现场讲习班,参与者可以加深他们的知识并与哈佛教师和其他主题专家互动。在计划结束时,参与者可以参加巴西为期5天的沉浸式课程,以审查和整合整个计划中学到的关键概念。
本文档旨在作为指南,以帮助您了解维多利亚大学临床心理学研究生计划的任务,目标,各个组成部分和要求。本手册每年进行更新,应通过继续研究生进行审查。学生可以在进入每个学位课程(硕士或博士课程)时遵守法规,或者在完成学位课程时目前制定的法规。建议学生在从一个学位课程转移到另一个学位课程时审查需求的任何变化。每年9月,新的临床手册都发布在我们的网站上,以便参考。本手册适用于进入硕士或博士学位的学生。 2024年9月1日至2025年8月31日之间的临床心理学计划。本手册应被视为“研究生培训手册:研究生和教职员工的资源和政策文件”的辅助手册,该手册每年由维多利亚大学心理学系进行修订。
