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从28个国家/地区的疫苗接种计划中出现的联盟 div> div>
COVID-19疫苗在2020年末迅速开发，但不平等和不平等导致低收入和中等收入国家（LMIC）的疫苗推出延迟。最初，COVID-19疫苗的摄取量很低。lmics面临着低疫苗接种的多个驱动因素，包括供应链和分销挑战，疫苗犹豫和错误信息的需求低以及访问限制。一旦2021年在LMIC中获得疫苗，许多国家优先考虑老年人，免疫功能低下和其他优先人群，随后是一般成年人口。这需要改变免疫计划的运作方式，因为大多数疫苗接种计划以前针对孕妇，婴儿和儿童。正如政府计划如何克服这些独特但相互关联的挑战的那样，很明显，任何增加需求的策略都必须通过同时提高供应和获取的策略来支持。
柳叶刀前列腺癌委员会 - 伦敦大学学院发现
我们为委员会成立了四个工作组，每个工作组研究前列腺癌的一个不同方面：流行病学和未来病例预测趋势、诊断途径、治疗和晚期疾病管理，这是全世界大多数被诊断为前列腺癌的男性面临的主要问题。自始至终，我们将高收入国家 (HIC) 的问题与低收入和中等收入国家 (LMIC) 的问题区分开来，尽管我们承认这种区分可能过于简单化（LMIC 的一些富裕患者可以获得高质量的护理，而 HIC 的许多患者，尤其是美国的患者，由于保险覆盖不足而无法获得）。全球疾病负担已经很重，但已经存在以中等成本改善护理的选择。我们发现，晚期诊断在世界各地很普遍，但在 LMIC 尤其如此，这是常态。早期诊断可改善预后和结果，并降低社会和个人成本，我们建议立即实施诊断途径的改变。对于被诊断为晚期疾病的男性，根据可用资源水平最佳地利用现有技术可以产生更好的结果。我们还发现，中低收入国家的人口结构变化（即年龄结构变化和预期寿命增加）将导致前列腺癌发病率大幅上升，高收入国家的病例预计也会上升。病例预计上升一直是我们提出建议的主要内容。应对病例上升需要采取紧急和彻底的干预措施，特别是在中低收入国家，包括强调教育（包括对卫生专业人员和普通民众的教育）
评估 COVID-19 疫苗分配不公平的影响：一项建模研究
结构性社会经济不平等严重影响了全球范围内获得 COVID-19 疫苗的机会。在此，我们开发了一个数据驱动、按年龄分层的流行病模型，以评估从世卫组织所有区域抽样的 20 个中低收入国家 (LMIC) 中 COVID-19 疫苗不平等的影响。我们重点关注疫苗分发和接种的最初关键几个月，探索反事实情景，其中我们假设选定的高收入国家报告的人均每日疫苗接种率相同。我们估计，在这种疫苗供应量高的情景下，所分析国家中超过 50% 的死亡（最小-最大范围：[56% − 99%]）本可以避免。我们进一步考虑这样一种情景，即中低收入国家与高收入国家一样能及早获得疫苗剂量；即使不增加剂量，我们估计也可以避免很大一部分死亡（最小-最大范围：[7% − 73%]）。在没有公平分配的情况下，该模型表明，需要大量额外的非药物干预措施来弥补疫苗短缺（最小-最大范围：[15% − 75%]）。总体而言，我们的结果量化了疫苗不平等的负面影响，并呼吁全球加大努力，为低收入和中低收入国家提供更好的疫苗接种计划。
生物制造劳动力培训计划
Afrigen主持WHO全球mRNA技术开发和转移枢纽，并开发了一个mRNA技术平台，该平台已转移到LMIC的15个合作伙伴，这是全球计划的一部分，以建立低或中等收入>的能力和能力
人工智能治疗低收入人群糖尿病视网膜病变......
摘要 糖尿病视网膜病变 (DR) 是全球导致失明的主要原因。越来越多的证据支持在糖尿病眼部护理中使用人工智能 (AI)，特别是在资源最紧张的低收入和中等收入国家 (LMIC) 中筛查有 DR 视力丧失风险的人群。然而，在临床实践中的应用仍然有限。我们进行了范围界定审查，以确定哪些 AI 工具已用于 LMIC 的 DR，并报告它们的性能和相关特征。共纳入 81 篇文章。报告的敏感性和特异性通常很高，为支持在临床实践中使用提供了证据。然而，大多数研究仅关注敏感性和特异性，关于成本、监管批准以及使用 AI 是否改善健康结果的信息有限。在更广泛地实施之前，还需要进行超出报告敏感性和特异性的进一步研究。
XSL•fo
背景：尽管数字健康技术的实施过程（DHTS）已在高收入国家进行了广泛的记录，但促进和防止其在中低收入国家（LMIC）（LMIC）（LMIC）的因素可能有所不同。目的：为了解决研究差距，这项范围审查旨在确定在COVID-19-19大流行病开始后，在LMIC医院环境中实施DHT的促进者和障碍。此外，审查概述了该大流行期间在LMICS医院中实施的DHT类型，并最终开发了一个分类框架来对DHT的景观进行分类。方法：系统搜索是在2020年3月至2023年出版的PubMed，Scopus，Scopus，Web of Science和Google Scholar上进行的。我们提取了有关作者，出版年，研究目标，研究国家，疾病状况，DHT类型，应用DHT的领域的数据，研究设计，样本量，研究人群的特征，研究地点和数据收集方法。使用基于实际，可靠的实施和可持续性模型（PRISM）的演绎方法，将定量数据和定性数据都用于进行主题分析，以确定促进者和DHT实施的障碍。最后，确定并组织了所有可访问的DHT，以创建一个新颖的分类框架。结果：从292篇文章中包括了十二项研究。在其他现有的DHT中，这4个DHT使我们能够为DHT开发新颖的分类框架。远程医疗（n = 5）是LMICS医院中最常用的DHT，其次是医院信息系统（n = 4），电子病历（n = 2）和移动健康（n = 1）。纳入的研究使用了定性方法（n = 4），其中包括访谈和焦点小组，定量方法（n = 5）或两者的组合（n = 2）。在DHT实施的64位促进者中，连续的在职培训（n = 3）的可用性，DHT防止交叉感染（n = 2）的能力以及使用DHTS（n = 2）的积极经验（n = 2）的积极经验。然而，在实施DHT的44个障碍中，数字素养和技能较差的患者（n = 3），对医疗保健专业人员和利益相关者中DHT的认识不足（n = 2）（n = 2），以及对通过DHTS诊断和治疗的准确性（n = 2）的准确性（n = 2）。
儿科心脏重症监护
在全球范围内，印度负责5岁以下的死亡人数最多，包括先天性心脏病（CHD）[1,2]。在高收入国家（HIC）的护理改善导致冠心病儿童生存率显着提高[3]。心肺旁路和手术技术的进步在支持专门的重症监护方面发挥了重要作用[4-7]。低收入国家（LMIC）（LMIC）在这些服务中落后于这些服务，尽管它们的冠心负担很高[3,8]。护理CHD的儿童需要一种劳动力密集，多学科和协作的方法。需要同时开发儿科心脏科学的五个必不可少的特殊特殊特殊的特殊特殊性，即（a）小儿诊断和介入性心脏病学，（b）儿科心脏重症护理（PCCC）（PCCC），（C） [2]。在这里，讨论了PCCC在改善冠心病儿童生存，其现状，挑战和机遇中的作用。我们提出了改善PCCC服务和培训的途径，作为减少
西太平洋消除宫颈癌的官方发展援助
与他们惊人的疾病负担相比，NCD的患病率越来越高，但NCD是资金最低的全球健康优先事项。NCD的健康发展援助（DAH）分配仅占总支出的2％（2021年为11亿美元），大多数DAH融资（79％）仍集中在千年发展目标健康优先事项上。总数中的1，NCD的官方发展援助（ODA）的部分，只有34％来自政府机构，其余的来自WHO和私人慈善事业。 2对于低收入和中等收入国家（LMIC），双边和多边捐助者的资金对于NCD的回应至关重要。 在支持国家NCD反应方面发挥催化作用的ODA的探索潜力不足。总数中的1，NCD的官方发展援助（ODA）的部分，只有34％来自政府机构，其余的来自WHO和私人慈善事业。2对于低收入和中等收入国家（LMIC），双边和多边捐助者的资金对于NCD的回应至关重要。在支持国家NCD反应方面发挥催化作用的ODA的探索潜力不足。
COVID-19 疫苗与疫情
摘要 通过在公共卫生紧急事件中加速研发埃博拉病毒感染和 COVID-19 新疫苗所获得的经验，疫苗开发受益于针对新疫苗目标的“多次注射”方法。这种方法包括同时开发采用不同技术的候选疫苗，包括在可行的情况下使用水泡性口炎病毒或腺病毒载体、信使 RNA (mRNA)、全灭活病毒、纳米颗粒和重组蛋白技术，从而产生多种有效的 COVID-19 疫苗。随着 COVID-19 在全球蔓延，COVID-19 疫苗不平等的挑战造成了这样一种局面：跨国制药公司优先向高收入国家提供尖端的 mRNA 技术，而中低收入国家 (LMIC) 则被推到了队列的后面，更多地依赖腺病毒载体、灭活病毒和重组蛋白疫苗。为了防止这种情况在未来的流行病中再次发生，必须在中低收入国家的各个或同时设立中心扩大传统和新疫苗技术的推广能力。与此同时，需要促进和资助向中低收入国家生产商转让新技术的过程，同时建设中低收入国家的国家监管能力，目标是使其中一些达到“严格监管者”的地位。获得疫苗是一个必要的开始，但还不够，因为疫苗接种的医疗基础设施和对抗危险的反疫苗计划都需要支持。最后，迫切需要通过联合国流行病条约建立一个国际框架，以促进、支持和协调更强大、协调和有效的全球应对措施。