----------------------------------------------------------------------------------------------降低酸性剂:避免与质子泵抑制剂(PPI)和H 2受体拮抗剂共同给药。如果无法避免降低酸性剂,请在局部抗酸剂前4小时或10小时后给予Lumakras。(2.4,7.1)•强CYP3A4诱导剂:避免与强CYP3A4诱导剂共同给药。(7.1)•CYP3A4底物:避免与CYP3A4底物共同给药,以最小浓度变化可能导致底物的治疗失败。如果无法避免共同给药,请根据其处方信息调整底物剂量。(7.2)•P-gp底物:避免与P-gp底物共同给药,而最小浓度变化可能导致严重毒性。如果无法避免共同给药,请根据其处方信息减少基材剂量。(7.2)
重要的安全信息肝毒性•Lumakras可能引起肝毒性并增加ALT或AST,这可能导致药物诱导的肝损伤和肝炎。•在接受单位药物Lumakras 960 mg肝毒性的NSCLC患者的汇总安全群体中发生在27%的患者中,其中16%为≥3级。在需要剂量修饰的肝毒性患者中,需要用皮质类固醇治疗64%。•在接受单位药物Lumakras 960 mg的NSCLC患者的合并安全群体中,接受Lumakras的患者中有17%增加了丙氨酸氨基转移酶(ALT)/增加天冬氨酸氨基转移酶(AST);其中9%是≥3级。首先发作Alt/AST的中位时间为6.3周(范围:0.4至42)。增加了ALT/AST,导致剂量中断或减少的患者发生在9%的接受Lumakras治疗的患者中。lumakras由于2.7%的患者的ALT/AST增加而永久停止。药物诱导的肝损伤发生在1.6%(所有等级),包括1.3%(≥3级)。•在接受单位药物Lumakras 960 mg的NSCLC患者的汇总安全群体中,在开始前,总共有40%的最近(≤3个月)的免疫疗法患者患有肝毒性。在最后剂量的免疫疗法后3个月以上,在从未接受过免疫疗法的17%的患者中观察到了18%的肝毒性事件。不管先前的免疫疗法的时间如何,有94%的肝毒性事件改善或通过lumakras的剂量修饰,有或不接受皮质类固醇治疗而改善或解决。