萨尔瓦多是一个小型美元化经济体,通过贸易和汇款与美国紧密联系。2000 年至 2023 年间,国内生产总值年均增长率为 2.1%,而官方贫困率下降了 14 个百分点,到 2023 年达到总人口的 30.3%。然而,贫困率在过去两年有所上升,到 2023 年,约有 10% 的人口生活在极端贫困中。不平等现象仍然是该地区最低的。自 2022 年以来,严格的安全措施大大减少了帮派暴力,促进了经济增长和创造就业机会。然而,结构性挑战依然存在:营养不良和教育水平低下导致生产力低下和人力资本不足,阻碍了包容性增长的进一步发展。犯罪率下降的同时,财政状况也出现恶化(减贫进程停滞),2023 年公共债务占 GDP 的比重超过 84%。融资选择仅限于养老金、银行、官方债权人和短期国内债务。2023 年养老金改革提供了约 15 亿美元的短期财政救济,但也带来了加剧结构性失衡和产生或有负债的风险,尤其是通过提高最低养老金支付额。为了提高生产力、吸引外国直接投资 (FDI)、实现资源多元化,
方法和结果:我们确定了从2014年7月1日至2017年12月31日在机械辅助循环支持(Intermacs)数据集的机构间注册中,从2014年7月1日到2017年12月31日收到了主要连续流量的植入。使用Intermacs定义在1和3个月时确定了RHF的事件RHF,并归类为瞬态或持久性。肾脏功能轨迹在RHF发作前后,以及基线肾功能与不同时间点的RHF风险的关系。我们确定了符合纳入标准的8076 LVAD接收者。事件RHF在1个月以26.4%出现。有4850名在3个月时随访的人,其中RHF的事件为4.2%。肾脏功能轨迹与RHF类别的LVAD前植入到1个月的随访不同,而发展持续性RHF的基线肾脏功能没有改善。对于3个月的RHF确定时间之前的轨迹,对于患有和没有RHF的人来说,这种形状相似,而开发RHF的人的肾小球过滤率较低。基线估计的肾小球过滤率水平低于正常范围,与1和3个月的RHF风险更高有关。
摘要一种可植入的左心室辅助装置(LVAD)被指示为英国(英国)移植或恢复的桥梁。LVAD的作用机理产生了独特的血液动力学稳定性状态,并具有减小的动脉搏动性。LVAD接受者的临床评估可能具有挑战性,因为可能难以获得非侵入性血压,脉搏和氧饱和度测量值。由于这种异常情况和设备与天然循环之间的复杂相互作用,LVAD接收者的复苏需要定制的指南。通过与英国主要利益相关者的合作,我们评估了当前的证据基础,并制定了识别临床恶化,流通不足和关键时间干预措施的准则。此类准则,旨在用于移植中心,旨在由在急剧临床恶化条件下对LVAD患者提供立即护理的人部署。总而言之,英国联合社会和跨工厂中心LVAD工作组介绍了英国关于植入型LVAD接收者紧急情况的指南,用于高级心力衰竭中心。这些建议是通过英国复苏的重点提出的,但广泛适用于定期管理可植入LVAD患者的专业人员。关键词:LVAD,心脏骤停,复苏,机械循环支持,心力衰竭
• 确保提前重新订购所有药物,以免用完。 • 如果您接受常规医生以外的任何人的治疗,例如牙医,请确保他们了解您正在服用的所有药物。请告诉他们可以与心力衰竭团队讨论您的情况。 • 如果您购买非处方药或获得新处方药,请务必咨询当地药剂师,以确保新药不会与您的常规药物发生相互作用。 • 如果您在用药方案方面遇到问题或希望讨论有关药物的任何问题,请向心力衰竭团队成员提及此事,他们将能够提供帮助或将您的询问转给相关药剂师。
我们目前使用 Thoratec 的 HeartMate 2 或 HeartMate 3。这是一种微型植入式 LVAD,代表了医疗技术的突破,并迅速成为世界上使用最广泛的同类设备。我们还可以植入 Heartware 的 HVAD 设备,这是一种微型全输出设备,设计用于植入心包腔。该系统可快速放置泵。医院团队将在考虑个别患者的需求后决定植入哪种 LVAD。
外科医生将在胸部切开一个切口,打开胸骨(胸骨)以伸到您的心脏并固定LVAD。根据您的情况,您的外科医生可能需要在胸部左侧切开切口(胸部切开术)。在手术期间,可以使用心肺旁路机在整个体内移动富氧的血液。呼吸机(呼吸机)将在手术期间接管您的呼吸。LVAD到位后,切口将关闭。