有三种心室辅助装置:双心室(双室),右心(RVADS)和左心室(LVADS)。手术植入心室辅助装置(VAD)附着在天然心脏和血管上,通过增加心输出量来提供临时的机械循环支持。lvads是最常用的vads,但也可以使用右心室和双室装置。lvads最常用作那些没有机械支撑的患者,直到心脏可用。lvads也可以用作影响心脏输出的可逆疾病患者的恢复桥梁(例如,后心oper缩术心脏病休克)。最近,鉴于LVAD在长时间的时间内取得了成功,人们有兴趣将LVAD用作永久性
目的:左心室辅助装置 (LVAD) 在晚期心力衰竭管理中至关重要,但驱动系统感染仍然是一个严重的并发症。本研究旨在评估糖尿病和非糖尿病 LVAD 患者驱动系统感染的微生物特征和临床结果。方法:我们对 2020 年 1 月至 2024 年 12 月期间 40 名患有驱动系统感染的 LVAD 患者进行了回顾性分析。微生物被分为革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌或真菌,并比较了糖尿病组和非糖尿病组之间的患病率。分析了临床结果,包括复发、菌血症和死亡率。结果:革兰氏阳性菌是糖尿病组 (53.2%) 和非糖尿病组 (63.6%) 中最常见的分离微生物,无统计学差异 (p=0.285)。非糖尿病患者分离出金黄色葡萄球菌的频率更高(25% vs. 12.9%,p=0.110)。革兰氏阴性细菌和真菌病原体分别在 35.8% 和 6.6% 的病例中被鉴定出来,各组之间的分布相似。死亡率主要受年龄影响(AOR:0.879,95% CI:0.789-0.979,p=0.019),而其他人口统计学和临床因素没有显示出显着相关性。结论:糖尿病和非糖尿病 LVAD 患者的传动系统感染的微生物学特征是可比的,病原体流行率差异很小。年龄是死亡率的重要独立风险因素,而糖尿病不会导致临床结果的差异。需要进行更大规模的前瞻性研究来验证这些发现并优化感染管理策略。关键词:糖尿病、传动系统感染、心力衰竭、左心室辅助装置
抽象背景:右心力衰竭(LRHF)是长期左心室辅助装置(LVAD)支持的常见并发症。我们旨在确定LVAD植入后LRHF的危险因素。方法:在2006年至2019年之间接受原发性LVAD植入的患者以及围手术期生存期的患者被包括在本研究中(n = 261)。单变量COX比例危害分析用于评估临床协变量和LRHF的关联,并分层为设备类型。p <0.10的变量输入了多变量模型。在具有完整的回声局摄影或正确导管插入数据的一部分中,该多变量模型被扩展了。在患有和没有LRHF的患者中,比较了术后心肺运动测试数据。结果:中位数为12个月后患有LRHF的患者中有19个百分比,其中67%需要住院。A history of atrial fibrillation (AF) (HR: 2.06 [1.08–3.93], p = 0.029), a higher preoperative body mass index (BMI) (HR: 1.07 [1.01–1.13], p = 0.023), and intensive care unit (ICU) duration (HR: 1.03 [1.00–1.06], p = 0.025) were LHRF在多变量模型中的独立预测指标。在具有超声心动图数据的患者中发现了三尖瓣重新定性(TR)和LRHF(HR:1.91 [1.13–3.21],p = 0.016)之间的显着关系。LRHF患者在术后6个月时表现出较低的最大工作量和峰值VO2。结论:AF,BMI和更长的ICU停留的历史可能有助于确定LRHF高风险的患者。TR的严重程度与一部分患者的LRHF显着相关
de妄是左心室辅助装置(LVAD)植入后晚期心力衰竭(ADHF)患者的常见神经系统并发症,从而显着影响恢复。这项研究旨在分析正在接受LVAD植入的ADHF患者中对大脑的非对比度计算机断层扫描(CT)扫描,以确定曾存在的脑萎缩与术后del妄之间的关联。从2020年3月至2023年7月进行了一项涉及166例ADHF患者的研究。植入前使用先进的定量神经影像学技术分析了非对比度CT扫描。评估的主要标记是侧心室分数(LVF),其次级标记包括皮质灰质分数(CGMF),白质分数(WMF),基底神经节分数(BGF)和丘脑分数(TLF)。在植入后的两周内,共有56例患者(33%)经历了术后del妄。div妄患者年龄较大,并且表现出更大的脑萎缩,该患者由较高的LVF和较低的CGMF,WMF,BGF和TLF值表示。ir妄的发生与年龄和心室增大密切相关,主要是在侧心室中。LVF有效地预测了妄想的发展,无论年龄如何。术前脑大量分析,特别是侧心室的大脑体积分析,对于识别有术后del妄风险的患者至关重要,增强了术后治疗以及改善LVAD接受者的结果。
注册护士(APRN)基于能力的教育:受体的看法。Kenneth Shine Academy海报演示文稿,Austin TX Mackavey,C。(2019年2月21日)。 创新策略:在线高级实践护理教育中的参与和综合。 在AACN 2019硕士教育会议上的海报演讲。 Mackavey,C。(2017年9月)。 用于管理初级保健II型糖尿病患者的高级治疗选择。 在路易斯安那州护士从业者年度会议上讲台。 新奥尔良,洛杉矶 Mackavey,C。(2017年4月)。 高级实践教育中的游戏化。 在Cizik护理学院发展日的讲台演讲。 休斯顿德克萨斯州Mackavey,C。,(2014年9月)。 通过长期急性护理机构的早期干预方案减少LVAD患者的再入院。 在路易斯安那州护士从业者年度会议上的海报演讲。 新奥尔良,洛杉矶Kenneth Shine Academy海报演示文稿,Austin TX Mackavey,C。(2019年2月21日)。创新策略:在线高级实践护理教育中的参与和综合。在AACN 2019硕士教育会议上的海报演讲。Mackavey,C。(2017年9月)。用于管理初级保健II型糖尿病患者的高级治疗选择。在路易斯安那州护士从业者年度会议上讲台。 新奥尔良,洛杉矶 Mackavey,C。(2017年4月)。 高级实践教育中的游戏化。 在Cizik护理学院发展日的讲台演讲。 休斯顿德克萨斯州Mackavey,C。,(2014年9月)。 通过长期急性护理机构的早期干预方案减少LVAD患者的再入院。 在路易斯安那州护士从业者年度会议上的海报演讲。 新奥尔良,洛杉矶在路易斯安那州护士从业者年度会议上讲台。新奥尔良,洛杉矶Mackavey,C。(2017年4月)。高级实践教育中的游戏化。在Cizik护理学院发展日的讲台演讲。休斯顿德克萨斯州Mackavey,C。,(2014年9月)。 通过长期急性护理机构的早期干预方案减少LVAD患者的再入院。 在路易斯安那州护士从业者年度会议上的海报演讲。 新奥尔良,洛杉矶休斯顿德克萨斯州Mackavey,C。,(2014年9月)。通过长期急性护理机构的早期干预方案减少LVAD患者的再入院。在路易斯安那州护士从业者年度会议上的海报演讲。 新奥尔良,洛杉矶在路易斯安那州护士从业者年度会议上的海报演讲。新奥尔良,洛杉矶
† 作者对这项工作的贡献相同摘要在这项研究中,我们描述了一种新颖的“放射组学”方法,用于超声心动图人工智能系统,该系统能够从每个超声心动图视频中提取数十万个运动参数。我们将该人工智能系统应用于预测接受植入式循环生命支持系统的心力衰竭患者术后右心室衰竭(RV 衰竭)的临床问题。术后右心室衰竭是左心室辅助装置 (LVAD) 患者短期死亡的最大单一因素;然而,预测哪些患者在术前有发生这种并发症的风险,仍然超出了该领域专家的能力。我们使用标准 10 倍交叉验证报告测试数据集的结果。仅使用术前超声心动图,使用斯坦福 LVAD 数据集训练的人工智能系统的 AUC 为 0.860(95% CI 0.815-0.905;n = 290 名患者)。我们进一步表明,我们的系统表现优于配备当代风险评分(AUC 0.502 - 0.584)和独立测量的超声心动图指标(0.519 - 0.598)的委员会认证临床医生。
A.了解ECG B. ACS,CAD,MI C.确定轴和半座,束分支阻止D. Mi Impossters:STEMI和LBBB E.宽的复杂性心动过速。腔室扩大和心力衰竭G.电解质,药物,药物和其他EKG变化h。疾病,传染病,植入装置 - 培养基,除颤器,LVAD K.ECMO,主动脉内气球反式抑制疗法II。心脏病学II中期
使用横跨左心室辅助装置(LVAD)和右心室辅助设备(RVAD)操作的条件进行的体外液压性能测量,创建并验证了AVAD CFD模型。放置在整个泵中的静态钻头被用来对CFD结果进行评价。然后使用CFD模型来评估液压性能的变化,并通过不同的转子轴向位置进行识别并确定潜在的设计改进。以转子速度从2,300至3,600转/分钟进行液压性能,并以2.0至8.0 l/min的流速进行测量。CFD预测的液压升高与体外测量的数据非常吻合,在2300 rpm的6.5%以内,对于较高的转子速度,在3.5%以内。CFD成功预测了壁静电压力,与7%以内的实验值相匹配。在泵的运行中观察到泵的流场中的高度相似性和圆周均匀性,作为LVAD和RVAD。次级叶轮轴向清除率降低导致峰值流量停留时间降低10%,次级叶轮上的静态压力降低。这些较低的静态处方表明,次级叶轮的向上转子力量降低,并且泵的压力灵敏度所需的增加。
从 ADHF 中恢复。心脏移植和机械循环支持 教员:Douglas L. Jennings,Pharm.D.,FCCP,FACC,FAHA,FHFSA 长岛大学药学实践副教授 临床药剂师,心脏移植和 LVAD 团队 纽约长老会医院 哥伦比亚大学欧文医学中心 纽约,纽约 讲座时间 1.5 小时 关键词:心脏病学、心血管疾病、心力衰竭、移植 在本活动结束时,你将能够: