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心室辅助装置和全人工心脏
“心室辅助装置 (VAD) 通过手术连接到一个或两个完整的心室，用于辅助或增强受损或虚弱的自体心脏泵血的能力。自体心脏性能的改善可能允许移除该装置。”（Medicare NCD 20.9.1）心室辅助装置有三种：双心室 (BiVAD)、右心室 (RVAD) 和左心室 (LVAD)。此外，还有经皮心室辅助装置 (pVADS) 或循环辅助装置，以及主动脉内球囊泵 (IABP) 装置（也称为主动脉反搏装置）。全人工心脏 (TAH) 可以暂时植入作为心脏移植的过渡，也可以永久植入作为不适合移植的患者的目标治疗。
ACE简介新兴和新兴健康...
HF的管理通常涉及生活方式修改，药物，可植入的设备和手术干预措施。对于不反应医疗的晚期HF患者，心脏移植可能适合满足所需标准的患者（个人通讯：顾问，机械心脏支持和移植计划，心胸外科系，国家心脏中心新加坡，新加坡国家心脏中心，新加坡新加坡，2024年5月23日）。机械心室辅助装置（LVAD）如果不是移植候选者，则可以用作移植的桥梁或目的地治疗。4如果患者不是这些疗法的候选者，则将其转诊为支持疗法（个人交流：顾问，机械心脏支持和移植计划，心胸外科系，新加坡国家心脏中心，2024年5月23日）。在全球范围内，每年进行约5,500次心脏移植（HTX）。5在新加坡，通常每年进行大约三到六个HTX程序（个人通讯：顾问，机械心脏支持和移植计划，新加坡国家心脏中心心脏外科手术系，2024年4月6日）。
质量ID＃8（CBE 0083）：心力衰竭（HF）：左心室收缩功能障碍（LVSD）的β受体阻滞剂治疗
Denominator Criteria (Eligible Cases) 1: Patients aged ≥ 18 years on date of encounter AND Diagnosis for heart failure (ICD-10-CM): I11.0, I13.0, I13.2, I50.1, I50.20, I50.21, I50.22, I50.23, I50.30, I50.31, I50.32, I50.33, I50.40, I50.41, I50.42, I50.43, I50.814, I50.82, I50.83, I50.84, I50.89, I50.9 AND Patient encounter during performance period – to be used for numerator evaluation (CPT): 99202, 99203, 99204, 99205, 99212, 99213, 99214, 99215，99242*，99243*，99244*，99245*，99304，99305，99306，99307，99307，99308，99309，99310，99310，99315，99316 99349，99350，99424，99426以及在表现期（CPT）：99202，99203，99204，99212，99212，99213，99213，99214 99305、99306、99307、99308、99309、99310、99315、99316、99341、99342、99344、99344、99345、99347、99347、99348、99349、99349、99349、99350、99424、99424、99424、99426（liftric）或中度或严重抑郁的左心室收缩功能的文献：G8923而不是分母排除：具有心脏移植史或具有左心室辅助装置（LVAD）的患者：M1152
Speckle跟踪超声心动图在评估晚期心脏失效患者中的作用
摘要：医疗保健目前显示出心力衰竭（HF）的发病率和患病率，尤其是在发达国家，但只有一个子集接受适当的疗法，以保护心脏免受适应不良的过程，例如纤维化和肥大。适当的高级HF标记尚未确定，这将有助于选择最合适的疗法并避免重大合规性问题。斑点跟踪超声心动图（Ste）是一个不错的选择，是一种非侵入性成像技术，能够在各种条件下评估心脏变形。几项多中心研究和荟萃分析表明，在HF的早期和晚期，Ste的临床应用和准确性，以及与左心室（LV）充满压力和心肌氧的相关性。此外，Ste有助于评估LV辅助装置（LVAD）植入后的右心室衰竭（RVF）的可靠预测指标。但是，Ste以其局限性而闻名。尽管如此，它已被证明可以解释症状和体征，并且也是准确的预后剂。这篇综述的目的是检查Ste在早期评估心肌功能障碍及其与右心导管插入术（RHC）参数的相关性中的优势，该参数在HF患者的管理中应具有显着的临床相关性。
心胸外科手术的选修课
心胸外科手术旋转主管的选修课旋转主管：John V. Conte博士联系：迷迭香，955-1753位置 /小时：Blalock 618;上午7:00开始时间目标和对旋转的期望，这种旋转是对心血管医学研究金培训的自然补充。这次轮换的目的是为心脏胸部和心血管手术的风险和益处提供心脏病学研究者，用于选择手术治疗的候选者的理由以及心血管疾病和相关共同物质患者的术前和术后治疗。在心血管手术任务期间进行此轮换的学习活动，您将：•在手术室里花费时间观察心脏旁路，瓣膜置换，主动脉瘤修理，LVAD插入和其他程序。•参加咨询外科医生的回合。•参加心脏手术重症监护病房的患者的术后护理和管理。•参加心脏手术诊所参加患者门诊管理。课程内容以及使用了哪些方法•通过参与临床服务，在手术室，CSICU回合和门诊诊所中学习内容。•预计将参加每周心脏手术会议。•强烈鼓励外面阅读适当的心脏手术文本章节和出版物。•预计具有冠状动脉搭桥术的ACC/AHA指南。将在上面列出的旋转目标上进行专门评估。监督：该研究员将受到心脏外科医师的监督，主要心脏外科手术研究员和CSICU就读医生。评估过程：研究员将通过在旋转期间提供的反馈来评估心脏手术在每个月结束时进行评估。
心脏外科两年期报告 2022-2023
ABC 级别 亚里士多德基本复杂度级别 ABC 评分 亚里士多德基本复杂度评分 ASD 房间隔缺损 AVR 主动脉瓣置换术 AVSD 房室间隔缺损 CABG 冠状动脉搭桥术 CAVSD 完全性房室间隔缺损 CUSUM 累计总和 DCRV 双腔右心室 EACTS 欧洲心胸外科协会 ECHSA 欧洲先天性心脏外科医师协会 ECMO 体外膜氧合 eCPR 体外心肺复苏 ELSO 体外生命支持组织 EuroSCORE 欧洲心脏手术风险评估系统 HOCM 肥厚性阻塞性心肌病 IABP 主动脉内球囊泵 IMACS ISHLT 机械辅助循环支持注册中心 IPCCC 国际儿科和先天性心脏代码 ISHLT 国际心脏病学会和肺移植 IVS 完整室间隔 LAA 左心耳 LAD 左前降支 LIMA 左内乳动脉 LV 动脉瘤切除术 左心室动脉瘤切除术 LVAD 左心室辅助装置 LVEF 左心室射血分数 LVOT 左心室流出道 MVR 二尖瓣置换术 MICS 微创心脏手术 NACSA 国家成人心脏外科手术审计 NACSD 国家成人心脏外科手术数据库 NICOR 国家心血管结果研究研究所 O/E 比值观察值与预期值 PAVSD 部分房室间隔缺损 PVR 肺动脉瓣置换术 PAPVC 部分性肺静脉异常连接
WellStar Health System div>
亲爱的神经心理学居民，感谢您选择WellStar Health System的临床神经心理学居住。我们致力于提供顶级培训环境，与休斯顿会议指南一致，以期更新这些准则。我们是临床神经心理学博士后计划协会（APPCN）的成员。我们是佐治亚州发展最大，增长最快的医院系统的一部分，并且是Wellstar中众多居住计划之一，WellStar是一家拥有培训杰出医疗专业人员历史的机构。您的培训将是优先事项。在您进行独立实践时，您将丰富我们的环境，并成为一名有价值的初级同事。，我们根据兴趣和先前的经验提供了整个生命周期的各种评估和干预经验。具有广泛神经系统疾病的门诊神经心理学评估将是主要的培训经验。您还将有机会在Kennestone Hospital Campus（封面上的1级创伤中心）工作，主要在住院神经康复环境中工作。其他经验包括左心室辅助装置（LVAD）评估，减肥手术评估和潜在的医院咨询，出于多种原因，包括痴呆症与妄想。除了临床和研究经验外，您还将有足够的教学和监督机会。例如，您将是教学师的定期演示者，并有机会与心理学家合作。我们期待与您合作。真诚的，Dunn Callie Dunn博士，ABPP-CN神经心理学培训总监WellStar Health System
围围心肌病
周围心肌病在全球2000年的出生中大约有1个复杂性，区域之间有很大的差异，其中6个率在海地7和100分之一的尼日利亚分子中的300分中高达300分。8在美国，黑人妇女发展的可能性是白人妇女的四倍。三分之一到一半发生在患有高血压疾病的女性中，包括先兆子痫。9-11其他强大的肌肉心肌病风险因素包括多种妊娠，高级产妇年龄和贫血。交货方式（例如剖宫产部分）并未被认为是危险因素。围围心肌病现在已成为美国许多地区和世界各地孕产妇死亡的主要原因。12-14在怀孕期间或产后早期的心源性休克病例中，大约60％是由腹膜心肌病引起的。15尽管心脏功能通常在50％以上的患者中接受，但发病率和死亡率却不高，有些患者需要左心室辅助装置（LVAD）或心脏移植。美国的黑人妇女的心脏功能持续受损的可能性是白人妇女的两倍，而在心脏功能确实恢复的黑人妇女中，这需要花费两倍。16个死亡率高达20％，在美国的黑人妇女和全球较不发达国家的妇女中，率最高。17围围骨性心肌病因此在受影响的人，家庭和刚出生的孩子的生活中的关键时刻可能是毁灭性的。
CARMAT 的 Aeson® 人工心脏正在逐渐成为……
欧洲专家将在 11 月底举行的首届“Aeson® 欧洲用户大会”上分享经验 巴黎，2024 年 11 月 13 日 – 中欧时间上午 7:00 CARMAT（FR0010907956，ALCAR）是世界最先进全人工心脏的设计者和开发者，旨在为患有晚期双心室心力衰竭的人提供治疗替代方案（“公司”或“CARMAT”），介绍了 Aeson® 人工心脏在欧洲作为移植桥梁的应用情况。 欧洲越来越多地采用 Aeson® 作为移植桥梁解决方案 截至 2024 年 10 月底，已有 30 名患者在 Aeson® 人工心脏的支持下成功接受了心脏移植，证实了该设备能够为每位患者提供量身定制的生理支持，使他们能够在有人体移植物可用时以最佳身体状态接受心脏移植。在 7 个不同国家 1 进行的 30 例移植手术中（包括法国的 16 例和德国的 5 例），有 16 例是在 2024 年初之后进行的，这表明欧洲采用 Aeson® 作为移植前过渡解决方案的速度明显加快。这 30 名患者在移植前平均 156 天受益于 Aeson® 支持（记录的最长持续时间为 308 天）。提醒一下，Aeson® 人工心脏已获得 CE 标志，可用于“移植前过渡”适应症。因此，它可以在欧洲（以及其他认可 CE 标志的国家）上市，更具体地说，适用于患有终末期双心室心力衰竭（Intermacs 1-4 级）的患者，他们无法从最大程度的药物治疗或左心室辅助装置 (LVAD) 中受益，并且很可能在植入后 180 天内接受心脏移植。医学界对 Aeson® 表现出浓厚兴趣
机械卸载对失败的人心的全基因组DNA甲基化谱的影响
引言心力衰竭（HF）是一个主要的公共卫生问题，仅在美国就受到了600万例患者的影响（1）。尽管在HF的诊断和治疗方面取得了重大进展，但大多数患者都会发展到该疾病的晚期阶段，导致发病率和死亡率高得多，甚至超过了大多数癌症。HF的药理管理传统上专注于靶向与疾病进展以及症状缓解利尿治疗相关的内源性神经激素信号级联反应（2）。但是，我们对复杂HF病理生理学的机械理解有限，并不能完全解释该人群中观察到的疾病进展和治疗反应的广泛差异，这突出了需要新型分子诊断和治疗策略的需求。失败的人心经历结构和功能重塑，伴随着心肌转录组的影响改变，包括对胎儿基因表达程序的概括以及涉及氧化磷酸化途径中涉及基因的下调（3，4）。尽管其中一些变化对于所有形式的HF都是常见的，但基因表达可能是特定于病因的，并有助于区分患有不同类型的HF的患者（5，6）。对左心室辅助装置（LVAD）支持在患有晚期HF患者的成对心肌样品的转录分析表明，只有一小部分的基因在HF中均能正常化而随着失败的人类心脏的机械卸载（7-9）的机械卸载（7-9）。虽然导致终阶段人HF中心肌基因表达失调的机制仍然未知，但出现的证据表明，表观遗传调节可能在转录重编程中起重要作用，通过改变基因可访问性和与基因启动子或增强子的TF结合（10，11，11）。