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先天性心脏异常在头三个月
f i g u r e 1正常心脏的头三个月超声。4CHV：心脏略微向左，顶点向左指向左侧的角度为45°（ + / - 15°），占据了胸腔的三分之一，胸腔的对称大小和心室，介入的隔膜，插入室内的插入，插入AV阀（心脏的关键的心脏关键）（心脏的关键）（a）（a）；流经AV阀和平行的对称心室填充，没有三尖瓣反流（D）； LVOT（主动脉）指向右侧的右侧灰度和颜色多普勒（B和E）； 3VTV：管道弓，主动脉弓和上腔静脉（C）和静脉上的V形构型，指向左侧的气管（F）。3VTV，三艘气管视图； 4CHV，四个室景观； AV，心室室里； LVOT，左心室流出道。 [可以在wileyonlinelibrary.com上查看颜色图]3VTV，三艘气管视图； 4CHV，四个室景观； AV，心室室里； LVOT，左心室流出道。[可以在wileyonlinelibrary.com上查看颜色图]
肥厚性心肌病治疗的新旧治疗解决方案
肥厚性心肌病（HCM）是心肌的遗传疾病，在普通人群中相对普遍，具有常染色体显性遗传为遗传基础。HCM患者的临床和自然历史途径可能会大不相同。治疗策略在最后两个DEC中取得了非常重要的进步，尤其是通过有效的风险分层和使用可植入的除颤器来减少猝死的病例。心力衰竭已成为HCM患者发病率和死亡率的主要原因，造成多达60％与疾病相关的死亡的原因。hCM最常见的特征是存在左VEN Tricular流出道（LVOT）阻塞，而这种障碍物是HCM中运动耐受性受损的最常见原因，并且是心力衰竭进展和死亡率的强有力的独立预测指标。下面讨论了HCM中LVOT阻塞的不同治疗策略：手术，侵入性和最近的药理学。
急性护理环境中治疗严重心脏瓣膜疾病或心肌病患者的临床要点
■ 无阻塞性病理的 HCM 仍可能是动态 LVOT 阻塞的诱因。其他因素包括高血压 LVH、浸润性心脏病、主动脉瓣疾病、AMI、Takotsubo 心肌病、过量强心剂、容量不足等
匹莫苯丹对肥厚性心肌病和近期充血性心力衰竭猫的影响：前瞻性、双盲、随机研究结果
缩写：4 级和 5 级、“假正常”和“限制性”左心室充盈；d、舒张末期测量；E、早期二尖瓣峰值速度；E:A、E 与晚期二尖瓣峰值速度（A）之比；E:E 0 、E 与E 0 之比；E 0 、舒张早期通过组织多普勒成像测得的二尖瓣外侧环峰值速度；HR、心率；IVRT、等容舒张时间；IVS、室间隔尺寸；LAD、与二尖瓣平面平行测量的最大左心房头尾尺寸；LVFW、左心室游离壁尺寸；LVID、左心室尺寸；LVOT、左心室流出道阻塞；RR、呼吸频率；s、收缩末期测量S 0 ，收缩期组织多普勒成像测量的二尖瓣侧环峰值速度；SF，左心室缩短分数。a 由连续波多普勒超声心动图测定，定义为 LVOT 收缩压梯度≥30 毫米汞柱。b 由于数据缺失或充盈波融合；显示绝对和相对频率以及平均值和标准偏差。治疗组间任何变量均无差异（所有 P > .05）。
肥厚的心肌病（HCM）学习目标
•PVC之后，有一个补偿性停顿会导致舒张期填充时间增加，因此舒张压增加。•根据Frank Starling定律，正常的生理反应对增加的伸展运动是通过增加收缩力增加中风量，从而导致动脉脉压升高。•在HOCM患者中，PVC后的收缩力增加使LVOT阻塞恶化，导致动脉脉冲压力降低
开发和评估自然语言处理系统，用于策划胸膜超声心动图（TTE）数据库
摘要：背景：尽管电子健康记录（EHR）提供了对疾病模式和患者治疗优化的有用见解，但它们对非结构化数据的依赖表现出了很难的文化。超声心动图报告为心血管患者提供广泛的病理信息，由于其叙事结构，提取和分析特别具有挑战性。尽管自然语言处理（NLP）已成功地用于各种医学领域，但它并未在超声心动图分析中使用。目的：开发一种基于NLP的方法，通过准确转换（例如LVOT VTI，AV VTI和TR VMAX）和离散（例如，反应性严重性）在半结构的叙事形式中逐渐结构或允许未来的研究，从而将基于超声心动图报告中提取和分类数据进行分类。方法：135,062跨性超声心动图（TTE）报告源自146967基线超声心动图报告，分为三个同类：培训和验证（n = 1075），测试数据集（n = 98）和应用程序集（n = 133,889）。NLP系统是开发的，并使用医学专家知识迭代地进行了修订。该系统用于从133,889个报告的提取中策划一个中等实力数据库。由两名临床医生盲目注释并提取了98个报告的固定验证集，以与NLP提取进行比较。一致性，歧视，准确性和校准结果度量提取。该系统表现出与临床医生提取的高度一致性和一致性。结果：包括LVOT VTI，AV VTI和TR VMAX在内的连续结果使用级别的相关得分（ICC = 1.00，p <0.05）表现出完美的评估者可靠性，并表明了NLP系统和临床医生之间的理想对齐。在诸如LVOT直径，横向MAPSE，峰值E速度，横向E速度，PV VMAX，Valsalva的Sinuses，valsalva的sinuse，valsalva和升高主动脉直径等结果中观察到了良好水平（ICC = 0.75–0.9，p <0.05）的评价者间可靠性。此外，在混淆矩阵分析中，离散结果度量的准确率为91.38％，表明有效性能。结论：基于NLP的技术在从超声心动图报告中提取和分类数据时产生了良好的结果。本研究通过提供有用的工具将半结构化文本转换为可用于数据管理的结构化回声报告，从而有助于使用半结构化数据。医疗保健设置中的其他验证和实施可以提高数据可用性，并支持研究和临床决策。
心脏淀粉样蛋白的放射学检测：MRI 与病理相关性
图 6. HCM。一名患有高血压、冠状动脉疾病、主动脉瓣关闭不全、呼吸困难和 AL 淀粉样变性的老年患者。LVEF 呈高动力性，LV 增厚，隔膜最大增厚 21 毫米（A、B）。基底外侧壁中部心肌 LGE 强烈（C），基底隔膜、下壁和侧壁上 LGE 融合较弱（D）。无 LVOT 阻塞和 LGE 基底优势模式有利于淀粉样变性。然而，高动力 EF、低 LV 收缩末期容积、正常 ECV 以及血池和心肌之间的良好对比度有利于严重 LVH/HCM。虽然在 HCM 中可以看到替代性纤维化，但广泛的 LGE 会降低 LV EF。心内膜心肌活检未发现淀粉样变性。分散的心肌细胞肥大灶和明显的间质纤维化有利于 HCM。
糖尿病母亲婴儿的心脏肥大
抽象糖尿病（DM）是一种慢性代谢疾病，其特征是胰岛素缺乏或抗性和/或β细胞缺陷。构思中的高体重指数（BMI），未诊断的孕地糖尿病和血糖控制差会显着影响胎儿心脏，小卵形学循环和胎儿生长。心肌肥大和心脏缺陷在糖尿病母亲（IDMS）的婴儿中更为普遍。心脏肥大（CH）的特征是干预隔膜的显着增厚，心室腔体的尺寸减小，收缩期和舒张功能障碍以及亚电动狭窄。出生于良性胰岛素依赖性I型糖尿病（T1DM）的母亲出生的术语新生儿出生后不久就会出现呼吸窘迫，超声心动图（ECHO）表现出不对称的间隔肥大（ASH）和左心室流出型（LVOT）阻塞。 婴儿对口服普萘洛尔的反应良好，该醇持续了四个星期，导致在随访时在四个月时解决了CH。 目前的案例强调了回声的重要性，即使在具有良好血糖控制良好的母亲出生的婴儿中。出生于良性胰岛素依赖性I型糖尿病（T1DM）的母亲出生的术语新生儿出生后不久就会出现呼吸窘迫，超声心动图（ECHO）表现出不对称的间隔肥大（ASH）和左心室流出型（LVOT）阻塞。婴儿对口服普萘洛尔的反应良好，该醇持续了四个星期，导致在随访时在四个月时解决了CH。目前的案例强调了回声的重要性，即使在具有良好血糖控制良好的母亲出生的婴儿中。
唯一将数字孪生与人工智能相结合的技术……
FEops HEARTguide 是世界上唯一一项在结构性心脏领域临床可用的技术，它结合了数字孪生和人工智能技术。我们利用医学图像来详细研究设备如何与解剖结构相互作用，以及设备和解剖结构如何变形。这种分析为医生提供了前所未有的洞察力，让他们了解特定植入物如何与特定患者相互作用，反之亦然。例如，当 TAVR 或 TAVI（一种微创手术，在不移除旧的、患病的主动脉瓣的情况下插入新瓣膜）期间植入效果不佳时，存在瓣周漏或任何传导异常的风险，FEops HEARTguide 有助于评估和降低此类风险。当涉及到二尖瓣置换空间时，我们的技术将帮助医生准确评估 LVOT 阻塞的风险，这是一种危及生命的并发症。在左心耳闭塞 (LAAo) 中，FEops 也展示了其价值。鉴于大规模
心脏外科两年期报告 2022-2023
ABC 级别 亚里士多德基本复杂度级别 ABC 评分 亚里士多德基本复杂度评分 ASD 房间隔缺损 AVR 主动脉瓣置换术 AVSD 房室间隔缺损 CABG 冠状动脉搭桥术 CAVSD 完全性房室间隔缺损 CUSUM 累计总和 DCRV 双腔右心室 EACTS 欧洲心胸外科协会 ECHSA 欧洲先天性心脏外科医师协会 ECMO 体外膜氧合 eCPR 体外心肺复苏 ELSO 体外生命支持组织 EuroSCORE 欧洲心脏手术风险评估系统 HOCM 肥厚性阻塞性心肌病 IABP 主动脉内球囊泵 IMACS ISHLT 机械辅助循环支持注册中心 IPCCC 国际儿科和先天性心脏代码 ISHLT 国际心脏病学会和肺移植 IVS 完整室间隔 LAA 左心耳 LAD 左前降支 LIMA 左内乳动脉 LV 动脉瘤切除术 左心室动脉瘤切除术 LVAD 左心室辅助装置 LVEF 左心室射血分数 LVOT 左心室流出道 MVR 二尖瓣置换术 MICS 微创心脏手术 NACSA 国家成人心脏外科手术审计 NACSD 国家成人心脏外科手术数据库 NICOR 国家心血管结果研究研究所 O/E 比值观察值与预期值 PAVSD 部分房室间隔缺损 PVR 肺动脉瓣置换术 PAPVC 部分性肺静脉异常连接