带状疱疹后神经痛 (PHN) 是一种对疼痛管理专家具有挑战性的疾病。通过开发新疫苗来预防 50 岁及以上人群的带状疱疹 (HZ) 和随后的 PHN 是一项正在进行的研究项目。活带状疱疹疫苗 (LZV, Zostavax ® ) 首次证明接种疫苗可以预防 HZ,但 LZV 不能用于各种免疫功能低下的患者。这导致了一种新的非活重组带状疱疹疫苗 (RZV, Shingrix ® ) 的开发。这种 RZV 在许多临床试验中显示出有希望的结果,与 LZV 具有高反应原性和相似的全身不良反应。国家免疫咨询委员会已推荐 LZV 作为 50 岁以上成人预防 HZ 的标准疫苗,但尚未进行直接比较 RZV 和 LZV 疫苗的安全性和有效性的研究。本文回顾了两种疫苗的简要历史、有效性和安全性,并根据现有文献讨论了 RZV 相对于 LZV 的优势。
目前,美国风湿病学会指南有条件地建议年龄≥50岁的类风湿性关节炎患者在服用托法替尼或bDMARDs之前接种HZ疫苗。4 我们之前评估了减毒带状疱疹疫苗 (LZV) 的免疫原性,该疫苗在服用托法替尼或安慰剂前 2-3 周接种,背景为常规合成 DMARDs。两组患者对水痘带状疱疹病毒 (VZV) 的特异性免疫反应相似,总体免疫反应与之前研究中的健康志愿者相当。5 我们现在已经对这组患者进行了一项开放标签、长期扩展 (LTE) 的托法替尼研究。参与指数研究 (A3921237; NCT02147587) 的患者可在接种疫苗后 14 周加入 ORAL Sequel (LTE 研究; A3921024; NCT00413699),其中