性别发展的疾病(DSD)是临床和遗传上高度异质性的先天性疾病群体。通过互补的多学科诊断方法,包括全面的临床,荷尔蒙和遗传研究,最准确和快速的诊断可能是可以实现的。对DSD的快速准确诊断需要在性别选择和案件管理方面的紧迫性。尽管在当前的日常实践中进行了基因检测,但在很大一部分情况下,遗传原因仍未阐明。核型分析可以用作性染色体鉴定的标准。此外,可以使用定量的荧光聚合酶链反应或原位杂交分析分析,用于更快,更具成本效益的性染色体和SRY基因。多重连接依赖性探针扩增,单基因序列分析,下一代序列分析(NGSA),靶向NGSA,全外观测序和全基因组测序分析可以根据初步诊断进行。微阵列分析,包括阵列比较基因组杂交和单核苷酸多态性阵列,应在患有综合征发现的病例中进行,如果未检测到其他测试的病理学。在DSD案例中,可以考虑使用光学基因组映射和技术(可能在不久的将来进行的日常实践中)的使用。总而言之,DSD的临床和遗传诊断很困难,并且通常无法获得分子遗传诊断。这对患者及其家人具有社会心理和健康影响。新的遗传技术,尤其是针对整个基因组的遗传技术,可以通过鉴定鲜为人知的遗传原因来更好地理解DSD。本综述着重于DSD遗传诊断中使用的常规遗传和下一代遗传技术,以及在不久的将来可能在常规实践中使用的遗传诊断技术和方法。关键词:性发展的障碍,诊断方法,遗传诊断
碳存储是保留在碳池中的碳量。碳储存随着森林时代的增加而增加,通常在森林年龄时达到最高水平(北部硬木森林> 200年)。碳固化是从大气中去除碳以用于光合作用的过程,从而导致植物和树木的维护和生长。森林的速度(或量和速度)随着时间的推移而变化,但是当森林年轻至中级时,碳固执通常会达到峰值(北部硬木森林约30至70岁),但是森林可以继续隔离碳的整个生命。森林还将碳散发为有机物分解,随着森林的生长,这些排放量在很大程度上被隔离而平衡。
Figure 1 : Site precinct garden not maintained ............................................................................................32 Figure 4 : Top soil properly covered .........................................................................................................32 Figure 5 : Waste bins well maintained emptied ............................................................................................33 Figure 6 : Lay down area properly maintained .............................................................................................33 Figure 7 : Building Rubble waste not in skip or properly stored .................................................................... 34 Figure 8 : BESS entrance gate not installed ................................................................................................34 Figure 9 : Storm water pit not demarcated .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
方法• 数据库:Ovid Medline、PsycINFO、Scopus 和 Web of Science• 搜索词:[(public OR lay OR popular* OR country* OR community* ORpatient* OR carer* OR caregiver* OR "caregiver"* OR personal OR parent*) NEAR/10 (attitude* OR accept* OR opinion* OR perception* OR view* OR belief*)] AND [(gene OR genes OR Genetic* OR gene-based) NEAR/1 (addition OR edit* OR therap* OR treat* OR transfer* OR repair* OR replace* OR medicine*)].• 纳入标准:全文、英文、同行评审文章,提供关于人们对基因治疗或基因编辑用于人类的可接受性的看法、态度、意见或观点的数据。
在基于产卵周期和授精处理的比较中观察到基因表达的差异。在产卵初期,与未受精相比,仅使用稀释剂就会导致抗菌基因表达增加、细胞增殖、分化和重塑。相比之下,精液处理可预测先天免疫细胞通路的激活。在产卵高峰期,与假处理相比,组蛋白去乙酰化酶 7 样 mRNA 的表达更高,同时免疫钙调磷酸酶-NFAT 信号通路预计受到抑制。与产卵初期相比,精液处理导致产卵高峰期精子结合蛋白(包括恶性脑肿瘤 1 样蛋白和透明带 1 中的缺失蛋白)的表达更高。最后,与假手术相比,精液治疗导致产卵结束时尾加压素 2B 表达增加,包括 β-防御素 2、导管素 2 和 3、唾液酸粘附素、吸引素样 1、溶酶体相关膜蛋白 3、白细胞衍生的趋化因子-2 和肝细胞生长因子在内的抗菌基因表达减少。
Vikrant Kumar,1,2,35 Richard B. Pouw,3,4,5,35 Matias I. Autio,1,6,35 Manfred G. Sagmeister,7,35 Zai Yang Phua,1 Lisa Borghini,1,26,26,26,26,27 Ouwer,4,5 Ellie Pinnock,10 Jan Hazelzet,12 Marieke Emonts,13,14,15 Michiel van der Flier,16,17 Mark Rei,然后,每个霍夫曼18岁。 Es,23,24,25 Salas,25,Colk Fin 10 Enitan D. Carrol,28 Andrew J. Pollard,29 Lachlan J. Coin,30 Werner Zenz,Werner Zenz,7 Diana Wouters,4,4,5 Lay Teng Ang,9 Martin L.
重要性:医疗保健中的人工智能 (AI) 应用已在医学的许多领域中有效发挥作用,但它们通常使用标记数据进行单一任务训练,这使得部署和普遍性具有挑战性。通用 AI 语言模型是否可以执行诊断和分类尚不得而知。目标:将通用生成式预训练 Transformer 3 (GPT-3) AI 模型的诊断和分类性能与使用互联网的主治医生和非专业成年人进行比较。设计:我们比较了 GPT-3 对 48 个经过验证的常见(例如病毒性疾病)和严重(例如心脏病发作)病例小插图的诊断和分类能力与非专业人士和执业医师的准确性。最后,我们检查了 GPT-3 对诊断和分类的信心校准程度。设置和参与者:GPT-3 模型,一个具有全国代表性的非专业人士和执业医师样本。接触:经过验证的案例小插图(<60 字;<6 年级阅读水平)。主要结果和测量:正确诊断,正确分类。结果:在所有病例中,GPT-3 对 88%(95% CI,75% 至 94%)的病例的前 3 位做出了正确诊断,而普通人为 54%(95% CI,53% 至 55%)(p<0.001),医生为 96%(95% CI,94% 至 97%)(p=0.0354)。GPT-3 的分类(71% 正确;95% CI,57% 至 82%)与普通人(74%;95% CI,73% 至 75%;p=0.73)相似;两者都明显差于医生(91%;95% CI,89% 至 93%;p<0.001)。根据 Brier 评分,GPT-3 对其最佳预测的信心在诊断(Brier 评分 = 0.18)和分类(Brier 评分 = 0.22)方面相当准确。结论和相关性:通用 AI 语言模型无需任何内容特定训练即可执行接近但低于医生的诊断水平,并且优于普通人。该模型在分类方面的表现较差,其表现更接近普通人。