Lenalidomide会导致血液凝块在静脉中形成。这些通常在腿上,称为深静脉血栓形成(DVT),偶尔会前往肺部引起肺栓塞(PE)。您可能会开处方一种抗凝剂(抗癌症)药物,以防止或治疗任何血凝块。DVT的常见迹象包括您的小腿中经常在您的身体部位,这些区域是红色,肿胀,疼痛和热触摸的。PE的迹象需要立即注意,包括:呼吸急促或胸痛。
revlimid®(Lenalidomide)是一种沙利度胺类似物,用于治疗以下成人患者:多发性骨髓瘤(MM),与地塞米松结合使用; MM,作为自体造血干细胞移植后的维护(Auto-HSCT);输血依赖性贫血是由于低或中间1风险的髓质异常综合征(MDS)引起的与缺失5Q异常相关的,有或没有其他细胞遗传学异常;疾病在两种先前的疗法后复发或进展的地幔细胞淋巴瘤(MCL),其中一种包括硼替佐米;先前处理过的卵泡淋巴瘤(FL),结合利妥昔单抗产物;和先前治疗的边缘区淋巴瘤(MZL)与利妥昔单抗产物结合使用。1 The National Cancer Comprehensive Network (NCCN) also recommends use of Revlimid for treatment of the following B-Cell lymphomas: histologic transformation of indolent lymphomas to diffuse large B-cell lymphoma, mantle cell lymphoma, nodal marginal zone lymphoma, classic follicular lymphoma, extranodal marginal zone lymphoma of nongastric sites (非外形),胃外边缘区域淋巴瘤(EMZL),高度B细胞淋巴瘤,脾边缘区域淋巴瘤,移植后淋巴细胞增生性疾病,弥漫性大B-细胞淋巴瘤和HIV酶溶解的B-细胞淋巴瘤。由于怀孕期间出现严重畸形的风险,因此有一项广泛的风险管理计划,需要患者,开处方和分配药房进行注册。有关Lenalidomide风险评估和缓解策略(REMS)[Lenalidomide REMS]计划的其他信息可以在http://www.lenalidomiderems.com/上找到。此外,NCCN建议将revlimid用于Kaposi肉瘤,原发性中枢神经系统淋巴瘤,Castleman病,慢性淋巴细胞性白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)淋巴瘤,Langerhans细胞组织性细胞增多症,Rosai-Dorfman病和以下T细胞淋巴瘤:肝肾上腺素T细胞淋巴瘤,外周T细胞淋巴瘤和成人T细胞白血病/淋巴瘤。4覆盖范围信息:将要求成员满足以下标准以进行覆盖。对于19岁以下的成员,处方将自动处理而无需覆盖审查。某些州要求在某些诊断或在某些情况下使用药物的非标签使用福利覆盖范围。一些州还要求使用其他汇编参考。在适用此类授权的情况下,它们在福利文件或通知标准中取代语言。
测试:基线(首次治疗之前需要):CBC和DIFF,肌酐,总胆红素,ALT,碱性磷酸酶,钙,白蛋白,LDH,随机葡萄糖。如果女性的子轴承潜力(FCBP):通过定量β-HCG血液测试在初次处方前的7至14天24小时确认妊娠测试结果。 Baseline (required, but results do not have to be available to proceed with first treatment; results must be checked before proceeding with cycle 2): calcium, serum protein electrophoresis and serum free light chain levels, immunoglobulin panel (IgA, IgG, IgM), HCAb, HBsAg, HBsAb, HBcoreAb, TSH, beta-2 microglobulin Days 8, 15, 22 (如果前周期细胞质,高钙血症,肝或肾功能障碍或类固醇诱导的糖尿病,请进行可选。结果不必进行治疗。提供者要审查结果,没有针对中期循环血液调整的剂量修改):CBC和DIFF,肌酐,钠,钾,钾,总胆红素,ALT,ALT,ALT,碱性磷酸酶,钙,白蛋白,随机葡萄糖
诱导疗法后的抽象背景自体干细胞移植(ASCT)可改善多发性骨髓瘤(MM)患者的无病生存率。ASCT的目的是使疾病状态最少,但它也与消除免疫抑制细胞有关,我们假设在ASCT之后早期引入免疫疗法可能会提供一个机会窗口以提高治疗功效。方法我们进行了1期临床试验,以研究自体淋巴细胞输注和抗SlamF7单克隆抗体Elotuzumab在ASCT中的应用,该抗体是在接受诱导治疗的新诊断的MM患者中的应用。除了CD34+干细胞外,在移植前还收集外周血单核细胞,并在干细胞输注后的第3天注入以加速免疫重建,并提供自体天然杀伤(NK)细胞,这对于Elotuzumab的机制至关重要。Elotuzumab是从第4天开始管理的,然后在ASCT后1年后每28天进行管理。循环4–12是通过护理标准的Lenalidomide维持施用的。结果评估了所有受试者的安全性,15名受试者中有13个完成了治疗方案。在ASCT后1年,入学受试者的疾病状况如下:五个严格的完全反应,一项完全反应,六个很好的部分反应,一个部分反应,一种部分反应和两种进行性疾病。 治疗计划的耐受性很好,大多数3级和4级AE都被预期与ASCT相关的血液学毒性。 试用注册号NCT02655458。在ASCT后1年,入学受试者的疾病状况如下:五个严格的完全反应,一项完全反应,六个很好的部分反应,一个部分反应,一种部分反应和两种进行性疾病。治疗计划的耐受性很好,大多数3级和4级AE都被预期与ASCT相关的血液学毒性。试用注册号NCT02655458。对免疫微环境的相关性分析表明,在移植后的头三个月,调节性T细胞的趋势趋于降低调节性T细胞,然后在NK细胞和单核细胞增加的患者中增加了趋势。结论本第1阶段的临床试验表明,ASCT后早期引入免疫疗法的耐受性良好,并显示了MM患者的疾病控制,并伴随着免疫微环境的有利变化。
方法 我们招募了 60 名新诊断的非生发中心 B 细胞样 DLBCL 患者,参与这项由研究者发起的单组 II 期临床试验,研究利妥昔单抗、来那度胺和伊布替尼 (RLI) 联合序贯化疗 (ClinicalTrials.gov 标识符:NCT02636322)。患者在每个 21 天周期 (RLI) 中接受利妥昔单抗 375 mg/m 2 静脉注射一次(第 1 天)、来那度胺 25 mg 每日一次(第 1-10 天)和伊布替尼 560 mg 每日一次连续治疗。两个周期后,在 RLI 中添加标准化疗,再进行六个周期。主要终点是两个周期单独 RLI 后的总体缓解率 (ORR) 和完成 RLI 联合化疗后的完全缓解率。在可评估样本中,进行了循环肿瘤 DNA 和 DLBCL90 检测。
Bertrand Arnulf,Tessa Kerre,Mounzer E. Agha,Michel Delforge,Ira Braunschweig,Nishi Shah,Nishi Shah,Shambavi Richard,Melissa Alsina,Hermann Einsele,Hermann Einsele,Pankaj J.歌曲,Mythili Koneru,Muhammad Akram,Ya'el C Cohen,Wilfried Roeloffzen;法国巴黎的巴黎大学APHP圣路易斯医院;根特大学医院,比利时根特;宾夕法尼亚州匹兹堡的UPMC Hillman癌症中心;比利时鲁汶大学鲁南大学;新泽西州罗格斯癌症研究所,新泽西州新不伦瑞克省;纽约州布朗克斯市蒙特菲奥尔医疗中心;纽约州西奈山的伊坎医学院; H. Lee Moffitt癌症中心和研究所,佛罗里达州坦帕;阿特斯克林库姆·沃兹堡大学,德国沃兹堡的Medizinische Klinik und Poliklinik II;约翰逊和约翰逊创新医学,英国高维科姆;约翰逊和约翰逊创新医学,新泽西州拉里坦; Legend Biotech USA Inc.,新泽西州萨默塞特郡;特拉维夫·苏拉斯基(Ichilov)医疗中心和以色列特拉维夫大学的萨克勒医学院;荷兰格罗宁根大学医学中心格罗宁根
Introduction: Chimeric antigen receptor T-cell therapy (CAR-T) and T-cell engager antibody (TCE) have revolutionized the treatment of RRMM.在免疫效应细胞治疗受体中,免疫效应物细胞相关的淋巴淋巴细胞增多症样综合征(IEC-HS)是一种威胁生命的高性炎症状态,这是由于天然杀伤细胞的不受控制的激活和细胞毒性T淋巴细胞的表征,使其染色体,并散发出氧化菌根的氧化。跨动性血症和高铁血症。方法:我们使用FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库和监管活动的医学词典(MEDRA)进行了回顾性营销后营销药物宣传调查。我们检查了与CAR-T和TCE相关的不良影响,因为他们使用R软件在美国和非美国人群中获得了FDA的批准。The data were accessed on March 1, 2024, to analyze the incidence of IEC-HS associated with BCMA-targeting TCE, teclistamab, elranatamab, GPRC5D- targeting talquetamab, and 2 CAR T-cell products (idecabtagene vicleucel [ide-cel] and ciltacabtagene autoleucel [cilta-cel]).结果:FAERS中总共报告了2690个不良事件:CITTA-CEL(N = 837,31.1%),IDE-CEL(n = 651,24.2%),Talquetamab(n = 159,5.9%)teclistamab(teclistamab(n = 791,29.4%)和Elranatamab(n = N = 252),9.3%。我们确定了38个IEC-HS事件,其中89.4%(n = 34)是由于CAR-T和10.5%(n = 4)引起的,是由于GPRC5D双特异性抗体引起的。特异性IEC-HS的最高发病率是IDE-CEL(n = 15,2.3%),其次是CILTA-CEL(n = 19,2.2%)和Teclistamab(n = 4,0.5%)。诸如Talquetamab和Elranatamab之类的新药物迄今没有报告HLH-HS事件。孤立的IEC-HS(n = 10,26.3%),IEC-HS(n = 17,44.7%),IEC-HS,IEC-HS,具有ICANS(n = 1,2.6%)和IEC-HS,ICANS和CRS(n = 10,26.3%)的IEC-HS。teclistamab相关的IEC-HS具有
虽然具有DEL(5q)(DEL(5Q)MDS)的骨髓增生性综合征综合征包含一个定义的血液亚组,但其起源的分子基础仍然未知。使用来自DEL(5Q)MDS患者的CD34 +后代人的单细胞RNA-SEQ(SCRNA-SEQ),我们鉴定出具有缺失的细胞,表征了这种遗传损害对疾病发病机理和治疗反应的转录影响。有趣的是,DEL(5Q)和非DEL(5Q)细胞都呈现相似的转录病变,表明所有细胞,以及携带缺失的细胞都可能导致异常的肿瘤分化。然而,基因调节网络(GRN)分析揭示了一组调节子,显示出异常活性,可能会触发DEL(5Q)细胞中仅改变造血的变化,这表明这些细胞在疾病表型中的重要作用更为突出。在DEL(5Q)MDS患者中,在Lenalidomide治疗后达到血液疗法反应,该药物恢复了DEL(5Q)和非DEL(5Q)细胞的几种转录改变,但其他病变仍然存在,可能导致潜在的未来复发。此外,缺乏血液学反应与集销胺对逆转录改变有关。总的来说,这项研究揭示了可能有助于DEL(5Q)MDS的发病机理和治疗反应的转录改变。
S.斋月5,E。Zucca6,T。Instant 7,Q.。S.斋月5,E。Zucca6,T。Instant 7,Q.。
自体干细胞移植后多发性骨髓瘤(MM)患者(MM)的最佳lenalidomide(LEN)维持持续时间尚不清楚。我们对2005 - 2021年之间接受过预期自动关联的成年MM患者进行了回顾性单中心分析,然后进行了单药LEN维护。1167例患者的中位年龄为61.4岁(25.4-82.3)年,而高风险的染色体异常为19%。中位数维护时间为22.3(范围0.03-139.6)月。中位随访后47.9(范围2.9 - 171.7)月后,整个队列的中位PFS和OS分别为56.6(95%CI 48.2 - 61.4 )月和111.3(95%CI 101.7 - 121.5)月。在MVA中,高风险的细胞遗传学与较差的PFS(HR 1.91)和OS(HR 1.73)有关(P <0.001