a Diagnosis must include flow cytometry, karyotype, rapid order (<72 hours) molecular tests (to include: FLT3, NPM1, IDH1, and IDH2), and myeloid NGS test (at minimum must include: ASXL1, BCOR, CEBPA, EZH2, FLT3, IDH1, IDH2, NPM1, RUNX1, SF3B1, srsf2,stag2,tp53,u2af1和zrsr2);其他可选基因包括:CBL,DDX41,KIT,KRAS,NRA和其他与髓样肿瘤相关的基因;也可以在病理学家的前提下或自行决定进行AML鱼类测试(可以包括:-5/5Q,-7/7Q,-7/7Q,KMT2A,T(8; 21)runx1 :: Runx1t1,t(15; 17; 17)PML :: Rara,t(16:16)或Inv(16:16)或Inv(16)或Inv(16)CBFB :: bbfb :: bbl :: bbl:n; TP53)
淋巴细胞性白血病涉及未成熟的淋巴细胞及其祖细胞。它们出现在骨髓中,但会浸润脾脏,淋巴结,中枢神经系统(CNS)和其他组织。髓质白血病涉及多能髓样干细胞,因此会干扰粒细胞,红细胞和血小板细胞的成熟。急性粒细胞性白血病(AML)和急性淋巴白血病(全部)具有相似的表现和课程。大约一半的新白血病是急性的。成人大约85%的急性白血病是AML,AML的发病率随着年龄的增长而增加。全部是儿童中最常见的癌症,峰值发生在2至9岁之间。尽管白血病的原因尚不清楚,但诱发因素包括遗传易感性,暴露于电离辐射或某些化学物质和毒素,某些遗传疾病(唐氏综合症,芬科尼贫血)和人类T细胞白血病 - 淋巴瘤病毒。
1儿科肿瘤学和血液学系,儿科研究所,Jagiellonian大学医学院,克拉科夫,波兰,波兰2,儿科肿瘤学和血液学系2波兰克拉科夫大学儿童医院实验室,波兰5号医学遗传学系,贾吉洛隆大学医学院,波兰,贾吉洛隆大学医学院,波兰,六吉格兰大学医学院的流行病学和预防医学系6号,科拉科,波兰,波兰,波兰,波兰,医学院7科学,波兰波兹南,波兰8儿科学院,雷兹佐夫临床省医院,波兰Rzeszow临床医院,波兰9号,医学院医学院医学院医学院研究所9波兰郡Szczecin的Pomeranian医科大学儿科,血液肿瘤和胃肠病学系,波兰Szczecin,12个儿科骨髓移植,肿瘤学和血液学临床系波兰,波兰14号临床免疫学系,波兰克拉科夫的贾吉伦大学医学院儿科研究所
摘要与其他情况相比,嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法的临床发育对于慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的挑战性更大。主要原因之一是特异性涉及患者衍生的T细胞的免疫功能障碍的CLL相关状态。在这里,我们提供了CLL中CAR T细胞治疗获得的临床结果的概述,描述了较低疗效的免疫原因。新型汽车T细胞制剂,例如Lisocabtagene Maraleucel,单独或与Bruton酪氨酸激酶抑制剂Ibrutinib施用。这些方法是基于这样的理由:提高T细胞源的质量和T-Cell产品的质量可能会提供更具功能性的治疗武器。进一步提高CAR T细胞功效的策略不仅应依赖于具有改善的细胞组成的CAR T细胞的产生,而且还应依靠其他变化。Such alterations could include (1) the coadministration of immunomodulatory agents capable of counteracting CLL-related immunological alterations, (2) the design of improved CAR constructs (such as third- and fourth-generation CARs), (3) the incorporation into the manufacturing process of immunomodulatory compounds overcoming the T-cell defects, and (4) the use of allogeneic CAR T cells or alternative汽车改性的细胞向量。这些策略可以允许开发更有效的CAR修饰的细胞疗法,能够抵消更具侵略性且仍无法治愈的CLL形式。
1癌症和血液学实验室(LOH),大学血液学和肿瘤学诊所,医学院(FMUC),科伊黑文大学,3000-548 Coimbra,葡萄牙; UC2013143376@student.uc.pt(B.S.L.); UC2018265624@student.uc.pt(M.I.C.); jjorge@fmed.uc.pt(J.J。); raquel.alves@fmed.uc.uc.pt(R.A.); ana.raquel.monteiro@sapo.pt(A.R.M.); absarmento@fmed.uc.uc.pt(A.B.S.-Mr。)2 Coimbra临床与生物医学研究所(ICBR),癌症生物学环境遗传学(CIMAGO)的群体(FMUC)(FMUC),Coimbra大学(FMUC),3000-548 COIMBRA,COIMBRA,COIMBRA,葡萄牙; beatriz.serambeque@student.uc.pt(B.S.); icarreira@fmed.uc.pt(i.m.c.)3创新生物医学与生物技术中心(CIBB),3004-504 Coimbra,Coimbra,葡萄牙4 Coimbra临床学术中心(CACC),3000-061 Coimbra,葡萄牙Coimbra,葡萄牙5基因组学实验室,医学学院(FMUC),科伊米布拉大学,3000-548 Coimbra,Coimbra,葡萄牙7血液学服务,医院中心和大学至里约热内卢Coimbra(CHUC),3000-061 Coimbra,Coimbra,葡萄牙 *通信 *通信电话。: +351-239-480-023
世界卫生组织 2016 年第 4 版 AML 和相关肿瘤分类基于临床相关疾病信息,而不仅仅是形态学。6 然而,在第 5 版(2022 年)9 中,世界卫生组织重新设想了 AML 分类,将具有遗传异常的 AML 与通过分化定义的 AML 区分开来,如表 2 所示。ELN 的建议被广泛用于在诊断时建立遗传风险分类。2022 年版的 ELN 建议包括重大更新,包括从风险分类中删除 FLT3 -ITD 等位基因比率(表 3)。ELN 强调其风险分类系统基于接受强化治疗的患者的数据;对于接受低强度治疗的患者,可能需要进行修改。5,7
摘要 综述目的 本研究论文旨在概述靶向药物时代复发/难治性慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的循证治疗顺序。 最新发现 由于缺乏对新型药物进行头对头比较的随机临床试验数据,越来越多的证据表明,固定疗程治疗后晚期复发 (> 2 年) 的患者可从相同的再治疗中受益,而对于持续服药后缓解时间短暂或病情进展的患者,类药物转换更为有利。 对先前接触过 BTK 和 BCL2 共价抑制剂的患者进行治疗仍然是一项未满足的医疗需求。 新型药物,尤其是非共价 BTKI,在早期临床试验中显示出对这种难治亚群有希望的疗效。 摘要 CLL 的最佳治疗顺序需要考虑患者的个体因素和疾病特征。 双重难治性疾病继续带来临床挑战,重点是尽可能参与临床试验。
摘要:人类T细胞白血病病毒1型(HTLV-1)是目前已知的唯一一种人类致癌逆转录病毒。HTLV-1可导致一种称为成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)的癌症。该病毒通过感染者的体液传播,主要是乳汁、血液和精液。全球至少有500万至1000万人感染HTLV-1。除ATL外,HTLV-1感染还可导致HTLV-I相关性脊髓病(HAM/TSP)。ATL的特点是病毒表达量低,预后不良。HTLV-1引发的致癌机制极其复杂,分子途径尚不完全清楚。然而,病毒调节蛋白Tax和HTLV-1 bZIP因子(HBZ)已被证明在HTLV-1感染的T细胞转化中起关键作用。此外,多项研究表明,HTLV-1 感染的转化 T 细胞克隆的最终命运是 HTLV-1 致癌蛋白表达与细胞转录因子复杂相互作用的结果,这些转录因子会破坏细胞周期并破坏受调控的细胞死亡,从而发挥其转化作用。本综述提供了有关 HTLV-1 转化作用机制的最新信息,并重点介绍了对抗 ATL 的潜在治疗靶点。