胆结石是全球消化系统的广泛慢性疾病。成人胆结石的全球发病率在10%至20%(1)之间。胆结石主要分为胆固醇石,色素石和混合石,胆固醇和胆固醇为主的混合石占所有石头的80%以上(2)。虽然通常无症状,但大约有20%的胆结石患者会出现症状,包括胆道疼痛或一生中感染,1-2%面临严重的并发症。这种并发症可能包括急性胰腺炎,急性阻塞性化脓性胆管炎和胆囊癌(3,4)。早期的研究已将人口统计学因素(例如年龄,性别和种族)确定为胆结石的危险因素。胆结石的发生随着年龄的增长而生长,女性50岁以后达到峰值,男性为60。女性的发育胆结石风险要高于男性。此外,在中美洲和南美的西班牙裔人口中,胆结石的患病率升高,亚洲人的平均水平,非洲人中最低(1,5-7)。最近的研究发现,胆固醇胆结石的发展受到代谢性疾病的严重影响。肥胖,脂质异常,胰岛素抵抗和糖尿病等因素有助于这种情况。例如,每5个单位增加体重指数(BMI)或糖尿病的存在,胆结石的风险分别为1.63和1.56(8、9)。胰岛素抵抗和糖尿病都是胆结石发展的不同危险因素(10,11)。尽管代谢手术,例如roux-y-y胃搭桥,导致血糖控制的改善并因此减少了胆碱性,但突然的体重减轻的效果与胆囊结石的形成具有相反的作用(12)。与不可变化的人口特征相比,代谢因素可以通过一种一种生活方式的改变更容易改变。甘油三酸酯 - 葡萄糖(TYG)指数是一个可访问的标记物,它合并了禁食甘油三酸酯和葡萄糖,用于评估胰岛素抵抗(13)。它准确地反映了个人的代谢状态。相对于传统的胰岛素抵抗标记,例如静脉葡萄糖
残疾儿童和学校官员之间关于残疾儿童特殊教育的争议正在以更大的频率到达法院。”尽管《残疾人教育法案》(以下简称“想法”)和相关法规的绝大多数争议仅限于针对特定儿童的特殊教育计划的制定或实施,但一些争议暗示了全州范围内的关注。在这种情况下,残疾儿童的父母还可以针对“州教育机构”(SEAS)3(除了或代替当地学区(地方教育机构或Leas)外)进行。4此类诉讼中的股份非常高,其影响超出了直系政党。此外,知情的观察者预测,针对海洋的行动将更频繁地发生。,例如,查尔斯·韦瑟利(Charles Weatherly)和里德·马丁(Reed Martin),著名的特殊教育律师
肝细胞癌 (HCC) 是最常见的原发性肝癌,也是全球第三大癌症死亡原因 (1)。HCC 在中国发病率很高,占全球新发病例和死亡人数的一半 (2)。超过一半的病例在诊断时已处于晚期 (3),估计五年生存率仅为 12.1% (2)。HCC 根据形态可分为三种亚型:结节性、块状和浸润性 (4)。浸润性 HCC 相对罕见,占 HCC 病例的 7% - 20% (4)。浸润性 HCC 的诊断具有挑战性,因为它与肝硬化结节非常相似,缺乏明显的结节形成并且常与肝硬化有关。放射学上,它表现为肿瘤结节蔓延至整个肝叶或整个肝脏,边界不清。但有趣的是,其小肿瘤结节的切面样本通常边界清晰 ( 4 )。大多数浸润性 HCC 患者最初被诊断时已处于晚期,表现为大血管侵犯和/或肝外转移 ( 4 , 5 )。因此,这些患者通常不适合接受手术切除、肝移植或消融等治愈性治疗 ( 4 , 6 ),导致预后不良。此外,与其他亚型相比,浸润性 HCC 的预后较差 ( 7 ),肝功能受损(如 Child-Pugh 评分、终末期肝病模型评分和白蛋白-胆红素等级)和肿瘤负荷较重(如甲胎蛋白水平升高、血管侵犯以及肿瘤大小、数量或分布广泛)( 5 – 9 )。由于浸润性中期肝细胞癌具有侵袭性和不良预后,巴塞罗那临床肝癌分期 (BCLC) 系统建议在 2022 年对浸润性中期肝细胞癌进行全身治疗 (10)。肝动脉灌注化疗 (HAIC) 已被推荐作为亚洲晚期肝细胞癌的一线治疗选择 (3)。然而,之前的研究已经分析了浸润性肝细胞癌的局部单药治疗,HAIC 报告的客观缓解率 (ORR) 为 34.8%,总生存期 (OS) 为 13.3 个月 (5、6、8、9、11)。这凸显了对更有效治疗方法的迫切需求。近年来,将 HAIC 与分子靶向疗法 (MTT) 和免疫检查点抑制剂 (ICI) 相结合已在晚期肝细胞癌治疗中显示出良好的前景。HAIC
合成生物学和人工智能 (AI) 的进步为现代生物技术提供了新的机遇。高性能细胞工厂是工业生物技术的支柱,最终决定了生物基产品在与石油基产品的激烈竞争中是成功还是失败。迄今为止,合成生物学面临的最大挑战之一是以一致和高效的方式创建高性能细胞工厂。作为所谓的白盒模型,已经开发了许多代谢网络模型并将其用于计算菌株设计。此外,近年来,人工智能驱动的菌株工程取得了巨大进展。这两种方法都有优点和缺点。因此,人工智能与代谢模型的深度整合对于构建具有更高滴度、产量和生产率的优质细胞工厂至关重要。本综述总结了最新的先进代谢模型和人工智能在计算菌株设计中的详细应用。此外,还讨论了人工智能和代谢模型深度整合的方法。预计由人工智能驱动的先进机械代谢模型将为未来几年高效构建强大的工业底盘菌株铺平道路。
即使在井关闭后,也确保责任的潜力,因此有助于阻止闭合前的错误,并确保没有激励所有者和运营商来削减拐角处,例如使用更便宜,较弱的材料,而对长期后果却很少考虑。它还确保没有激励所有者和运营商不断向相关的监管机构提供草率或不完整的信息,这可能会将发现推迟到关闭井后。此外,如果需要补救,所有者和运营商通常都可以根据自己对自己的井拥有的优越知识来快速补救监管问题。5
由Sridhar K从Eoffice生成,SO(SK)-HR-II-CSIR HQ,SO SO(HR-II),CSIR HQ,28/08/2024 02:41 PM
一、引言 很难为人工智能 (AI) 找到一个包罗万象的定义。欧盟政策文件将 AI 定义为通过分析环境并采取行动(具有一定程度的自主性)来实现特定目标而表现出智能行为的系统。AI 应用程序通过利用机器学习和大量数据进行训练以执行其任务。 1 AI 已成为我们日常生活中不可或缺的一部分,并正在改变我们的社会。传统的损害赔偿责任法概念和现有的监管框架对于涉及新技术的情况的适用性并不简单。 2 在欧盟,合同外责任主要由国家法律规定。这些规则以及某些欧盟法律规则可能不足以有效、可预测和公平地解决与 AI 相关的案件。与 AI 相关的损害并不一定与其他损害有太大不同,以至于直接证明制定全新的、全面的 AI 责任立法是合理的。然而,当涉及复杂的设备和价值链时,可能需要额外的立法。避免欧盟内部市场分裂的目标可能证明欧盟层面全面协调人工智能相关私人责任是合理的。这将为整个价值链中的利益相关者和受害方提供法律确定性。
越来越多的自动化和人工智能 (AI) 系统会提出医疗建议,包括个性化建议,这些建议可能会偏离标准护理。法律学者认为,遵循这种非标准治疗建议会增加医疗事故的责任,从而破坏潜在有益的医疗 AI 的使用。然而,这种责任在一定程度上取决于陪审员的判断:当医生使用 AI 系统时,陪审员会在哪些情况下追究医生的责任?方法:为了确定潜在陪审员的责任判断,我们对 2,000 名美国成年人的全国代表性样本进行了在线实验研究。每位参与者阅读了 AI 系统向医生提供治疗建议的 4 个场景中的 1 个。场景改变了 AI 建议(标准或非标准护理)和医生的决定(接受或拒绝该建议)。随后,医生的决定造成了伤害。参与者随后评估了医生的责任。结果:我们的结果表明,在其他条件相同的情况下,从人工智能系统获得提供标准护理建议的医生可以通过接受而不是拒绝该建议来降低责任风险。但是,当人工智能系统推荐非标准护理时,拒绝该建议并提供标准护理并没有类似的屏蔽效果。结论:侵权法制度不太可能破坏人工智能精准医疗工具的使用,甚至可能鼓励使用这些工具。
在全球范围内,5.1至12.4%的艾滋病毒(PLWH)患者也患有慢性丙型肝炎病毒(HBV)共感染(Leumi等,2020)。最常见的抗逆转录病毒疗法(ART)用于治疗HIV/ HBV共感染的个体是替诺福韦富马酸(TDF)或Tenofovir alafenamide(TAF)与Lamivudine(3TC)或Emtritoitabine(FTC)的组合。由于其对HBV和HIV-1感染的双重活性,它改善了HBV病毒血症的控制并降低了肝纤维化和耐药性(Boyd等,2021; Ryom等,2022)。与慢性HBV单感染相比,HBV患者的HIV速度加快了慢性HBV向肝脏肝硬化,肝细胞癌(HCC)或末期肝病的发展(Singh等,2017; Kouame; Kouame ́等,2018)。乙型肝炎表面抗原(HBSAG)的丧失,无论是否有或不发育表面抗原的抗体,通常都被认为是功能性治愈方法,是慢性肝炎B(CHB)感染的最终治疗目标(欧洲肝脏研究协会,肝脏研究协会,2017年; Martin等,20222222222年)。尽管如此,这种结果仅在少数患者中得以实现(Zhou等,2019; Hsu等,2021; Hsu等,2022)。最近,许多研究表明,与患有慢性HBV一单位抗逆转录病毒疗法(CART)的HIV/HBV共感染的个体中,HBSAG血清清除率更高,与患有慢性HBV一单位疗法的人进行了抗逆转录病毒疗法(CART)(CART)(YEO等人,2019年; Audsley等,2020; Chihihota; Chihota et and,2020;此外,我们探讨了临床变量与此结果的关联。然而,关于HBSAG下降的研究和在HIV/HBV共感染中影响其的因素的研究有限。必须理解与患有HIV/ HBV共感染的个体中HBSAG丢失有关的潜在预测因子和生物标记。这将增强我们对HIV/HBV共感染的潜在机制的理解,并有可能帮助医生制定更有效的治疗策略。在本文中,我们对HIV/HBV共感染的个体开始了购物车后对HBSAG损失进行了前瞻性检查。
税收抵免奖奖具有两类的税收抵免:自动奖励和授予。授予的信用要求申请和特定奖励,以使纳税人索取信贷。奖励信用的总金额也可以上限。自动信贷可以由任何符合条件的纳税人索取,索赔的总金额没有限制或上限。有关爱荷华州每个税收抵免计划的更多信息,请参见本报告末尾的附录以及用户手册的附录。2024财年的税收抵免奖在2023财年的奖项中减少了4130万美元,达到了1.904亿美元(见表1)。与2023财年的奖项相比,这导致17.8%的降低。2024财年奖励的奖项百分比最高的计划是爱荷华州税收抵免,地热泵税收抵免和胡佛总统图书馆税收抵免。由于一次性计划上限增加,从600万美元增加到1,300万美元,地热泵税收抵免奖金增加了41.7%,从需求增加,增加到90万美元,而Hoover总统税务信用奖金增加了31.5%,从31.50万美元增加到31.50万美元,从而使需求的增长或公众的需求增加了。 颁奖典礼在2025财年颁布了至9740万美元,大多数计划仍在颁发奖项。 2015年至2023年纳税年度的税收抵免索赔,个人所得税信贷索赔平均每年2.564亿美元(见表2)。 2023年的个人所得税信贷索赔总额比2022年的索赔增长了1.7%。由于一次性计划上限增加,从600万美元增加到1,300万美元,地热泵税收抵免奖金增加了41.7%,从需求增加,增加到90万美元,而Hoover总统税务信用奖金增加了31.5%,从31.50万美元增加到31.50万美元,从而使需求的增长或公众的需求增加了。 颁奖典礼在2025财年颁布了至9740万美元,大多数计划仍在颁发奖项。 2015年至2023年纳税年度的税收抵免索赔,个人所得税信贷索赔平均每年2.564亿美元(见表2)。 2023年的个人所得税信贷索赔总额比2022年的索赔增长了1.7%。从600万美元增加到1,300万美元,地热泵税收抵免奖金增加了41.7%,从需求增加,增加到90万美元,而Hoover总统税务信用奖金增加了31.5%,从31.50万美元增加到31.50万美元,从而使需求的增长或公众的需求增加了。颁奖典礼在2025财年颁布了至9740万美元,大多数计划仍在颁发奖项。2015年至2023年纳税年度的税收抵免索赔,个人所得税信贷索赔平均每年2.564亿美元(见表2)。2023年的个人所得税信贷索赔总额比2022年的索赔增长了1.7%。最大的变化是在其他可退款税收抵免中看到的,税收抵免率下降了83%以上。这种减少是由于综合税收抵免额与可退还税收抵免相同的纳税申报表中所要求的,而2023年的综合税收抵免额则在单独的申报表中报告了2023年的纳税申报表。针对公司所得税提出的大多数税收抵免索赔用于研究活动税收抵免。在2001年至2005年的纳税年度中,研究活动税收抵免索赔占所有公司所得税信贷索赔的80%以上。自2015年以来,研究活动税收抵免率占公司总所得税信贷索赔的47.1%。下降是由于声称的“其他学分”的数量增长而产生的。“其他学分”索赔历史上占所有公司索赔的5%至10%;在2015年至2022年的纳税年度中,由于引入了新的信用,这些索赔占公司税收抵免索赔的52.2%。纳税年度2022是索赔数据的最新一年。在2022年,研究活动税收抵免索赔占所有符合公司所得税的信贷的32.1%。随着IA 148税收抵免时间表的执行,在2006年纳税年度中,改善了详细的所得税信贷索赔数据;请注意,预扣税信用和销售和使用退款将单独跟踪。在2006年至2022年的纳税年度中,平均74%的IA 148征收税收抵免索赔中有74%属于个人所得税(见表3)。在那几年中,对