胆结石是全球消化系统的广泛慢性疾病。成人胆结石的全球发病率在10%至20%(1)之间。胆结石主要分为胆固醇石,色素石和混合石,胆固醇和胆固醇为主的混合石占所有石头的80%以上(2)。虽然通常无症状,但大约有20%的胆结石患者会出现症状,包括胆道疼痛或一生中感染,1-2%面临严重的并发症。这种并发症可能包括急性胰腺炎,急性阻塞性化脓性胆管炎和胆囊癌(3,4)。早期的研究已将人口统计学因素(例如年龄,性别和种族)确定为胆结石的危险因素。胆结石的发生随着年龄的增长而生长,女性50岁以后达到峰值,男性为60。女性的发育胆结石风险要高于男性。此外,在中美洲和南美的西班牙裔人口中,胆结石的患病率升高,亚洲人的平均水平,非洲人中最低(1,5-7)。最近的研究发现,胆固醇胆结石的发展受到代谢性疾病的严重影响。肥胖,脂质异常,胰岛素抵抗和糖尿病等因素有助于这种情况。例如,每5个单位增加体重指数(BMI)或糖尿病的存在,胆结石的风险分别为1.63和1.56(8、9)。胰岛素抵抗和糖尿病都是胆结石发展的不同危险因素(10,11)。尽管代谢手术,例如roux-y-y胃搭桥,导致血糖控制的改善并因此减少了胆碱性,但突然的体重减轻的效果与胆囊结石的形成具有相反的作用(12)。与不可变化的人口特征相比,代谢因素可以通过一种一种生活方式的改变更容易改变。甘油三酸酯 - 葡萄糖(TYG)指数是一个可访问的标记物,它合并了禁食甘油三酸酯和葡萄糖,用于评估胰岛素抵抗(13)。它准确地反映了个人的代谢状态。相对于传统的胰岛素抵抗标记,例如静脉葡萄糖
摘要 引言 痉挛是中风后常见的并发症,与运动恢复不良和活动受限有关。经颅磁刺激 (TMS) 和体外冲击波治疗 (ESWT) 都是治疗中风后痉挛 (PSS) 的有效方法。但目前尚无研究探讨 TMS 联合 ESWT 治疗 PSS 的安全性和有效性。方法与分析本研究将是一项前瞻性、单中心、随机、析因、对照临床试验。在本试验中,136 名 PSS 患者将随机分为 4 组:实验组 1(TMS)、实验组 2(ESWT)、实验组 3(ESWT+TMS)和对照组,每组 34 名患者;所有患者均接受常规康复治疗。结果测量将通过 4 个时间点进行评估:基线(T0)、开始治疗后 2 周(T1)、开始治疗后 4 周(T2)和随访(治疗结束后 4 周,T3)。主要结果是 T2 时的改良 Ashworth 量表。次要结果包括改良 Tardieu 量表(用于评估痉挛程度)、Fugl-Meyer 量表和运动功能运动范围 (ROM)、卒中特定生活质量量表 (SS-QOL) 和改良 Barthel 指数(用于评估生活活动)、通过 TMS-表面肌电图 (EMG) 测量的皮质兴奋性、通过功能性近红外光谱 (fNIRS) 测量的大脑皮层氧浓度和通过 EMG 测量的 H max /M max 比率。伦理与传播 本研究方案已于2024年1月24日经解放军陆军医学中心伦理委员会批准(批准文号:2024-04)。本研究将通过同行评审的出版物和会议报告进行传播。 试验注册号 本研究已在中国临床试验注册中心注册( https://www.chictr. org.cn/ ;唯一标识符:ChiCTR2400080862;数据:2024年2月9日;研究方案V. 2.0)。
图2。生物启发的Zn@C电极的制造以及腐蚀和氢的耐药性评估。(a)生物启发的Zn@C电极的SEM图像后24 h聚合和热解后,(b)生物启发的SEI层的横截面视图。(c)TEM图像和碳球涂层的相应元素映射。(d)在2 m ZnSO 4中裸露锌电极的腐蚀表面的SEM图像7天,(e)生物启发的Zn@C电极的腐蚀表面,(F)xrd xrd表征在裸露的Zn电极的腐蚀表面上,并在50个cycles the cycm cycm -2 cer in 1 ma cm -2之后,(g)cy cy cy cy in Zn电极和Zn@C电极基于两个电极细胞,(H)裸Zn和生物启发的Zn@C阳极的接触角。碳球的沉积可以限制在选定区域,例如在
作者尤其要感谢麦肯锡的赫尔辛基和伦敦办事处的SonjaPenttilä和SarahAndré,因为他们在提供此报告中的关键作用。我们还承认以下麦肯锡同事对报告的创建和深入文章的特殊贡献:Adhiraj Chand,Aimee Kim,Alex Sukharevsky,Andres Avila,Anita Liao,Anita Liao,Anita Liao,Anita liao,Anita liao,antonio Gonzalo,Antonio Gonzalo,Antono Bozarth, Ellie Baker, Emanuele Pedrotti, Emily Gerstell, Ekaterina Abramicheva, Ewa Sikora, Fernanda Hoefel, Franck Laizet, Gillian Wright, Hanna Grabenhofer, Hannah Yankelevich, Jihye Lee, John Hooks, Julia Dageförde, Karl-Hendrik Magnus, Karthikeyan Swaminathan, Libbi Lee, Lisa Renaud, Marie Strawczynski, Mekala Krishnan, Miriam Lobis, Nakul Verma, Neha Onteeru, Nicola Montenegri, Patricio Ibanez, Peter Stumpner, Raphael Buck, Rebeca Vega, Rebecca Zhang, Ryan Shultz, Sajal Kohli, Sakina Mehenni,Sophie Marchessou,Susan Lund,Thomas Tochtermann,Tom Skiles,Ulric Jerome,Valerie van der Voort,Vorah Shin。我们还要感谢David Wigan和Jonathan Turton的编辑支持,以及Adriana Clemens的外部关系和交流。
研究:Liao 等,2011; Lin 等人,2011; Liao 等,2014; Yu 等,2016; Lin 等人,2019 年; Lin 等人,124
合成生物学和人工智能 (AI) 的进步为现代生物技术提供了新的机遇。高性能细胞工厂是工业生物技术的支柱,最终决定了生物基产品在与石油基产品的激烈竞争中是成功还是失败。迄今为止,合成生物学面临的最大挑战之一是以一致和高效的方式创建高性能细胞工厂。作为所谓的白盒模型,已经开发了许多代谢网络模型并将其用于计算菌株设计。此外,近年来,人工智能驱动的菌株工程取得了巨大进展。这两种方法都有优点和缺点。因此,人工智能与代谢模型的深度整合对于构建具有更高滴度、产量和生产率的优质细胞工厂至关重要。本综述总结了最新的先进代谢模型和人工智能在计算菌株设计中的详细应用。此外,还讨论了人工智能和代谢模型深度整合的方法。预计由人工智能驱动的先进机械代谢模型将为未来几年高效构建强大的工业底盘菌株铺平道路。
摘要目的非甾体抗炎药与术后急性肾损伤(AKI)的关联是有争议的。但是,很少有研究重点是核苷与术后AKI之间的关联。我们的研究旨在术中环氧酶-2抑制剂核氧化和围手术期AKI之间的可能相关性。设计回顾性队列研究。在中国湖南省建立了中央南大学的第三座西亚吉医院。参与者从2012年1月1日至2017年8月31日进行非心脏手术的9246名成人患者(18-60岁)获得了电子病历和实验室结果。研究组接受或没有核苷的治疗。干预措施单变量分析确定了与AKI相关的人口统计学,术前实验室和术中因素。逻辑逐步回归用于计算调整后的或抗氧化杀菌和AKI关联。结果在核氧基施用组中AKI的发生率(4%)低于没有核氧化的组(6.3%,p = 0.005)。在调整干扰因子后,在多变量回归分析中,术后AKI风险降低了39%(OR 0.61; 95%CI 0.43至0.87)。敏感性分析表明,术后AKI风险降低了四个亚组:EGRF <90 ml/min·1.73/m 2(OR 0.49; 95%CI 0.29至0.82),非烟雾器(OR 0.55; 95%CI 0.37至0.37至0.37至0.37至0.37至0.37至0.37至0.37至0.83),<1000 mL(OR 0.55%和95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%;非亚型(OR 0.57; 95%CI 0.38至0.84)。结论因此,核氧化与接受非心脏手术的成年患者的术后AKI风险相关。
2018; Tirelli等,2018)。特定的血管密度,直径和曲折被发现(Ravi等,1998; Djaberi等,2013; Sasahira和Kirita,2018)。在这种情况下,OSCC病变中微脉管系统的研究已成为有前途的诊断途径。用于评估口腔微举行的成像模式在过去十年中已有显着发展,并且包括高频超声(Huang等,2017; Fogante等,2022),实时光学血管成像(RTOVI)(RTOVI)(RTOVI)(RTOVI)(Bastos等,20222)和视频。但是,与光学成像技术相比,高频超声受其分辨率的限制,而RTOVI受到限制性视野的挑战。视频 - 毛细管镜检查仅具有浅渗透深度,因为使用可见光进行成像。这些限制可能会影响这些技术在OSCC最早阶段捕获细微的血管变化的能力。因此,迫切需要更先进的非侵入性成像技术,这些技术可以准确地可视化和量化OSCC中的微血管变化,从而促进早期和更有效的诊断。基于光学连贯性层析成像(OCT)的血管造影(OCTA)是成像技术中相对较新的创新,已针对口服诊断的应用开发(Choi和Wang,2014; Chen and Wang,2017; Tsai等,2017; Le等,2018; 2022; 2022; 2022; Wei et al an e e et al。,2018 al。这些指标可以在表征各种血管疾病方面带来进步。作为一种非侵入性成像技术,Octa提供了微血管结构的高分辨率,三维视图,而无需对比度(Kashani等,2017)。该技术是基于捕获红细胞对比的原理,从而提供了组织内血流的详细图像(Chen and Wang,2017)。这些新兴应用突出了Octa在口腔医疗保健中的重要意义,为基于成像的口腔疾病评估提供了新的领域。八八颗,这种非侵入性功能成像技术在口服成像中表现出了承诺,仍然需要对捕获的口腔血管造影的客观评估技术。在其他应用中已经实施了对OCT血管造影的定量评估,例如心脏病学(Xie等,2024),皮肤病学(Untracht等,2021; Manfredini等,2023),2023年,2023年)和眼科(Reif等,2012; Agemy et al。et al.,2015年; Engberg等人,2020年;For the analysis of microvascular structures, the aforementioned studies introduced several parameters, such as vessel area density (VAD) ( Reif et al., 2012 ; Jia et al., 2015 ), vessel skeleton density (VSD) ( Reif et al., 2012 ; Agemy et al., 2015 ), vessel diameter index (VDI) ( Chu et al., 2016 ), and tortuosity index (Ti)(Lee等,2018; Martelli和Giacomozzi,2021)。VDI可以通过分析血管的平均直径进一步贡献(Chu等,2016)。vad通过测量血管占据的面积(2012; Jia等,2015; Chu等,2016),提供了对血管网络密度的见解,而VSD则重点介绍这些容器的长度,从而提供了不同的观点,提供了不同的观点(Reif等人(Reif等人)(Reif等人,2012年,2012年; Agemem et egemem et al。这些参数对于识别和量化可能表明疾病存在或进展的细微血管变化至关重要。但是,重要的是要注意,这些参数中的每一个都可能只有
重新排列,副本编号变体和序列变化(Newman,1985)。在2%的冠心病病例中,可以鉴定出非遗传原因,而20% - 30%的冠心病病例可以追溯到遗传原因(Cowan and Ware,2015年)。Qiao等。 报道说,VSD是一种与遗传原因最常相关的CHD,而36.8%的VSD与遗传因素有关(Qiao等,2021)。 尽管大多数VSD都是可修复的,并且患者可以在优化的手术和医疗条件下实现良好的长期预后,但对于某些患有患有相关遗传异常的VSD的患者,预后不令人满意(van Nisselrooij et al。,2020; Mone等,2021)。 因此,遗传异常的产前定义在VSD的诊断中非常重要,因为它可以提供更准确,更适当的遗传咨询,这可能会影响父母在持续/终止怀孕,产前监测和围产期护理方面的决策。 胎儿结构异常是侵入性产前基因检测的指标(Fu等,2022)。 具有结构异常的胎儿具有较高的非整倍性,染色体重排和序列变化的发生率(Fu等,2018)。 常规的核型分析是一种鉴定染色体重排的有效技术,诊断率在5.4%至15.5%之间(Hanna等,1996; Beke等,2005)。 但是,G带核型分析的分辨率很低,并且耗时且艰辛。 CMA具有很高的分辨率,并且时间很短。Qiao等。报道说,VSD是一种与遗传原因最常相关的CHD,而36.8%的VSD与遗传因素有关(Qiao等,2021)。尽管大多数VSD都是可修复的,并且患者可以在优化的手术和医疗条件下实现良好的长期预后,但对于某些患有患有相关遗传异常的VSD的患者,预后不令人满意(van Nisselrooij et al。,2020; Mone等,2021)。因此,遗传异常的产前定义在VSD的诊断中非常重要,因为它可以提供更准确,更适当的遗传咨询,这可能会影响父母在持续/终止怀孕,产前监测和围产期护理方面的决策。胎儿结构异常是侵入性产前基因检测的指标(Fu等,2022)。具有结构异常的胎儿具有较高的非整倍性,染色体重排和序列变化的发生率(Fu等,2018)。常规的核型分析是一种鉴定染色体重排的有效技术,诊断率在5.4%至15.5%之间(Hanna等,1996; Beke等,2005)。但是,G带核型分析的分辨率很低,并且耗时且艰辛。CMA具有很高的分辨率,并且时间很短。在基于阵列的分子细胞遗传学技术(例如CMA)发展后,小基因组缺失和重复的检测率增加了10%,无法通过标准结构畸形胎儿核型分析来检测(Hillman等,2013; Liao等,2014; Liao等,2014)。在患有产后和产前CHD的患者中,它可以识别非整倍性,染色体重排和拷贝数变化(CNV)。在7% - 36%的冠心病患者中检测到致病性CNV(Fu等,2018; Wang等,2018)。对于大多数结构异常的胎儿,在基因检测之前尚不清楚异常的根本原因。作为下一代测序(NGS)的显着进步,外显子组测序(ES)是评估产后患者的有效工具。这种检测技术用于产前诊断(Best等,2018)。In addition to improving diagnostic rates, using ES for assessing a large sample size can analyze single nucleotide variations (SNVs)/ insertions and deletions (indels) in the gene coding regions and help in the identi fi cation of novel pathogenic genes or novel variants in well-known genes in VSD patients ( Sifrim et al., 2016 ; Jin et al., 2017 ; Fu et al., 2018; Lord et al。,2019年;三项广泛的研究表明,ES可以为异常超声发现,正常核型和阴性CMA结果提供诊断率提高8.5% - 11.6%(Lord等,2019; Petrovski et al。,2019; Fu等,202222)。最近对产前CHD的研究表明,ES的诊断率为20%(6/30)(Westphal等,2019)。In the present research, we used CMA and ES to assess the detection ef fi ciency of fetuses with VSD at the chromosomal (aneuploidy), sub-chromosomal (microdeletion/ microduplication), and single gene (point variants) levels and evaluated perinatal prognosis to facilitate more accurate genetic counseling in clinical practice.