•商业(对照)的最后一年结果必须<8%,商业和医疗保险(不良对照)必须≤9%,以显示糖尿病控制的证据。HBA1C结果应为数字,并包括结果日期。•GMI使用患者连续葡萄糖监测仪(CGM)的估计平均葡萄糖(EAG)进行了记录,以计算A1C值。EMR将EAG转换为HBA1C值,或者可以使用美国糖尿病协会计算器转换提供商。必须包括用于得出EAG值的CGM日期范围的文档。对糖尿病患者(EED)患者的眼科检查:视网膜护理专业人员必须针对视网膜病阳性的患者进行视网膜或扩张性检查,每两年,对于没有视网膜病变的患者,或者在患者病史期间随时随地进行双侧眼睛核酸次检查所需的检查。
服务的评论类型是什么?对提供的服务进行了两种类型的医疗必要性审查:事先授权和回顾性审查。每种类型的审查都确定该服务是否对成员的入学,住宿,其他服务或治疗过程(包括门诊程序和服务)是否需要医疗服务。不需要医学上不需要的服务,无论是作为事先授权还是邮政服务进行审查。•医疗必要性审查:这是指需要审查服务,包括门诊程序和服务。•事先授权:会员合同需要事先授权/认证。如果提供者在未经事先授权的情况下执行服务或程序,则根据会员的福利计划,将拒绝指控/索赔,或者将受到罚款。•后服务或回顾性评论:这是指提供服务后进行的任何审查,包括门诊程序和服务。
免除营业税是指什么?医疗保健提供者为公共选择合格健康计划所涵盖的患者提供服务而收到的金额不需缴纳华盛顿州营业税和职业税 (B&O)。这包括合格健康计划的报销金额以及作为患者分担费用义务的一部分从患者处收取的任何金额。
本政策的目的是定义在CMS-1500纸质索赔表或837P电子索赔表中提交的过敏原免疫疗法(95165)服务的单位限制。范围适用于所有前列蓝十字,阿拉斯加的Premera Blue Cross Blue Shield,Washington Lifewise Health计划,LifeWise Assurance Company和Premera Blue Cross HMO业务和产品线。Medicare Advantage产品不受此政策的约束。定义过敏原免疫疗法:对具有IGE药物治疗状况的患者的特定过敏原反复给药,目的是提供与自然暴露于这些过敏原相关的过敏症状和炎症反应的保护。剂量:单次注射中从多剂量小瓶或一个注射器中抽取的抗原量。策略代码95165用于:
除了节日之外,每年年底,我们中的许多人都会停下来回顾过去的几个月。这一年过得好吗?我们实现了设定的目标了吗?也许最重要的是,我们保持了良好的体形吗?专家会告诉你,保持健康不仅仅意味着健康饮食和定期锻炼——对于那些被糖尿病等慢性疾病困扰的人来说尤其如此。在这种情况下,保持健康需要更多的积极选择。它需要警惕、决心,最重要的是,要有积极的心态来管理病情,从注意饮食到坚持每天注射胰岛素或口服药物。必须认识到,虽然糖尿病是一种长期疾病,但它不一定是死刑。这也不意味着患者被剥夺了过上正常生活的机会(第 10 页)。在本期 Lifewise 中,我们采访了三位糖尿病患者,他们的生活很充实,这要归功于治疗和不被疾病打败的意志(第 14 页)。陈笃生医院假肢矫形科的患者身上也体现了这种韧性,在专家团队和最新假肢技术的帮助下,他们过上了充实的生活。我们深入幕后,了解如何康复失去肢体的患者,并采访了一位假肢师——他本人就是截肢者——他用积极的态度激励着患者(第 17 页)。然而,当一个人的认知功能受到威胁时,对健康生活方式的承诺就会受到阻碍。虽然情绪过山车是生活的一部分,但患有人格障碍的人可能无法自己寻求帮助。那么,亲人和护理人员就有责任带头。在第 23 页的专题中,了解人格障碍、如何识别人格障碍以及在哪里寻求帮助。轻松一点,了解如何以健康充实的方式享受今年余下的时间。这当然是放纵的时候——但不必以不健康的方式。Lifewise 向您展示如何享受您最喜欢的节日食品而不会超出卡路里/胆固醇水平(第 38 页)。另请参阅如何通过水中有氧运动让自己轻松恢复健身计划(第 32 页)。本着奉献精神,从两位帮助老年人的人那里获得启发,他们在帮助老年人方面获得了宝贵的经验教训,让他们学会了如何优雅地老去(第 28 页)。因此,当我们进入 2013 年时,请记住“健康是最大的财富”这句流行格言,并记住,随着您继续增加健康寿命,您将继续收获自己带来的好处。
自 1973 年在陈笃生医院(TTSH)建立新加坡第一家专门的康复医学服务以来,康复医学对众多患者的生活产生了深远的影响。今天,随着国家人口老龄化,恢复因与年龄相关的慢性疾病或事故而丧失的功能的需求激增,这一专业的医学领域比以往任何时候都更为重要。技术进步在彻底改变治疗工具方面发挥着关键作用,从而带来更好、更有效的护理。在《康复之路:任何时间、任何地点、任何人》(第 6 页)中,Lifewise 探索了康复医学的未来,包括即将建成的 TTSH 综合护理中心(ICH)将提供的服务。医生、护士和相关健康专业人员之间的多学科合作构成了康复医学的支柱。 《言语治疗的力量》(第 14 页)展示了这一点,我们阐明了言语治疗师如何通过有效解决各种医疗状况引起的沟通障碍和吞咽困难来改善患者的生活质量。在《朝着正确的方向迈出一步》(第 25 页)中,我们深入探讨了物理治疗师如何通过推荐适合特定医疗问题和需求的辅助设备来帮助行动不便的人保持独立。 技术也可以为预防保健提供动力。皮肤癌是新加坡第六大常见癌症,早期准确检测皮肤癌至关重要。在国家皮肤中心 (NSC),一种先进的皮肤成像工具通过提供非侵入性和无痛的选择来增强这一过程。反射共聚焦显微镜不仅可以缓解患者的焦虑,还可以及时检测和治疗。在《光学诉求》(第 22 页)中了解更多信息。 虽然技术在实现更好的健康和护理方面仍然发挥着重要作用,但来自家庭和社区的人力支持是无法替代的。这尤其适用于家庭医生和他们的患者之间可以培养的特殊纽带。这正是本杰明·林医生在《激励自己,有所作为》(第 18 页)中从事家庭医学的动机。事实上,真正的健康是 NHG 大家庭必须与我们的患者、员工、合作伙伴和社区一起踏上的旅程,为所有人创造更有意义、更健康的未来。
新加坡的医疗保健是充满活力的,它与该国迅速发展的人口动态保持一步。在传统医院和全科医生(GP)环境中,重点已转向一种综合护理方法,该方法将社区和社会伙伴纳入医疗保健生态系统,从而将护理范围扩大到了传统界限之外。自2020年以来,国家医疗保健集团(NHG)凭借其“增加了多年的健康生活”的愿景,支持了这种方法。这为新加坡中部和北部的居民带来了巨大的好处,使他们能够在熟悉的环境中舒适地老化,增强他们的生活满意度,整体幸福感和自尊心。与合作伙伴的密切合作也有助于居民的长期健康和活力。在本期《生命》中,我们向社区护理和使其成功的集体努力保持了关键的转变。在您家门口(第6页)中发现这些对日常新加坡人的深远影响,并探索强大的合作伙伴关系如何增强老年人的良好状态(第4页)。此外,在良好的手中(第26页)强调了社区护士在维持NHG护理下居民福祉方面的关键作用。除了伙伴关系之外,NHG还利用创新来增强社区护理,减轻医院的压力。找出小组如何在社区中使用新技术(第17页)。但是,即使医疗保健高科技,NHG服务的本质仍然非常个人化和专注于患者。在发表语音(第22页)时,会见了言语治疗师Sarah Ko女士,其承诺在医院环境内外都提高了许多生活。对患者护理的热情超出了我们的医疗保健人员;它还启发了敬业的志愿者,其中包括60岁以上的NHG网络中的20,000多人。在奉献时代(第32页),我们遇到了一位这样的志愿者,他的承诺始于偶然地瞥了一眼医院的海报。在一起,这些叙述强调了现代护理(以协作,创新和激情的推动力)仍然符合NHG的同情,正直和尊重的核心价值。与我们一起前往一个更健康,更紧密的社区的旅程。
新加坡的第一个多诊所于1963年在皇后镇正式开业。这也是第一个提供门诊,产妇和儿童健康服务的组合。今天,多诊所已经从医疗中心进化,这些医疗中心为在初级保健和家庭医学各个领域表现出色的医疗机构提供了基本的医疗服务。截至2024年3月,新加坡有25种多诊所,其中8个由国家医疗保健集团多克莱林(NHGP)运营。这些基本医疗机构的功能随着更健康的SG的推出,这一功能一直在扩展。NHGP高级管理人员(NHGP)高级管理人员(NHGP)高级管理人员(Karen Ng博士)在绘制新的基础保健方面的新路线(第6页),他于去年10月接任首席执行官,讨论该行业如何专注于积极主动,预防性医疗保健,并支持新加坡国家国家战略的下一阶段,以改善和维持其公民的健康。全科医生(GPS)是维持初级保健基础的支柱之一。Loh Kok Chi博士就是这样的GP,他站在新加坡成千上万的人中,准备接受初级保健的转变。在良好的手中(第20页)探讨了这些前线者必须对未来做准备的关键变化。作为Loh博士的分享,GP的角色也扩展到了红颜知己和朋友的角色。在该注释上,提供听力的耳朵可以被视为礼物。帮助是一种力量(第25页),强调了如何更好地支持那些需要帮助的人,并学会发现可能需要专业帮助的人的讲述迹象。为了满足需要更复杂的皮肤护理治疗的人群,长期以来的国家皮肤中心(NSC)继续与初级保健提供者建立强有力的合作。自2023年10月以来,NSC已过渡到新的更大的设施。这种扩展增强了中心的能力,其中包括皮肤过敏和治疗诊所,使患者可以方便地接受门诊治疗静脉治疗;以及紫外线A1光疗舱,可为湿疹和硬皮病等皮肤状况提供有效的全身治疗。在皮肤健康的更宽画布中找到更多(第16页)。这一版本的生活Wise还提供了许多专业技巧,以实现更健康的生活方式。了解在时间安排中坚持日常用药的重要性是一切(第18页),以及更长的强度训练的正常力量训练的好处(第12页)。