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代码列表 - 生命线
服务的评论类型是什么？对提供的服务进行了两种类型的医疗必要性审查：事先授权和回顾性审查。每种类型的审查都确定该服务是否对成员的入学，住宿，其他服务或治疗过程（包括门诊程序和服务）是否需要医疗服务。不需要医学上不需要的服务，无论是作为事先授权还是邮政服务进行审查。•医疗必要性审查：这是指需要审查服务，包括门诊程序和服务。•事先授权：会员合同需要事先授权/认证。如果提供者在未经事先授权的情况下执行服务或程序，则根据会员的福利计划，将拒绝指控/索赔，或者将受到罚款。•后服务或回顾性评论：这是指提供服务后进行的任何审查，包括门诊程序和服务。
2025 年个人计划 - Lifewise
免除营业税是指什么？医疗保健提供者为公共选择合格健康计划所涵盖的患者提供服务而收到的金额不需缴纳华盛顿州营业税和职业税 (B&O)。这包括合格健康计划的报销金额以及作为患者分担费用义务的一部分从患者处收取的任何金额。
糖尿病管理 - 生命线
•商业（对照）的最后一年结果必须<8％，商业和医疗保险（不良对照）必须≤9％，以显示糖尿病控制的证据。HBA1C结果应为数字，并包括结果日期。•GMI使用患者连续葡萄糖监测仪（CGM）的估计平均葡萄糖（EAG）进行了记录，以计算A1C值。EMR将EAG转换为HBA1C值，或者可以使用美国糖尿病协会计算器转换提供商。必须包括用于得出EAG值的CGM日期范围的文档。对糖尿病患者（EED）患者的眼科检查：视网膜护理专业人员必须针对视网膜病阳性的患者进行视网膜或扩张性检查，每两年，对于没有视网膜病变的患者，或者在患者病史期间随时随地进行双侧眼睛核酸次检查所需的检查。