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World File Search SystemLiraglutide
糖尿病和体重减轻的GLP-1受体激动剂
GLP-1受体激动剂模仿天然GLP-1肽的作用，增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素的释放，减慢胃排空和饱腹感。最初引入以治疗糖尿病，还发现它们对体重减轻有重要影响。根据医学和非医学专家的看法，肥胖症医疗管理的范式可能会迫在眉睫（1-3）。诸如Semaglutide，Liraglutide或Tirzepatide（双重GLP-1和GIP类似物）等药物导致参与者在临床试验和现实世界中的参与者的重量显着降低，使其在患者和医生中流行。GLP-1受体激动剂在体重管理中的成功在于其多方面的机制，它解决了饥饿，饱腹感和葡萄糖代谢的复杂生理途径。这些药物不仅针对胰腺和肠道，还针对大脑的下丘脑食欲调节中心。GLP-1类似物的某些影响可能归因于其对中枢神经系统神经递质分泌/作用的作用；它们增强了γ-氨基丁酸（GABA）活性，恢复多巴胺能活性，并与肽YY（PYY）并行作用（4-6）。从这个意义上讲，GLP-1类似物不仅通过解决血糖控制，还会影响体重和心血管健康，从而重新发现了代谢疾病的治疗方法。目前，GLP-1模拟使用的长期后果超过1.5 -2年看起来很有希望；在已出版的荟萃分析中，
GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）的短缺
•BYETTA®5Microgram/0.02ml和10microgragys/0.04ml溶液用于注射1.2ml预填充的钢笔•Bydureon®2MG/0.85ml延长了延长的注射悬浮液，用于注射1.2ML预填充的钢琴参考：1。专业药房服务：处方可用的GLP-1受体激动剂2。专业药房服务：处方可用的胰岛素3。SPCS Semaglutide产品4。SPCS liraglutide产品5。SPCS dulaglutide产品6。SPCS EteNatide产品7。BNF：2型糖尿病利益相关者参与：以下利益相关者从事管理人员并参考了此警报的起草：NHS专业药房服务医学建议，医学短缺反应小组，NHS England，NHS England，国家临床专家，糖尿病，药物和医疗保健产品监管机构监管机构和偏离政策。中央警报系统（CAS）官员和风险经理的建议这是一个安全至关重要的国家患者安全警报。响应CHT/2019/001和CHT/2023/002，您的组织应该开发新的流程，以确保对所有国家患者安全警报的适当监督和合作。CAS官员应将此警报发送给在其新过程中提名的行政主管，以协调安全和复杂的国家患者安全警报的实施，并在第1页确定的潜在客户中复制。
抗肥胖药物用于治疗暴饮暴食障碍
暴饮暴食（BED）是最普遍的饮食无序饮食形式，通常与肥胖有关。这两种情况以及共享暴饮暴食的特征都可能导致疾病的重大负担和过早死亡。在有限的药物治疗方面可获得有限的具体证据，由于Lisdexamfetamine仅在某些国家 /地区获得批准，因此迫切需要新药才能在治疗床时为医生提供有效的处方选择。尽管暴饮暴食（包括冲动性，强迫性和情绪反应性）的心理病理特征是抗肥胖药物的独特机制，但抗肥胖药物可能代表体重管理和减轻床的症状的一种选择。因此，这篇综述的目的是提供有关抗肥胖药物对床的功效的可用证据。在PubMed和Cochrane图书馆中全面搜索相关研究之后，以及临床中未发表的结果。GOV，我们包括了14项临床试验。尽管样本量有限和方法论上的可变性有限，但可用研究的证据表明，大多数抗肥胖药物，即Phent Ermin E/Top Irama TE，Naltrexone/Bupropion，Liraglutide和Semaglutide，尽管不是Orlistat，但可能会多样化，可以改变体重和严重性和频率的效果。来自Ongo-go-go-glo-glim临床试验的发现可能会进一步了解抗肥胖药物治疗床的可能作用。由于这些药物可能会滥用饮食限制和病理体重减轻的潜力，因此促进负责任的处方实践至关重要。
利拉鲁肽和胰岛素处方相关......
黑人 1.01 0.28 3.66 白种人 2.37 0.76 7.41 西班牙裔 1.10 0.45 2.67 社会脆弱性指数 0.85 0.36 2.01 CAD 病史 0.80 0.46 1.41 CKD 病史 1.70 0.99 2.91 高脂血症病史 1.21 0.53 2.73 高血压病史 1.01 0.46 2.21 睡眠呼吸暂停病史 0.78 0.44 1.37 PDE5 病史 0.62 0.19 2.00 噻唑烷二酮 0.49 0.12 2.00 DPP4i 0.92 0.45 1.87 双胍类 0.67 0.41 1.11 磺酰脲类 1.07 0.62 1.84 SGLT2i 1.24 0.66 2.33 胰岛素 1.86 1.11 3.14 度拉鲁肽 0.75 0.31 1.82 利拉鲁肽 2.79 1.29 6.02 索马鲁肽 1.58 0.84 2.99 11 次或以上既往就诊 1.15 0.53 2.54 4 至 10 次既往就诊 0.91 0.40 2.09 女性 0.47 0.28 0.80 年龄 50 至 65 岁 1.75 0.74 4.11 年龄 65 至 74 岁 1.98 0.80 4.93 年龄 75 岁以上 1.58 0.55 4.50 目前吸烟者 1.25 0.59 2.66 曾吸烟者 0.82 0.48 1.42 吸烟状况不明 1.30 0.54 3.12 1 期肥胖 1.54 0.62 3.82 2 期肥胖 1.07 0.39 2.95 3 期肥胖 1.74 0.64 4.76 超重 0.57 0.20 1.61 HbA1c 10.2+ 2.46 0.90 6.75 HbA1c 6.5 至 8.3 1.77 0.74 4.23 HbA1c 8.4 至 10.1 1.69 0.64 4.45
抗肥胖药物：长期疗效和安全性
肥胖是一种慢性复发性疾病，对男性健康的负面影响大于女性，并且罹患心血管疾病的风险更高。由于单靠改变生活方式往往难以维持减肥效果，而且效果有限，因此对于肥胖男性或患有体重相关合并症的超重患者，应及时考虑药物治疗。减肥药物的最新进展使得实现临床上显著的减肥效果成为可能。越来越多的证据表明，采用其中一种药物进行行为干预可以比常规护理产生更大的减肥效果。最近的荟萃分析数据表明，使用减肥药物至少 12 个月后，总体减去安慰剂后的体重减轻率（%）为 2.9% 至 6.8%；苯丁胺/托吡酯（-6.8%）利拉鲁肽（-5.4%）、纳曲酮/安非他酮（-4.0%）、氯卡色林（-3.1%）和奥利司他（-2.9%）。然而，这些药物成本高昂，并且因人而异，可能会导致不良后果。最近，2020 年 2 月 13 日，美国食品药品监督管理局要求将氯卡色林撤出市场，因为一项安全临床试验显示该药物导致癌症的发生率增加。因此，在考虑了益处和风险之后，才决定对肥胖患者开始药物治疗。此后，应根据特定患者亚群的慢性病、合并症和偏好，为他们量身定制治疗方案。在此，我们概述了减肥药物的最新发展，这些药物可作为长期肥胖控制的策略之一。
抗肥胖药物：长期疗效和安全性
肥胖是一种慢性复发性疾病，对男性健康的负面影响大于女性，并且罹患心血管疾病的风险更高。由于单靠改变生活方式往往难以维持减肥效果，而且效果有限，因此对于肥胖男性或患有体重相关合并症的超重患者，应及时考虑药物治疗。减肥药物的最新进展使得实现临床上显著的减肥效果成为可能。越来越多的证据表明，采用其中一种药物进行行为干预可以比常规护理产生更大的减肥效果。最近的荟萃分析数据表明，使用减肥药物至少 12 个月后，总体减去安慰剂后的体重减轻率（%）为 2.9% 至 6.8%；苯丁胺/托吡酯（-6.8%）利拉鲁肽（-5.4%）、纳曲酮/安非他酮（-4.0%）、氯卡色林（-3.1%）和奥利司他（-2.9%）。然而，这些药物成本高昂，并且因人而异，可能会导致不良后果。最近，2020 年 2 月 13 日，美国食品药品监督管理局要求将氯卡色林撤出市场，因为一项安全临床试验显示该药物导致癌症的发生率增加。因此，在考虑了益处和风险之后，才决定对肥胖患者开始药物治疗。此后，应根据特定患者亚群的慢性病、合并症和偏好，为他们量身定制治疗方案。在此，我们概述了减肥药物的最新发展，这些药物可作为长期肥胖控制的策略之一。
针对2型糖尿病患者的USM-胰岛素依从性模块的开发和验证
2型糖尿病（T2DM）是成年人中最常见的糖尿病形式。全球约有5.37亿人在2021年患有糖尿病，到2045年，这个数字预计将增加到7.83亿（1）。除了健康饮食和增加体育锻炼外，糖尿病患者通常还开处方口服葡萄糖药物（OGLD）和/或胰岛素或可注射剂，以实现血糖控制。马来西亚的本地准则表明，当患者无法在OGLD的最佳剂量之后无法实现其HBA1C靶标时，将OGLD与胰岛素/可注射剂相结合（2）。尽管发展了钠 - 葡萄糖共转移蛋白-2抑制剂（SGLT2-I），例如canagliflozin和empagliflozin（3），以及dulaglutide，liraglutide和semaglutide等注射剂，并在降低HBA1C造成的临界事件（4）（4）（4可用性和负担能力。糖尿病患者诊断糖尿病后8年最终需要胰岛素，以维持所需的血糖控制水平（6，7）。单一胰岛素注射中的大多数人都需要在胰岛素启动的3年内进行加强（8）。尽管使用胰岛素的患者数量增加到三级中心的65％，但达到目标HBA1C水平的患者百分比仍然很低（9）。文献综述表明，糖尿病患者的胰岛素依从性非常差或不令人满意，通常低于对口服降血糖药的依从性（10，11）。在美国502名糖尿病患者中进行的一项互联网调查显示，其中超过一半有意省略了胰岛素，其中20％定期省略胰岛素（12）。对德黑兰256例T2DM患者的横断面调查显示，其中28.8％的胰岛素依从性低（13）。日本的另一项横断面研究涉及1,441例患者，发现29.4％的胰岛素依从性低（14）。最后，对土耳其433名受试者的电话采访调查显示，有22.03％的患者不适合其胰岛素制度（15）。
引用：Squire P，Naude J，Zentner A等。与肥胖治疗的GLP-1类似物的体重减轻响应相关的因素：回顾
抽象目标对胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物对体重减轻的反应差异很大。我们研究了与现实环境中肥胖症患者的皮下GLP-1模拟疗法总体体重减轻（TBWL）相关的人口，人口统计学和临床特征。设计回顾性队列分析。从2018年11月至2021年4月，设置加拿大温哥华的城市多学科肥胖社区诊所。参与者的483名成年人的体重指数（BMI）为30 kg/m 2，他们填充了皮下semaglutide或Liraglutide的新处方，包括至少6个月的随访（平均随访：17.3个月）。进行了先前的减肥手术患者。结果的主要结果是在520天的平均随访期内％TBWL。参与者的TWBL被归类为无响应（<5％TBWL），中等响应（5％–15％TBWL）或超响应（> 15％TBWL）。结果，同类中的平均％TBWL为12.2％。在参与者中，有17.8％的人没有反应，48.4％的反应中等，而33.8％的反应有超反应。在多变量回归分析中，成为女性与超反应有关（调整后或1.92，CI 1.01至3.65，p = 0.048）。年龄，糖尿病状态，基线BMI，久坐，焦虑和抑郁症与GLP-1模拟疗法响应于TBWL并非与TBWL独立相关。在现实世界中的结论中，发现女性与肥胖管理的GLP-1模拟疗法的超声反应有关。评估的其他临床因素，包括糖尿病状态，与反应无关。未来的研究应评估其他变量，并支持与减肥反应相关的新型生物标志物的发展。
戒酒者？你仍可能患上脂肪肝
39 岁的 Gabriel Ng 先生不喜欢喝酒，因此当他得知自己患有脂肪肝，并面临进一步器官损害的风险时，他感到很惊讶。他甚至没有任何症状提醒他患有非酒精性脂肪肝。这位供应链经理说：“我是偶然得知的。这是一种无声的疾病，很多人直到病情恶化才知道。” 2021 年，他感染了病毒，导致腹泻和脱水，不得不去医院。当时的血液检查表明肝酶水平升高，需要进一步检查。后来进行的活检发现，他的肝脏有纤维化或瘢痕，这使他患肝癌或其他器官并发症的风险增加。好消息是，减肥、节食和运动可以帮助控制甚至逆转非酒精性脂肪肝。确诊后，Ng 先生减少了吃油炸和油腻食物，并增加了身体活动。他还服用 GLP-1 激动剂利拉鲁肽来抑制食欲。他已经减掉了一些体重，医生说如果他继续保持减肥效果，他的预后会很好。尽管面临挑战，但 Ng 先生现在致力于健康的生活方式。他一边工作，一边攻读工商管理硕士学位，并照顾他的两个女儿，一个 4 岁，一个 6 岁。他的妻子从事质量控制工作。“吃孩子们的剩菜打乱了我的饮食习惯，”他笑着说。