研究罗切斯特梅奥诊所的奥利弗·萨托(Oliver Sartor)进行了一项随机的双盲研究,该研究对412例患者进行了研究(III期研究Splash,17)。患者患有转移性cast割癌,并接受177LU-PNT2002的治疗(每八周静脉内静脉注射6.8 GBQ,四个周期)。终点是无X射学进展的生存。对照组接收了标准ARPI。正如Sartor在巴塞罗那2024年的ESMO大会(欧洲医学肿瘤学会)宣布的那样,根据所有方面的所有方面,放射性核素疗法在所有方面都显着优越。 来自墨尔本彼得·麦卡勒姆癌症中心的阿伦·阿扎德(Arun Azad)报告了类似的结果[18]。 他使用了177LU-PSMA-617,终点是48周后接近零的PSA值。 在这里,放射性核素疗法也被证明显然是优越的。 随后,可以继续进行cast割治疗而没有任何问题。正如Sartor在巴塞罗那2024年的ESMO大会(欧洲医学肿瘤学会)宣布的那样,根据所有方面的所有方面,放射性核素疗法在所有方面都显着优越。来自墨尔本彼得·麦卡勒姆癌症中心的阿伦·阿扎德(Arun Azad)报告了类似的结果[18]。他使用了177LU-PSMA-617,终点是48周后接近零的PSA值。在这里,放射性核素疗法也被证明显然是优越的。随后,可以继续进行cast割治疗而没有任何问题。
雄激素剥夺疗法 (ADT) 是晚期前列腺癌患者的典型一线治疗选择,但在接受 ADT 治疗时疾病仍可能进展。当前列腺癌对 ADT 有抗药性时,这种疾病状态称为去势抵抗性前列腺癌 (CRPC)。由于 CRPC 是一种即使睾酮水平较低也会继续生长的癌症,因此它可以发展为转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC),这意味着癌症已经扩散到淋巴结或身体的其他部位。一旦 mCRPC 发展,治疗方案就会发展为化疗、二线激素疗法、靶向疗法和放射疗法。Pluvicto 是一种放射性药物,于 2022 年 3 月获得 FDA 批准,用于治疗 PSMA 阳性的 mCRPC。有关详细治疗指南,请参阅 VA 肿瘤前列腺癌临床路径“前列腺癌 - 去势抵抗性前列腺癌 (CRPC) M1”。
在室温和近型压力下的超导性是物理和材料科学中极为受欢迎的现象。A recent study reported the presence of this phenomenon in N-doped lutetium hydride [ Nature 615, 244 (2023)], however, subsequent experimental and theoretical investigations have yielded inconsistent results.This study undertakes a systematic examination of synthesis methods involving high temperatures and pressures, leading to insights into the impact of the reaction path on the products and the construction of a phase diagram for lutetium hydrides.Notably, the high-pressure phase of face-centered cubic LuH 3 (fcc-LuH 3 ) is maintained to ambient conditions through a high-temperature and high-pressure method.Based on temperature and anharmonic effects corrections, the lattice dynamic calculations demonstrate the stability of fcc-LuH 3 at ambient conditions.然而,在环境压力下,在FCC-LUH 3中,在2 K和磁化测量中未观察到超导性。This work establishes a comprehensive synthesis approach for lutetium hydrides, thereby enhancing the understanding of the high-temperature and high-pressure method employed in hydrides with superconductivity deeply.
前列腺癌是男性中最常见的癌症。放射性配体疗法是一种靶向癌症药物,其作用是与癌细胞上的受体结合并释放少量放射性,从而对细胞造成损害。一种新的放射性配体疗法已经开发出来,用于治疗前列腺癌已扩散到身体其他部位(转移性疾病)或已接受化疗或激素疗法等其他类型抗癌治疗的患者。这种新的放射性配体疗法与前列腺癌细胞结合,这些癌细胞的细胞表面有一种称为前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 的特定蛋白质。放射性配体结合后,放射性核素 177 镥 ( 177 Lu) 就会释放辐射。这种新的靶向治疗被称为
摘要前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 是一种细胞表面蛋白,在几乎所有前列腺癌中均有高表达,在某些正常组织中表达受限。PSMA 从肿瘤到非肿瘤组织的差异表达导致人们研究了多种针对转移性前列腺癌患者的靶向治疗策略。2022 年 3 月,FDA 批准使用镥-177 PSMA-617 (Lu-177-PSMA-617) 治疗已接受雄激素受体通路抑制和紫杉烷化疗治疗的 PSMA 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者。因此,Lu-177-PSMA-617 的使用预计会增加并变得更加广泛。在此,我们描述了实施放射性药物治疗计划的后勤、技术和辐射安全考虑因素,特别关注治疗给药操作程序的制定。以下列出了美国某中心实施新放射性药物治疗(RPT)计划的主要步骤,然后通过 Lu-177-PSMA-617 治疗的示例进行更详细的说明。
神经内分泌肿瘤 (NET) 源自弥漫性神经内分泌细胞,可出现在身体的任何部位。[1-3] 虽然许多 NET 无症状且无功能,通常是在尸检过程中偶然发现的,[4] 但 NET(主要源自胰腺和胃肠道系统)的发病率和患病率一直在上升。同时,随着新治疗方式的出现,患者的预期寿命显着增加。[5-9] 对于转移性或复发性疾病患者,多学科治疗方法必不可少。根据疾病的程度,治疗方案包括肽受体放射性核素治疗 (PRRT)、依维莫司、生长抑素类似物和靶向治疗以及基于替莫唑胺的化疗方案,最终决定取决于临床医生的判断。[10]
修订日志 有关重要的监管和法律信息,请参阅本政策末尾的重要提醒。 **请注意:此政策适用于医疗福利** 描述 Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan(Pluvicto™)是一种放射性配体治疗剂。 ____________ * 对于健康保险市场 (HIM),如果请求是通过药房福利提出的,则 [药品名称] 是非处方集,不应使用这些标准进行批准;请参阅处方集例外政策 HIM.PA.103。 FDA 批准的适应症 Pluvicto 适用于治疗已接受雄激素受体 (AR) 通路抑制和紫杉烷化疗治疗的前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 的成年患者。 政策/标准提供者必须提交文件(例如办公室图表说明、实验室结果或其他临床信息)证明该成员已满足所有批准标准。路易斯安那医疗连接® 的政策是,当满足以下条件时,Pluvicto 具有医疗必要性:I. 初步批准标准
lutetium-177前列腺特异性膜抗原放射线(177 Lu-PSMA)是用于治疗转移性cast割耐药疾病癌(MCRPC)的新治疗剂。我们评估了MCRPC患者使用177 lu-PSMA I&T开始治疗的循环肿瘤DNA(CTDNA)促进的预后价值。在2020年1月至2022年10月之间,有后期MCRPC(n = 57)的患者参加了一项单中心观察队列研究。AR基因,PI3K信号通路,TP53和TMPRSS2-ERG的基因组改变与Kaplan-Meier和多变量Cox回归分析的无进展生存(PFS)相关。观察到3.84 mO(95%的置置间隔[CI] 3.3-5.4)的中位PFS,在治疗期间,可评估患者的21/56(37.5%)可评估的患者经验丰富。在177 Lu-PSMA治疗之前提供血液样本的46例患者中,。 在39(84.8%)中检测到 ctDNA;较高的ctDNA与较短的PFS相关。 AR基因中的基因组结构重排(危险比[HR] 9.74,95%的置置间隔[CI] 2.4-39.5; P = 0.001)和PI3K sig-nalling途径的变化(HR 3.58,95%CI 1.41-91-9.41-9.07 lu pretine at poineration; p = 0.007;多变量COX回归的预后。 有必要对生物标志物驱动试验中的这些关联进行预期评估。 患者摘要:我们检查了晚期转移性前列腺癌患者的血液样本中的无细胞DNA,他们开始接受新的放射性疗法的Lutetium-177- PSMA治疗。 2023作者。。ctDNA;较高的ctDNA与较短的PFS相关。AR基因中的基因组结构重排(危险比[HR] 9.74,95%的置置间隔[CI] 2.4-39.5; P = 0.001)和PI3K sig-nalling途径的变化(HR 3.58,95%CI 1.41-91-9.41-9.07 lu pretine at poineration; p = 0.007;多变量COX回归的预后。有必要对生物标志物驱动试验中的这些关联进行预期评估。患者摘要:我们检查了晚期转移性前列腺癌患者的血液样本中的无细胞DNA,他们开始接受新的放射性疗法的Lutetium-177- PSMA治疗。2023作者。我们发现,雄激素受体基因或PI3K途径基因的遗传改变的患者并未经历Lutetium-177-PSMA的持久益处。由Elsevier B.V.代表欧洲泌尿科协会出版。这是CC BY-NC-ND许可证(http://creative-commons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放式访问文章。
肽受体放射性核素疗法(PRRT)用lutetium(177 lu)氧化肽被许可作为胃肠道神经内分泌肿瘤(GEP-NETS)的治疗选择。由于迄今为止,爱尔兰尚未获得这种治疗方法,因此通常通过国外卫生服务主管(HSE)治疗方案将有资格的转移或无法使用的GEP-NET的患者转介给国外治疗。圣文森特大学医院与国家癌症控制计划(NCCP)合作,希望将此服务归还给爱尔兰共和国。 但是,这种做法首先需要通用理由来证明与可用替代方案相比,个人的健康有净收益,包括在爱尔兰通常采用的替代方案之前,包括涉及较少或没有电离辐射的替代方案。圣文森特大学医院与国家癌症控制计划(NCCP)合作,希望将此服务归还给爱尔兰共和国。但是,这种做法首先需要通用理由来证明与可用替代方案相比,个人的健康有净收益,包括在爱尔兰通常采用的替代方案之前,包括涉及较少或没有电离辐射的替代方案。