lyfgenia最初在2023年获得FDA批准,是一种自体造血干细胞基因疗法,用于治疗12岁或以上患有镰状细胞疾病的患者和瓦索 - 闭塞病史(VOC)。输注Lyfgenia后,转导的CD34+造血干细胞(HSC)植入骨髓中并分化以产生含有生物活性βA-T87Q-环球蛋白的红细胞,这些细胞将与α-蛋白结合使用,与α-蛋白结合,以产生含有βA-T87Q-Globin的功能性HB(HB)。HBAT87Q具有相似的氧结合亲和力和氧血红蛋白解离曲线至野生型HBA,可降低细胞内和总血红蛋白S(HBS)水平,并旨在在空间上抑制HBS的聚合,从而限制了红细胞的镰刀。SCD是由β球蛋白基因中的遗传突变引起的,导致称为镰状血红蛋白(HBS)的异常血红蛋白。红细胞变得僵硬,会过早溶血导致贫血,并且无法将氧气转运到临界器官。患者因血管熟悉的危机而遭受严重的疼痛。镰状细胞疾病的第一线治疗是羟基脲。lyfgenia(Lovotibeglogene autotemcel)在满足以下条件时将考虑覆盖:
lyfgenia最初在2023年获得FDA批准,是一种自体造血干细胞基因疗法,用于治疗12岁或以上患有镰状细胞疾病的患者和血管闭塞病史(VOCS)。输注Lyfgenia后,转导的CD34+造血干细胞(HSC)植入骨髓中并分化以产生含有生物活性βA-T87Q-环球蛋白的红细胞,这些细胞将与α-蛋白结合使用,与α-蛋白结合,以产生含有βA-T87Q-Globin的功能性HB(HB)。HBAT87Q具有相似的氧结合亲和力和氧血红蛋白解离曲线至野生型HBA,可降低细胞内和总血红蛋白S(HBS)水平,并旨在在空间上抑制HBS的聚合,从而限制了红细胞的镰刀。SCD是由β球蛋白基因中的遗传突变引起的,导致称为镰状血红蛋白(HBS)的异常血红蛋白。红细胞变得僵硬,会过早溶血导致贫血,并且无法将氧气转运到临界器官。患者因血管熟悉的危机而遭受严重的疼痛。镰状细胞疾病的第一线治疗是羟基脲。lyfgenia(Lovotibeglogene autotemcel)在满足以下条件时将考虑覆盖:
lyfgenia(lovotibeglogene autotemcel)是一种自体造血干细胞基因治疗镰状细胞疾病(SCD)。在这种疗法中,自体CD34+造血干细胞是从患者那里收集的,然后用lovotibeglogene自动塞转染。一旦准备好细胞,患者就会接受调节方案,用基因治疗干细胞代替其造血干细胞。基因疗法干细胞放在患者的骨髓中,在那里生长并产生含有正常血红蛋白基因的新血细胞。FDA批准的指示,用于治疗12岁及12岁以上的SCD患者以及血管熟悉的危机/发作史(VOC/VOE)。覆盖范围指南群众总杨树健康计划涵盖了以下所有内容:
o基于疾病严重程度的个人考虑(IC)将考虑其他基因型。•患者没有处方药的禁忌症; •患者没有临床合适的,已知和可用的10/10人白细胞抗原匹配的兄弟姐妹供体,愿意参加同种异体造血干细胞移植; •患者尚未接受其他基因疗法或同种异体造血干细胞移植; •在合格的Lyfgenia(Lovotibeglogene autotemcel)的专家中为患者开了叶晶(Lovotibeglogene autotemcel); •患者有羟基脲治疗或患者使用羟基脲的史; •在治疗之前,在过去的两年中,患者必须至少有4个严重的血管熟悉危机(VOC)事件,或者目前正在接受慢性红细胞(RBC)输血疗法,以预防严重的血管熟悉事件;和
严重影响的患者可能会经历多种并发症,例如由于小周围障碍物(Vaso-Occlyclusive Carlisis [voc];镰状细胞危机),急性疾病,急性胸部综合征(ACS;与肺炎症状的急性症状)有关,由于小血管造成的疾病(VOS-cocle危机),反复发生的急性疼痛(VOE)反复急性疼痛(VOE)(VOES),可能是症状,刺激性症状。骨骼,肾脏,心脏,肝脏和肺部或导致严重的感染并发症,例如功能性低下和早亡。治疗包括控制并发症,缓解疼痛,防止感染并最大程度地减少器官损伤的措施。标准药理治疗包括药物,例如羟基脲(HYDEREA),镇痛药和输血。造血干细胞移植适当的供体患者,直到基因治疗的发展为止一直是治愈的选择。基因疗法现在为没有愿意HLA匹配的家庭捐助者的严重镰状细胞疾病的成员提供治疗选择。食品药物管理局(FDA)批准的适应症:•Lyfgenia是一种自体造血干细胞基因疗法,用于治疗12岁或以上患有镰状细胞疾病的患者和血管核分裂事件的病史。lyfgenia使用过体内慢病毒载体基因疗法,该疗法通过通过BB305 LVV。注意:Lyfgenia只能在Lyfgenia合格的治疗中心(QTC)进行管理。CMS覆盖指南未针对此服务制定。CMS覆盖指南未针对此服务制定。输注Lyfgenia后,转导的CD34+ HSC植入了骨髓中并分化以产生含有生物活性βA-T87Q-珠蛋白的红细胞,该细胞将与α-蛋白结合起来,从而产生含有βA-T87Q-球蛋白(HBAT87Q)的功能性HB。HBAT87Q具有相似的氧结合亲和力和氧血红蛋白解离曲线至野生型HBA,可降低细胞内和总血红蛋白S(HBS)水平,并旨在抑制HBS的聚合,从而限制红细胞的小镰刀。每个Lyfgenia QTC都根据其在移植,细胞和基因治疗等领域的专业知识进行了仔细的选择。有关找到合格的治疗中心的信息,请访问https://www.lyfgenia.com/find-a-qualified-wartment-center该计划使用该计划的指导,以确定其双重产品计划成员和MASSHEALTH的医疗保险计划成员和CMS的MACEDARE ADLATICTION的覆盖范围。CMS国家承保范围确定(NCD),地方保险确定(LCD),地方覆盖范围文章(LCA)和医疗保险手册中包含的文件和Masshealth医疗必要性确定是覆盖范围确定的基础。当CMS和MassHealth不提供指导时,将使用该计划的内部开发的医疗必需指南。Point32Health按照MassHealth的覆盖标准涵盖了Lyfgenia。
严重影响的患者可能会经历多种并发症,例如由于小周围障碍物(Vaso-Occlyclusive Carlisis [voc];镰状细胞危机),急性疾病,急性胸部综合征(ACS;与肺炎症状的急性症状)有关,由于小血管造成的疾病(VOS-cocle危机),反复发生的急性疼痛(VOE)反复急性疼痛(VOE)(VOES),可能是症状,刺激性症状。骨骼,肾脏,心脏,肝脏和肺部或导致严重的感染并发症,例如功能性低下和早亡。治疗包括控制并发症,缓解疼痛,防止感染并最大程度地减少器官损伤的措施。标准药理治疗包括药物,例如羟基脲(HYDEREA),镇痛药和输血。造血干细胞移植适当的供体患者,直到基因治疗的发展为止一直是治愈的选择。基因疗法现在为没有愿意HLA匹配的家庭捐助者的严重镰状细胞疾病的成员提供治疗选择。食品药物管理局(FDA)批准的适应症:•Lyfgenia是一种自体造血干细胞基因疗法,用于治疗12岁或以上患有镰状细胞疾病的患者和血管合作术的病史。lyfgenia使用过体内慢病毒载体基因疗法,该疗法通过通过BB305 LVV。HBAT87Q具有相似的氧气 -输注Lyfgenia后,转导的CD34+ HSC植入了骨髓中并分化以产生含有生物活性βA-T87Q-珠蛋白的红细胞,该细胞将与α-蛋白结合起来,从而产生含有βA-T87Q-球蛋白(HBAT87Q)的功能性HB。
lyfgenia(lovotibeglogene autotemcel)用于治疗12岁或以上患有镰状细胞疾病的患者和血管熟悉事件的病史(VOES)。Lyfgenia的批准是基于在一项单臂,24个月,开放标签的多中心1/2研究中证明的疗效,该研究继续进行了长期的随访研究。在过去的24个月中,在43名患者中至少有4个VOE的患者中,有36名患者成功接受了骨髓性的Busulfan条件和Lyfgenia。在输注Lyfgenia后6个月至18个月之间,有效性结果是对VOE(VoeCr)和严重VOE(SVOE-CR)的完全分辨率。28/32患者完全分辨出VOE(88%,95%CI:71,97)和30/32的严重VOE(94%,95%CI:79,99)。最常见的不良反应≥3级(发病率≥20%)是口腔炎,血小板减少症,中性粒细胞减少症,发热性中性粒细胞减少症,贫血和白细胞减少症。
可根据需要使用发作和其他并发症,调整疾病的药物和输血。羟基脲是SCD预防的一线疗法,尤其是在镰状细胞贫血和镰状β-Zer-Zera-Zero thalassya中,因为它会减少疼痛发作和其他并发症。如果仍然无法控制该疾病,则可以将L-谷氨酰胺,Adakveo®(Crizanlizumab)和Oxbryta®(Voxelotor)等药物添加到羟基脲中。SCD的已知潜在疗法是骨髓移植。但是,寻找匹配的捐赠者的困难使此选项非常罕见,并且不能保证为所有人提供治疗。最近,在停止疾病进展并可能治愈疾病方面,基因疗法一直在显示出令人鼓舞的结果。在2023年12月,Casgevy™和Lyfgenia™Gene Therapies therapies therapies thee Therapies™获得了食品和药物管理局(FDA)的批准。
- Casgevy被批准在12岁及以上患有血管熟悉的危机(VOC)的患者中治疗SCD。- 在12岁及以上患者的患者中,Lyfgenia被批准用于血管熟悉事件史(VOES)。•SCD是一种影响美国约100,000人的遗传性血液疾病这在非裔美国人中最常见。SCD中的主要问题是血红蛋白突变。这种突变导致红细胞形成新月形或“镰状”形状。这些谨慎的红细胞限制了血管中的流动,并将氧气递送到人体组织中,从而导致严重的疼痛和器官损害,称为VOE或VOC。这些事件或危机的复发会导致威胁生命的残疾和/或早期死亡。•Casgevy是使用CRISPR/CAS9(一种基因组编辑技术)的第一种FDA批准的疗法。患者的造血(血液)干细胞通过使用CRISPR/CAS9技术进行基因组编辑来改变。
lyfgenia最初在2023年获得FDA批准,是一种自体造血干细胞基因疗法,用于治疗12岁或以上患有镰状细胞疾病的患者和血管闭塞病史(VOCS)。输注Lyfgenia后,转导的CD34+造血干细胞(HSC)植入骨髓中并分化以产生含有生物活性βA-T87Q-环球蛋白的红细胞,这些细胞将与α-蛋白结合使用,与α-蛋白结合,以产生含有βA-T87Q-Globin的功能性HB(HB)。HBAT87Q具有相似的氧结合亲和力和氧血红蛋白解离曲线至野生型HBA,可降低细胞内和总血红蛋白S(HBS)水平,并旨在在空间上抑制HBS的聚合,从而限制了红细胞的镰刀。SCD是由β球蛋白基因中的遗传突变引起的,导致称为镰状血红蛋白(HBS)的异常血红蛋白。红细胞变得僵硬,会过早溶血导致贫血,并且无法将氧气转运到临界器官。患者因血管熟悉的危机而遭受严重的疼痛。镰状细胞疾病的第一线治疗是羟基脲。lyfgenia(Lovotibeglogene autotemcel)在满足以下条件时将考虑覆盖: