执行摘要核医学成像研究对于包括癌症在内的许多疾病的诊断和管理至关重要。,医学成像研究的现成可用性以及对遗体诊断的担忧有时会导致不当使用和过度使用医学成像技术,包括核成像。过度使用可能会导致医疗保健系统的不必要的财务负担,在某些情况下,不必要地接触电离辐射。对成像程序的过度使用和不一致的使用促使人们推动多方面相关者共识文件,概述了对先进医学成像研究的最合适和成本效益的使用。
1 图卢兹癌症研究中心,INSERM U1037—图卢兹第三大学-保罗萨巴蒂尔—CNRS ERL5294,F-31037 图卢兹,法国;domenico.sorrentino@inserm.fr(DS);Julie.frentzel@merckgroup.com(JF);geraldine.mitou@orange.fr(GM);avedis.torossian@univ-tlse3.fr(AT);coralie.ha2@gmail.com(CH-A.);fabienne.meggetto@inserm.fr(FM);stephane.manenti@inserm.fr(SM);estelle.espinos@inserm.fr(EE)2 波士顿儿童医院和哈佛医学院病理学系,波士顿,马萨诸塞州 02115,美国;Rafael.BlascoPatino@childrens.harvard.edu(RBB); Pighi.chiara@gmail.com (CP); roberto.chiarle@childrens.harvard.edu (RC) 3 Ligue Nationale Contre le Cancer,é quipe labellis é e 2016,F-31037 图卢兹,法国 4 欧洲 ALK 相关恶性肿瘤研究计划 (ERIA),剑桥 CB2 0QQ,英国 5 Merck Serono SA,生物技术过程科学系,Route de Fenil 25, ZI B, 1804 Corsier-sur-Vevey, 瑞士 6 都灵大学分子生物技术与健康科学系, 10126 都灵, 意大利 7 CRCT 技术中心—Plateau de Cytomé trie et Tri cellulaire—INSERM U1037, F-31037 图卢兹,法国; manon.farce@inserm.fr 8 TRANSAUTOPHAGY:欧洲自噬知识多学科研究与转化网络,COST Action CA15138,08193 巴塞罗那,西班牙 * 通信地址:sylvie.giuriato@inserm.fr;电话:+ 33-(5)-82-74-16-35 † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
•潜在的副作用:低白细胞计数(感染的风险增加),低血小板计数(增加出血或瘀伤的风险增加),低红细胞计数(导致疲劳,头晕,呼吸急促以及感觉不适),疼痛以及与消化系统的问题,皮肤和毛发问题,中枢神经系统或可能的杂交(grapt)或可能的GRAST(GR)(vers)(gnoft)(vers)的疼痛和问题(影响通向肝脏的小血管)
血管免疫细胞T细胞淋巴瘤(AITL)现在是成熟的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的成熟亚型。晚期疾病常见于非特征实验室和自身免疫发现,通常会放慢或掩盖诊断。AITL折磨了中位诊断年龄为65岁的高级年龄个体,没有明显的性别倾向。AITL的免疫组织化学和分子特征中的显着步骤已提高诊断这种不常见的PTCL的能力。2016年世界卫生组织的淋巴肿瘤分类最近认识到这种诊断的复杂性,并增加了其他类似AITL的子集。AITL现在位于具有卵泡T辅助表型的淋巴结T细胞淋巴瘤的伞下。复发或难治性AITL的处理仍然是未满足的需求。随后从诊断到治疗的AITL频谱以有一天可能导致多面疾病中个性化治疗方法的方式进行了审查。在这里,我们报告了一种血管免疫细胞T细胞淋巴瘤的病例,该病例是使用内窥镜超声引导的细针活检诊断出的。我们的患者的实验室检查并不明显且尚无定论,但是使用内窥镜超声引导的细针活检确定了正确的诊断。诊断后开始化疗,他的病情改善。
“因此,中心细胞淋巴瘤似乎通过免疫表型和没有BCL-2重排的其他切割的FCC淋巴瘤与众不同。此外,在28%的病例中重新排列了11个Bcl-1染色体,而其他B细胞淋巴瘤中的病例少于5%,这表明在发病机理中具有潜在的作用……..中心细胞淋巴瘤也可能证明是一种有用的肿瘤模型,用于鉴定和表征Platative Bcl-1 Oncogene Oncogene Oncogene Oncogene Oncogene Oncogene Oncogene Oncogene Oncogene Oncogene Oncogen Oncogen OncogeNogeNcogen OncogeNogeNcogen OncogeNECOGENESSORPORS。
•诊断时局限于中枢神经系统的弥漫性淋巴瘤•DLBCL远处和最常见的组织学(>> 90%)•很少限于瘦素或脊髓•葡萄膜淋巴瘤 - 一种特殊情况
用于指导复发和难治性套细胞淋巴瘤 (R/R MCL) 治疗决策的临床工具有限,而循环肿瘤 DNA (ctDNA) 的转化潜力在很大程度上仍未得到证实。我们设计并应用了基于面板的双重测序,以揭示接受维奈克拉、来那度胺和利妥昔单抗 (Ven-R2) 治疗的 R/R MCL 患者 ctDNA 中反应和结果的分子决定因素。基因分析揭示了反应和结果的分子预测因子,这些预测因子与临床预后因素无关,SMARCA4 突变的 R/R MCL 对治疗有反应,而 TP53 突变则产生耐药性。治疗前 ctDNA 捕获了空间异质性,其浓度与临床病理疾病特征和生存期相关,与分子预测因子无关。根据当代实时定量 PCR 检测,对微小残留病的动态 ctDNA 评估补充了临床反应评估,并揭示了部分分子缓解患者的难治性。基线时克隆性造血 (CH) 的特征与治疗期间的血液学毒性和不良结果相关。治疗期间对 TP53 相关 CH 的阳性选择不会损害 ctDNA 反应分析的特异性,并且碎片特征可以区分 MCL ctDNA 和 CH。总之,我们报告了 MCL ctDNA 中的新特征,这些特征解锁了新的微创工具,有可能改变 R/R MCL 的临床决策。
数据截止日期:2024年7月1日。*LBCL患者必须接受抗CD20 MAB和含蒽环类药物的化学疗法方案,并且失败或没有资格接受高剂量的化学疗法和ASCT; INHL患者必须接受抗CD20 MAB和烷基化剂。†环磷酰胺300 mg/m 2和氟达拉滨30 mg/m 2。AE,不利事件; ASCT,自体干细胞移植; INHL,懒惰的非霍奇金淋巴瘤; LBCL,大B细胞淋巴瘤; LDC,淋巴结障碍化疗; mAb,单克隆抗体。
批准利妥昔单抗作为2006年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的第一线组合疗法的一部分是一个重要的里程碑。与仅常规化学疗法相比,这是批准癌症的第一种单克隆抗体,从而显着提高了总体反应率和无进展生存期(PFS)。1,2从那时起,R CHOP(利妥昔单抗,环磷酰胺,Adrimycin,vincristine,pernisolone)药物继续成为CD20阳性淋巴瘤的第一线治疗的一部分。此外,除了这种化学疗法主链外,没有新的药物显示出相似的好处。3在2022年,当polatuzumab vedotin(抗体 - 药物结合物靶向CD79B)中,对新诊断的DLBCL患者进行了随机3阶段北极星试验的新诊断患者的有效性。该试验随机分组879例新诊断为R-CHOP或POLATUZUMAB-利妥昔单抗-Cyclophos- Phamide- adriamycin-泼尼松龙(Pola-R-R-CHP)。中位随访期为28.2个月后,Polatuzumab组的PFSWA(76.7 vs. 70.2%)高,在2年时的应答率或总生存率(OS)没有差异。4基于
摘要:目前,相当一部分 DLBCL 患者在接受一线免疫化疗后出现难治性或复发。自体干细胞移植或嵌合抗原受体 T 细胞疗法后的第二次复发几乎没有治疗选择,而且效果不佳。新的分子已进入免疫治疗领域。Loncastuximab tesirine 包含人源化抗 CD19 单克隆偶联抗体,该抗体由抗 CD19 抗体和细胞毒性烷化剂 SG3199 组成。多项研究已证明其在治疗难治性 DLBCL 病例方面有效,且安全性良好,主要不良反应是中性粒细胞减少、血小板减少和肝酶受累。在这篇综述中,我们解释了这种分子的作用机制、导致其被 FDA 接受的临床数据以及与该药物相关的新治疗选择。