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皮肤 T 细胞淋巴瘤 - CTCL
患有 CTCL 的生活可能让人难以忍受。如果您感到“沮丧”或“忧郁”，或者不想做任何事情，并且您的情绪随着时间的推移没有改善，请寻求医疗帮助。这些可能是抑郁症的迹象，即使在接受 CTCL 治疗时也应该治疗这种疾病。抑郁症的治疗对癌症患者有重要益处。请记住，您并不孤单。
非霍奇金淋巴瘤（淋巴肿瘤）
对受感染淋巴结进行活检（一种收集肿瘤样本的程序）是确诊 NHL 的唯一方法。在诊断淋巴瘤时，切除整个淋巴结或肿瘤的切除活检优于针吸活检，以确保有足够的组织来确定淋巴瘤的类型。病理学家（专门通过研究患者体液和组织样本中的细胞来诊断疾病的医生）和最好是血液病理学家（接受过诊断血癌（包括淋巴瘤）的额外培训的病理学家）应该审查活检，他们在诊断淋巴瘤方面经验丰富。NHL 有多种亚型，其中许多非常罕见，可能需要高度专业化的程序和测试才能做出准确的诊断。准确的诊断和对确切的 NHL 亚型的了解有助于确定适合患者特定 NHL 亚型的治疗方案。
弥漫性大 B 细胞淋巴瘤
大型 B 细胞淋巴瘤每年全球新增病例估计为 15 万例，占所有非霍奇金淋巴瘤病例的近 30%。患者通常表现为进行性淋巴结肿大、结外疾病或两者兼有，需要治疗。尽管大多数患者在就诊时处于晚期阶段，但超过 60% 的患者可以通过 R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松）免疫化疗治愈（图 1A）。R-CHOP 治疗失败的患者通常预后不佳，尤其是那些对一线或后续疗法有抵抗力的患者，尽管有些患者可以在二次治疗后获得持久缓解并治愈。在过去的二十年里，对大 B 细胞淋巴瘤在流行病学、预后因素和生物异质性方面的认识不断加深，导致了疾病分类的改进和新治疗方法的开发。
霍奇金淋巴瘤管理中的免疫疗法
霍奇金淋巴瘤（HL）是生发中心B细胞起源的淋巴性恶性肿瘤。常规化学疗法有或没有辐射的情况下会诱导高疗法，但这些治疗方法可能具有相关的长期毒性副作用。因此，关于这些患者的最佳管理，特别是对于有限阶段的疾病，仍有很多争论。最近二十年导致人们对HL的潜在生物学有了更深入的了解，包括在肿瘤细胞上存在异常表型以及免疫逃生的必要性。基于这些见解，已经引入了新型的治疗方法，包括CD30定向的抗体药物结合brentuximab vedotin（BV）和免疫检查点抑制剂（ICI），Nivolumab和Nivolumab和Pembrolizumab。证明在复发/难治性（R/R）疾病的患者中表现出有效且耐受性良好后，目前正在研究这些药物在有限型和晚期HL的临床试验中，作为前线方案的一部分。结果令人鼓舞，期望这些免疫疗法将被纳入以治疗疾病的所有阶段。不仅希望这些药物能够进一步改善结果，而且还将减少我们对这些环境中化学疗法和放射线的依赖，从而减轻长期毒性的风险。本综述将概述HL的分子生物学，讨论当前疾病各个阶段的护理标准，并强调免疫疗法如何改变当前的治疗局势。
了解事实：霍奇金淋巴瘤
大多数新诊断的 HL 患者都可以治愈。虽然治疗取决于 HL 的类型和患者的整体健康状况，但大多数接受 HL 治疗的患者都会接受某种形式的化疗，有时随后会接受放射治疗作为第一治疗。I 期或 II 期 HL 的标准一线（初始）化疗是 ABVD（阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪），可联合或不联合放射治疗或其他药物。ABVE-PC（阿霉素、博来霉素、长春花碱、依托泊苷、泼尼松和环磷酰胺）化疗方案通常是高风险儿科患者的标准方案。对于病情更晚期的患者，可能会建议使用其他化疗方案（如 BEACOPP，其中包括博来霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴嗪和泼尼松）。抗体药物偶联物 brentuximab vedotin (Adcetris) 也可与阿霉素、长春花碱和达卡巴嗪 (A+AVD) 联合用于 III 期或 IV 期 cHL 的一线治疗。
扩散大B细胞淋巴瘤
▼该药物会受到其他监测。这将允许快速识别新的安全信息。医疗保健专业人员被要求报告任何可疑的不良反应。有关报告可疑反应的报告的信息，请参见SMPC的第4.8节，或向当地的Roche药物安全联系人报告：https：//www.roche.com/products/local_safety_reporting.htm。1L，第一线； 2L，二线； 3L，第三线；汽车，嵌合抗原受体； CHOP，利妥昔单抗，环磷酰胺，阿霉素，长春新碱和泼尼松； DLBCL，弥漫性大B细胞淋巴瘤； HDCT-ASCT，高剂量化疗和自体干细胞移植； OS，整体生存； PFS，无进展的生存； Pola-R-CHP，Polatuzumab Vedotin和Rituximab加环磷酰胺，阿霉素和泼尼松； R，利妥昔单抗;; r/r，复发/难治； SOC，护理标准； SMPC，产品特征摘要。
地幔细胞淋巴瘤（MCL）
1个高风险因素包括鱼类/多态性组织学，TP53突变或FISH的DEL17P，复杂的核型，MYC呈阳性，鱼类阳性，笨重的肿瘤> 5 cm> 5 cm> 20 cm> 20 cm，KI-67≥30％≥30％的组织活检2 GCC应由初级肢体学家发起。如果主要肿瘤科医生不可用，则主要团队/主治医生来开始GCC讨论并通知主要肿瘤学家。患者或临床指示，应告知患者代表的治疗和/或姑息治疗。GCC讨论应如临床上所示，应保持一致，及时和重新评估。应使用预先护理计划（ACP）注释记录GCC讨论。请参阅GCC主页（仅供内部使用）。3有关化学疗法的缩写和方案4参见附录A 4可以将建议的辐射剂量为24 Gy 5 ibrutinib可以代替阿卡劳略替尼或Zanubrutinib或Zanubrutinib（对明确的患者进行心脏病学咨询）6考虑没有高风险因素的患者和无淋巴瘤症状的观察结果。
地幔细胞淋巴瘤-MCL
与MCL一起生活可能是压倒性的。如果您感到“沮丧”或“蓝色”或不想做任何事情，并且您的心情不会随着时间的流逝而改善，请寻求医疗帮助。这些可能是抑郁症的迹象，即使您接受MCL的治疗，也应该治疗这种疾病。抑郁症治疗对癌症患者具有重要的好处。记住，您并不孤单。