decravacitinib tyk2抑制剂SPC:有用的口服毒剂可能会增加感染的风险,避免使用结核病的风险,避免使用恶性肿瘤的病史,包括淋巴瘤和非甲状腺瘤癌症患者在内的淋巴瘤和非甲状腺瘤的患者,避免使用过的患者,以避免使用过针刺的患者:淋巴细胞计数。Etanercept TNF-alpha inhibitor* SPC : Least effective biologic in psoriasis, for patients when infection risk is a significant concern, shorter half-life – more rapid washout if side effects of concern, avoid if risk of tuberculosis, heart failure, MS or demyelinating disorders Guselkumab IL23 inhibitor SPC : Avoid if risk of tuberculosis.英夫利昔单抗TNF-Alpha抑制剂* SPC:保留用于非常严重的牛皮癣或其他生物制剂的无反应者,避免是否患有结核病的风险,心力衰竭,MS或脱髓质疾病的风险,牛皮癣/牛皮癣的治疗选择,
部位类别(ICCC 分组) 病例百分比 所有部位合计 780 100.0% I 白血病、骨髓增生性和骨髓增生异常疾病 190 24.4% II 淋巴瘤和网状内皮肿瘤 115 14.7% III CNS 和其他。颅内和脊柱内肿瘤 162 20.8% IV 神经母细胞瘤和其他周围神经细胞肿瘤 25 3.2% V 视网膜母细胞瘤 13 1.7% VI 肾肿瘤 26 3.3% VII 肝肿瘤 7 0.9% VIII 恶性骨肿瘤 48 6.2% IX 软组织和其他骨外肉瘤 53 6.8% X 生殖细胞和滋养细胞肿瘤和生殖腺肿瘤 52 6.7% XI 其他恶性上皮肿瘤和黑色素瘤 85 10.9% XII 其他和未指明的恶性肿瘤 4 0.5% 无法为 3 例病例分配国际儿童癌症分类系统组代码。来源:爱达荷州癌症数据登记处
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。现有数据调查估计,2020年全球新发病例509,590例,淋巴瘤死亡人数超过248,724例(1)。弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤,约占所有病例的30%,其中还包括特定亚型或疾病实体(2)。在目前的临床诊断和治疗策略中,R-CHOP(瑞妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)是首选的治疗方案,具有良好的抑制疾病发展的能力(3)。许多患者要么复发,要么出现原发性难治性疾病并最终死于该病(4,5)。为DLBCL的检测和治疗提供新的诊疗思路,需要开展DLBCL生物标志物相关研究,并进一步探究相关分子机制,为DLBCL的临床治疗提供新的诊疗策略。
联合化疗可以治愈某些白血病和淋巴瘤,但大多数实体癌只能在早期治愈。我们回顾了定量原理,这些原理解释了在两种情况下联合使用独立有效的癌症疗法的好处。了解治愈性治疗(包括几十年前开发的治疗)背后的机制原理,对于改善未来的联合疗法非常有价值。我们讨论了联合疗法如何克服肿瘤异质性的长期存在但目前被忽视的想法的当代证据。我们表明,患者间和肿瘤内异质性的统一模型描述了儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL) 治疗的历史进展,其中越来越密集的联合治疗方案最终实现了高治愈率。我们还描述了适用于不同生物尺度的药物独立性的三个不同方面。这些原理能够定量解释治愈性方案,这表明超加性(协同)药物相互作用不是成功的联合疗法所必需的。
大规模miRNOME分析表明,miR-17-5p,miR-20a,miR-21,miR-21,miR-92,miR-92,miR-106a和miR-155是癌症发病机理的最高候选者(8)。在这些病理miRNA中,miR-155已成为大细胞淋巴瘤,Burkitt Lympho MA,各种B细胞淋巴瘤,乳腺癌,肺癌,肺癌和结肠癌的关键miRNA之一。最近的研究还确定了miR-155在30种肿瘤类型的免疫增强微环境中的次要作用,其中它通过刺激免疫液压骨髓衍生的抑制细胞和免疫能力的DC来起作用(9)。主要miR-155从B细胞积分簇的外显子3转录(BIC;或位于21号染色体上的宿主基因miRHG155)。在核和细胞质加工后,MIR-155预先转换为22-核苷酸miR-155双链双链体包含-5p和-3p链。尽管具有鉴定的生物发生前体,但miR-155-5p和miR-155-3p就像表观遗传双胞胎一样,由于替代性裂解和多腺苷酸化而导致多种多样的且偶尔会产生抗癌功能。
白血病 (ALL) 5 。长春花碱用于治疗乳腺癌、睾丸癌和神经母细胞瘤 6 。长春地辛是一种从长春花碱中提取的生物碱,已显示出对抗霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤、肺癌和乳腺癌的活性 7 。长春瑞滨用于治疗已发展到周围组织或身体其他部位的非小细胞肺癌 (NSCLC) 8 。根据最近的一项研究,长春胺是少数对活细胞有积极作用的生物碱之一。通过增加血流量和区域葡萄糖的吸收,它可以作为脑代谢增强剂,对缺血和缺氧具有神经保护作用,并具有抗氧化和抗凋亡特性。长春胺被认为是治疗镰状细胞病的潜在成分,因为它似乎可以作为活细胞中的氧载体 9 。长春胺是一种单萜吲哚生物碱(图1),主要存在于长春花叶中10。在本研究中,根据国际协调会ICH Q2(R1)指南11的建议,建立了高效薄层色谱法(HPTLC)对长春花叶甲醇提取物中的长春胺进行定量分析。
当前批准的嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞产物是自体T细胞,经过基因设计,以表达“汽车”,可将T细胞重定向到杀死肿瘤细胞。1 In pivotal clinical trials, CAR-T cells have demonstrated unprece dented anti-tumor efficacy leading to a shift in the treatment paradigm for plasma cell and lymphoid malignancies including B-cell acute leukemia (B-ALL), large B-cell lymphomas (LBCL), mantle cell lymphoma (MCL), follicular lymphoma (FL), multi PLE骨髓瘤(MM)和慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性白血病(CLL/SLL)。迄今为止,美国食品和药物管理局(FDA)已批准了六种商用CAR-T细胞产品,用于各种类型的复发或难治性(R/R)血液学恶性肿瘤,如表1所示。尽管基于单臂注册研究获得了许多此类疗法的批准,但重要的是要注意,证明的功效表现出了惊人的效果,足以进行FDA批准。然而,这些研究的概括性标准的普遍性仍有待证明。除了确认疗效外,常规临床实践的研究还必须证明不符合试验指定纳入和排除标准的患者的安全性。即使在关键临床试验中,CAR-T细胞也会诱导严重和威胁生命的毒性,例如细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关的神经毒性(ICAN),需要在经验丰富的中心进行早期和专业的管理方案。2为此,迄今为止进行的现实结果(RWO)研究满足了稳定效力的重要需求,同时还建立了在临床试验之外注入CAR-T细胞的安全性。为此,迄今为止进行的现实结果(RWO)研究满足了稳定效力的重要需求,同时还建立了在临床试验之外注入CAR-T细胞的安全性。
MYC 是多种肿瘤类型中的关键致癌驱动因素,但同时也使癌细胞具有一系列脆弱性,为有针对性的药物干预提供了机会。例如,抑制线粒体呼吸的药物会选择性地杀死 MYC 过表达的细胞。在这里,我们揭示了这种合成致死相互作用的机制基础,并利用它来提高呼吸复合物 I 抑制剂 IACS- 010759 的抗癌作用。在 B 淋巴细胞系中,异位 MYC 活性和 IACS- 010759 治疗加在一起会诱导氧化应激,从而导致还原谷胱甘肽的消耗和氧化还原稳态的致命破坏。这种效果可以通过抑制通过戊糖磷酸途径产生的 NADPH 或抗坏血酸(维生素 C)来增强,已知抗坏血酸在高剂量时可充当促氧化剂。在这些情况下,抗坏血酸与 IACS- 010759 协同作用,在体外杀死 MYC 过度表达细胞,并增强其对人类 B 细胞淋巴瘤异种移植的治疗作用。因此,复合物 I 抑制剂和高剂量抗坏血酸可能会改善高级别淋巴瘤和其他可能由 MYC 驱动的癌症患者的预后。
抗体药物偶联物是实体瘤和血液癌症中一类重要的抗癌药物。我们在此报告了首创抗体药物偶联物 MEN1309/OBT076 靶向 CD205 的抗肿瘤活性的临床前数据。该研究包括对大量细胞系进行临床前体外活性筛选(单一药物和联合药物),以及在体内模型上进行验证实验。通过组织微阵列上的免疫组织化学,首次发现 CD205 在淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤中频繁表达。随后,MEN1309/OBT076 作为单一药物在 42 个 B 细胞淋巴瘤细胞系中表现出抗肿瘤活性,中位 IC 50 为 200 pM,在 42 个病例中的 25 个(59.5%)中诱导细胞凋亡。该活性似乎与其靶标表达高度相关。经过单药体内验证,该抗体药物偶联物与BCL2抑制剂维奈克拉和抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗有协同作用。靶向CD205的首创抗体药物MEN1309/OBT076在淋巴瘤中表现出强大的临床前抗肿瘤活性,值得进一步研究其单药和联合用药效果。
原发性皮肤淋巴瘤包括多种罕见的皮肤淋巴增生性疾病,其中蕈样肉芽肿 (MF) 是最常见的亚型。该病的治疗以皮肤导向疗法为基础,最终在早期阶段与生物反应调节剂相结合,而对于晚期患者,可以使用多种治疗策略,包括单一和/或多种化疗和骨髓移植。近年来,特定标志物(表型、免疫学和分子)的识别已导致多项研究的发展(包括两项随机 III 期试验)。这些研究的结果正在修改我们的治疗策略,朝着个性化治疗方法发展,其中将患者的临床特征和肿瘤淋巴结转移血液阶段与特定标志物的表达(即 CD30 阳性表达用于使用 brentux-imab vedotin)一起考虑。本综述将全面介绍与 MF 发病机制和疾病发展相关的主要表型、分子和免疫学标记,这可以作为开发该疾病创新有效治疗方法的目标。
