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摘要 目的 MASCC/ISOO 临床实践声明 (CPS) 旨在为临床医生生成一个简明的工具,该工具集中了管理癌症患者口腔并发症所需的实用信息。本 CPS 侧重于靶向治疗口腔并发症的管理。方法 本 CPS 是在对文献的批判性评估之后由一组顶尖专家(MASCC/ISOO 口腔护理研究组成员)进行结构化讨论后制定的。使用美国国家癌症研究所的食品和药物管理局批准的靶向治疗药物清单来确定靶向药物。信息以简洁的项目符号和表格的形式呈现,以生成有关最佳护理标准的简短手册。结果 靶向治疗继发的口腔毒性包括各种粘膜疾病、牙龈疾病、颌骨疾病、感觉异常、味觉变化和口干。为了制定本 CPS,我们重点关注口腔粘膜疾病、牙龈疾病、味觉变化和感觉异常。口腔毒性的治疗取决于症状的严重程度。局部类固醇和免疫调节剂通常用作口腔黏膜毒性的一线治疗。口腔感觉异常和味觉改变的治疗方法主要围绕症状管理。通常,治疗方案与其他神经性疼痛疾病的治疗算法一致,结合局部药物干预以达到缓解效果。其他口腔毒性需要更具体的方法。结论靶向分子疗法的口腔毒性管理旨在减轻患者的不适并优化治疗效果。医疗和口腔健康专业人员之间的合作对于最佳管理实践是必不可少的。
2 罗斯班克医学肿瘤中心,129 Oxford Road, Saxonwold 2196,约翰内斯堡,南非。 3 癌症支持治疗跨国协会 (MASCC),中性粒细胞减少症、感染和骨髓抑制研究组主席。 4 曼彻斯特大学基金会信托,英国曼彻斯特。曼彻斯特大学克里斯蒂,英国曼彻斯特。cooks199@hotmail.com 5 癌症支持治疗跨国协会 (MASCC),中性粒细胞减少症、感染和骨髓抑制研究组副主席。 6 Douglas B. Johnson,美国田纳西州纳什维尔范德堡大学医学中心和范德堡英格拉姆癌症中心医学系。douglas.b.johnson@vumc.org 7 美国休斯顿德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心肺科系。vshannon@mdanderson.org
卡铂被归类为中度突出的,无论在MASCC/ESMO抗抗精神指南中的AUC剂量和ASCO抗体剂指南中。NCCN将carboplatin剂量auc≥4分类为高度突出的和auc <4,为中度突出。NK1受体拮抗剂(与5HT3受体拮抗剂和地塞米松结合使用),无论AUC剂量如何,所有含有所有含有治疗方案的carboplatin的PBS上都列在PBS上。在所有指南中,Oxaliptin方案仍被归类为中等基因的,但是NCCN承认这些方案可能是高度突出的。NK1受体拮抗剂(与5HT受体拮抗剂和地塞米松结合使用),用于所有阿沙利铂方案的PBS上。通过所有准则,乳房蒽环类和环磷酰胺方案均被归类为高度突出的。MASCC/ESMO抗过敏指南和ASCO抗体式指南建议遵循第1天高度突出的指南,但是第2或第3天不需要地塞米松。NCCN指南建议在第1天进行高度突出的疗法,在第2至4天将其与地塞米松一起。建议将奥氮平作为抗孕妇治疗方案的一部分,用于高度和中度源自源性风险药物作为有效的抗炎药(请注意,目前尚未在澳大利亚注册的TGA注册)。