主题演讲:威廉·阿拉萨维肝病学教授,伦敦皇后玛丽大学研究所研究主任,伦敦皇后大学的主题演讲:临床和科学方法来确定患有危险含量的患者并非所有患有MASLD患者的患者都会发展到肝病的高级阶段,以便确定最大风险的策略,以提供效率和有意义的认知能力的效果,并提供了有意义的态度,并有意义上的信息。国际指导借鉴了现有的风险分层方法和有关这些策略有效性的证据。同时,主要的伙伴关系和假设驱动的计划继续在发现该领域的新颖标记和诊断方面发挥关键作用。
结论 • 在 TARGET-NASH 中,11% 的参与者被处方了 GLP-1 RA • 大多数使用者是 40-64 岁的白人女性;尽管存在药物获取方面的担忧,但使用者和非使用者之间的保险类型并无差异 • 到目前为止,在这个现实世界的队列中,GLP-1 RA 的使用似乎主要是在那些患有 2 型糖尿病的人身上 • 这个现实世界的人群有明显的合并症,GLP-1 RA 使用者和非 GLP-1RA 使用者之间存在明显差异 • 尽管如此,GLP-1 RA 的耐受性良好,大多数停药都是由于非医疗原因
缩写:AST,天冬氨酸转氨酶;AUROC,受试者工作特征曲线下面积;BMI,身体质量指数;CK-18,细胞角蛋白-18;FAST,Fibroscan-AST;FIB-4,纤维化-4指数;GBM,梯度增强机;HOMA,稳态模型评估;MASH,代谢功能障碍相关脂肪性肝炎;MAST,MRI-AST;MEFIB,MRE 联合 FIB-4;MRE,磁共振弹性成像;MRI,磁共振成像;NASH,非酒精性脂肪性肝炎;VCTE,振动控制瞬时弹性成像。
抽象的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)已迅速成为全球最常见的慢性肝病,目前估计会影响多达38%的全球成年人群。nafld是一种多系统疾病,在其中,全身性胰岛素抵抗和相关代谢功能障碍在NAFLD及其最相关的肝脏病毒性病因(肝硬化,肝衰竭和肝细胞癌)和肝外疾病中具有致病性作用,并在肝外疾病(例如Cardivery)(例如Cardiveralies)(类型2)疾病和某些类型的肝外癌。在2023年,三个大型跨国肝关联提出,代谢功能障碍相关的脂肪分裂肝病(MASLD)应取代NAFLD一词。选择取代非酒精性脂肪性肝炎的名称是代谢功能障碍相关的脂肪性肝炎(MASH)。新兴的流行病学证据表明,NAFLD和MASLD定义之间的一致性率很高,即〜99%的NAFLD患者符合MASLD标准。在这篇叙述性综述中,我们提供了有关(a)关于MASLD的流行病学数据以及发展CVD和恶性并发症的风险的概述,(b)MASLD(以及与MASLD密切联系的因素(以及与MASLD紧密联系)的基本机制可能会增加这些疾病的风险和评估的风险和(c)诊断或CV的风险,CV的风险和(c)CV的风险以及CVD的风险,CV。泥。
跨国肝脏社会,包括美国和欧洲的肝脏,已同意改变非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的命名和定义[1]。这是因为当前名称被认为掩盖了该疾病的病因并带有污名[1,2]。拟议的新术语是代谢功能障碍相关的脂肪变性肝病(MASLD),以取代NAFLD,代谢性Dys-功能相关的脂肪性肝炎(MASH)取代非核酸脂肪性脂肪性肝炎。根据新的定义,除非鉴定出其他脂肪变性原因,否则至少有五种心甲状谢代谢危险因素中至少有五个心甲状谢代谢危险因素中至少有一个。此外,已经引入了一种称为代谢功能障碍和酒精性肝病(Metald)的新的核心(Metald),为MASLD的个体引入了非酒精性疾病的饮酒量比阈值更多的人,但酒精性肝病的阈值(ALD)的阈值小(女性平均20-50 g,男性为30-60 g)。更重要的是,已经将脂肪变性的肝病(SLD)用作涵盖脂肪变性各种原因的广义术语[1]。此修订中最重大的变化是基于疾病原因的命名和定义。在SLD框架内,已经提出了不同的疾病子类别,例如MASLD,Metald,Ald和Cryptogenic SLD,以描述具有特定原因的疾病,在这种情况下,胰岛素抵抗和饮酒是肝脂肪变性的主要贡献者。此双重病因是新的定义和命名法的关键区别,将它们与以前的