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探索 ICI 联合治疗之旅
摘要：免疫检查点抑制剂（ICI）联合酪氨酸激酶抑制剂或其他ICIs的使用显著改善了mccRCC患者的预后，这是mccRCC治疗的一个重要里程碑。尽管如此，大多数患者会停止一线治疗。在本篇叙述性综述中，我们分析了从2017年1月1日至2023年6月1日的四项关键性III期临床试验中不同的治疗停止模式，这四项试验表明mccRCC一线治疗的总生存率有所改善。我们重点介绍了不同的停药情况及其对后续治疗方案的影响，旨在通过叙述性综述的方法为临床医生提供更多数据，以指导他们进行复杂的决策过程。我们已确定了接受 ICI 联合治疗的患者停药的几种原因，例如因药物相关不良事件而中断、ICI 治疗完成、由于完全缓解或最大临床益处而停止治疗，或由于进展（假进展、全身进展和寡进展）；针对每种情况，我们都进行了广泛的试验分析和当前的医学审查。
转移性透明细胞肾细胞癌的一线治疗：不断扩大的
摘要 转移性透明细胞肾细胞癌 (mccRCC) 的治疗模式在最近几十年发生了巨大变化。从细胞因子、白细胞介素 2 和干扰素 α 到酪氨酸激酶抑制剂和哺乳动物雷帕霉素靶点抑制剂，在过去十年中，免疫检查点抑制剂组合已成为 mccRCC 的一线治疗。这些组合是根据大型 III 期临床试验的结果而批准的，所有试验均使用舒尼替尼作为对照。这些试验包括 CheckMate214（伊匹木单抗加纳武单抗）、KEYNOTE 426（帕博利珠单抗加阿昔替尼）、JAVELIN Renal 101（阿维鲁单抗加阿昔替尼）、CheckMate 9ER（纳武单抗加卡博替尼）和 CLEAR 研究（仑伐替尼和帕博利珠单抗）。这些研究的结果为 mccRCC 的新治疗方法树立了里程碑。目前，针对 mccRCC 患者的治疗方案范围不断扩大，有多种一线治疗方案可供选择，这也意味着治疗医生需要仔细考虑每种方案，平衡临床因素、经济考虑因素，并权衡每种药物的毒性特征，然后才能为每位患者确定最佳治疗方案。我们通过本综述详细描述了每种一线治疗方案，以帮助决策过程。关键词：肾细胞癌；转移性 RCC；免疫疗法；新治疗靶点。
转移性肾细胞癌（MRCC）不断发展的治疗选择
摘要：在美国诊断出患有晚期疾病的肾癌的患者中，大约有三分之一的患者，而历史上有远处转移的患者的相对生存率为5年。然而，在过去的几年中，进步导致预期寿命和患者的预期改善了，患者发展了晚期肾细胞癌。转移性透明细胞肾细胞癌（MCCRCC）的治疗自2006年以来迅速通过多种药物批准进化。此外，包括血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（VEGF-TKI）以及免疫检查点抑制剂（ICI）以及ipilimumab plus nivolumab的组合具有多种组合方案酪氨酸激酶抑制剂（VEGF-TKI），已取代了第一线VEGFF-TKI单人疗法。因此，我们从前瞻性随机对照试验中获得的见解，重点是全身治疗的MRCC患者，在TKI单一疗法时代治疗的MRCC患者中，很快就与采用现代第一线组合方案相关。在此，我们将回顾MCCRCC的当代第一线和二线疗法，以及备受期待的临床试验，研究了接受联合治疗的患者的第一线治疗方案的新方案。