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早期诊断和定位心肌缺血（MS）和冠状动脉狭窄（CAS）在有效预防中起着至关重要的作用
早期诊断和心肌缺血（MS）和冠状动脉狭窄（CAS）在有效预防和管理缺血性心脏病（IHD）中起着至关重要的作用。心电图摄影（MCG）已成为心脏功能障碍的非侵入性，非接触和高敏性评估的有希望的方法。这项研究从MCG数据中提出了多中心的，启用AI的诊断和心肌缺血和冠状动脉狭窄的位置。为此，我们收集了一个大规模数据集，该数据集由八个临床中心的2,158个MCG记录组成。然后，我们提出了一个基于多尺度视觉变压器的网络，用于从多通道MCG记录中提取时空信息。冠状动脉的解剖学知识和灌溉的左心室区域是通过经过精心设计的基于基于的图形卷积网络（GCN）的特征融合模块纳入的。所提出的方法的准确性为84.7％，灵敏度为83.8％，诊断IHD的特异性为85.6％，五个MS区域的定位平均准确度为78.4％，平均平均准确度为65.3％，在三个冠状动脉中的宿变率定位。随后对独立验证数据集进行验证，该数据集由从四个临床中心收集的268个MCG记录组成，表明准确性为82.3％，敏感性为83.8％，诊断IHD的特异性为81.3％，平均准确性为77.3％，在五个高度脉络上的平均定位率为65. 65. 65.的平均定位。动脉。所提出的方法可以用作快速准确的诊断工具，从而将MCG检查整合到临床常规中。
Shingrix 产品专论
剂型 SHINGRIX 是一种注射用混悬液，以单剂量冻干糖蛋白 E (gE) 小瓶提供，可与随附的佐剂混悬液小瓶一起配制。配制后的单剂量为 0.5 毫升。冻干粉为白色。混悬液为乳白色、无色至淡褐色液体。组成 重构后，一个剂量 (0.5 mL) 包含： 水痘带状疱疹病毒 gE 1 50 mcg 皂树 21 级分 (QS-21) 2 50 mcg 3-O-脱酰基-4'-单磷酰脂质 A (MPL) 2 50 mcg 附加赋形剂 粉末 (gE)： 磷酸氢二钾 聚山梨醇酯 80 磷酸二氢钠二水合物 蔗糖 悬浮液 (AS01 B 佐剂系统)： 胆固醇 二油酰磷脂酰胆碱 无水磷酸二钠 磷酸二氢钾 氯化钠 注射用水 1 通过重组 DNA 技术在中国仓鼠卵巢细胞中产生的水痘带状疱疹病毒 (VZV) 糖蛋白 E (gE) 2 AS01 B 佐剂系统由植物提取物皂树 21 级分组成（QS-21）（50 mcg）和来自明尼苏达沙门氏菌的 3-O-脱酰基-4'-单磷酰脂质 A (MPL)（50 mcg）与二油酰磷脂酰胆碱 (DOPC)（1 mg）和胆固醇（0.25 mg）结合
首选Filgrastim药物Filgrastim-Sndz（Zarxio®）...
（5）其他信息提供：300 MCG预填充注射器480 MCG预填充注射器**不建议使用小于180 mcg（0.3 mL）的剂量给药。剂量小于0.3 ml不能使用Zarxio预填充的注射器准确测量。**（6）参考•AHFS®。可在http://www.lexi.com上获得订阅•drugdex®。可在http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch上获得订阅•国家综合癌症网络。造血生长因子（版本2.2023）。可用：www.nccn.org。•国家综合癌症网络。骨髓增生综合征（版本1.2023）。可用：www.nccn.org。•Zarxio®（Filgrastim-SNDZ）[处方信息]。新泽西州普林斯顿：Sandoz Inc； 9/2022。
实时和间歇扫描连续血糖监测：2 型糖尿病控制的进展和应用
目前，MCG 系统是帮助我们实现血糖控制目标的工具，而迄今为止，毛细血管血糖 (BG) 测量 2 则不然。尽管 MCG 在 1 型糖尿病 (DM1) 患者中的应用十分广泛，但在 DM2 患者中却并不那么普及，但预计未来几年其应用将会越来越广泛。国家卫生系统和药房共同服务总局发布的决议规定了接受多剂量胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者使用 MCG 系统 3 的可及性标准。这项决议赋予我们初级保健医生开具该药物的权力，因为它认为这是大多数 2 型糖尿病患者接受治疗的医疗保健环境。
Moderna Spikevax 2024-25 COVID-19 疫苗 0.1mg/ml • 易碎！请勿摇晃，每次取用前轻轻摇晃 • 瓶装 = 2.5 毫升 • 12 岁以上儿童请勿使用
Moderna Spikevax 2024-25 COVID-19 疫苗 0.1mg/ml • 易碎！请勿摇晃，每次服用前请轻轻摇晃 • 药瓶 = 2.5 ml • 12 岁以上剂量 = 0.5 ml (50 mcg) 肌肉注射 • 6 个月 -11 岁剂量 = 0.25 ml (25 mcg) 肌肉注射 • 袋中装有 _____ 药瓶 批号 #____________
更新：患者问答：通过安大略省药房接种 COVID-19 疫苗
根据安大略省免疫咨询委员会的建议，并与 NACI 保持一致，卫生部已发布优先建议，对于接种基础系列剂量的 5 - 29 岁个人，或接种加强剂量的 5 - 17 岁个人。该建议源于在安大略省观察到的儿童、青少年和年轻人（尤其是男性）接种 Moderna 疫苗后，心肌炎/心包炎的报告数量相对于接种辉瑞-BioNTech 疫苗有所增加。虽然 6 至 11 岁儿童接种 Moderna (50 mcg) 疫苗后患心肌炎/心包炎的风险尚不清楚，但在青少年和年轻人的基础系列接种中，接种 Moderna (100 mcg) 的心肌炎/心包炎的罕见风险高于接种辉瑞-BioNTech (30 mcg) 的心肌炎/心包炎。有关特殊人群接种的更多详细信息，请参阅 COVID-19 疫苗指南。
表观遗传突变的正向选择性清除调节植物中特殊代谢物
DNA 甲基化是调节生物体基因表达的重要因素。然而，DNA 甲基化是否在适应性进化中发挥关键作用尚不清楚。本文，我们展示了拟南芥中自然选择的 DNA 甲基化的证据。与单核苷酸多态性相比，三种类型的甲基化——甲基化 CG (mCG)、mCHG 和 mCHH——对拟南芥种群中基因表达水平的变化贡献很大。这些表达不稳定的基因在很大程度上影响了特化代谢量的巨大变化。在这三种类型的甲基化中，只有位于与特化代谢物相关的基因启动子区域的 mCG 在拟南芥种群中显示出选择性清除特征。因此，自然选择的 mCG 似乎是导致植物进化过程中与特化代谢物相关的表达多样性的关键突变。
疫苗辅料（按疫苗名称）
甘露醇稳定剂 Abrysvo RSV 22.5 mg 聚山梨醇酯 80 表面活性剂 Abrysvo RSV 0.08 mg 矿物质盐 调节张力 Abrysvo RSV 1.1 mg 氯化钠 蔗糖稳定剂 Abrysvo RSV 11.3 mg 氨丁三醇稳定剂 Abrysvo RSV 0.11 mg 盐酸氨丁三醇稳定剂 Abrysvo RSV 1.04 mg 硫酸铵 蛋白质净化剂 ActHIB Hib 净化成分 牛酪蛋白培养基营养物 ActHIB Hib 包装说明书中未指定的数量 甲醛灭活剂 ActHIB Hib <0.5 mcg 矿物质盐 调节张力 ActHIB Hib 稀释剂中 0.4% 氯化钠 蔗糖稳定剂 ActHIB Hib 8.5% 2-苯氧乙醇稳定剂 Adacel Tdap 3.3 mg (0.6% v/v）（不作为防腐剂） 磷酸铝佐剂 Adacel Tdap 1.5 mg（0.33 mg 铝） 硫酸铵 蛋白质净化剂 Adacel Tdap 净化成分 牛，酪蛋白氨基酸稳定剂 Adacel Tdap 包装说明书中未指定的数量 二甲基-β-环糊精 培养基营养物 Adacel Tdap 包装说明书中未指定的数量 甲醛灭活剂 Adacel Tdap ≤5 mcg 戊二醛灭活剂 Adacel Tdap <50 ng（残留） 蛋清（卵清蛋白） 残留培养基 Afluria Influenza ≤1 mcg β-丙内酯病毒灭活剂 Afluria Influenza <2.3 ng 氯化钙 培养基营养物 Afluria Influenza 0.5 mcg 氢化可的松 培养基营养物 Afluria Influenza ≤0.56 ng 硫酸新霉素 抗菌剂 Afluria Influenza ≤61.5 ng 磷酸盐缓冲液 缓冲液 Afluria Influenza 20 mcg 磷酸二氢钾 80 mcg 磷酸二氢钠 300 mcg 磷酸二氢钠 多粘菌素 B 抗菌剂 Afluria Influenza ≤10.5 ng 氯化钾缓冲液 Afluria Influenza 20 mcg 矿物质盐 调节张力 Afluria Influenza 4.1 mg 氯化钠 牛磺脱氧胆酸钠 蛋白质净化剂 Afluria Influenza ≤10 ppm（残留） 蔗糖稳定剂 Afluria Influenza <10 mcg 硫柳汞防腐剂 Afluria Influenza 24.5 mcg 汞仅在多剂量小瓶中；单剂量中无 AS01 E 佐剂 AREXVY RSV 包装说明书中未指定的量 胆固醇 脂质 AREXVY RSV 0.125 mg DNA 残留培养基 AREXVY RSV ≤0.80 ng/mg DOPC AS01 E 中的脂质 AREXVY RSV 0.5 mg 宿主细胞 蛋白质 残留培养基 AREXVY RSV ≤2.0% 磷酸盐缓冲液 缓冲液 AREXVY RSV 4.4 mg 氯化钠 0.83 mg 磷酸二氢钾 0.26 mg 磷酸二钾 0.15 mg 无水磷酸二钠 聚山梨醇酯 80 表面活性剂 AREXVY RSV 0.18 mg 盐、矿物质 调节张力 AREXVY RSV 4.4 mg 氯化钠 海藻糖 稳定剂 AREXVY RSV 14.7 mg 氢氧化铝 佐剂 Bexsero 脑膜炎球菌B 1.5 毫克（0.519 毫克铝）组氨酸培养基营养素Bexsero 脑膜炎球菌 B 0.776 毫克卡那霉素抗菌素Bexsero 脑膜炎球菌 B <0.01 微克盐、矿物质调节张力Bexsero 脑膜炎球菌 B 3.125 毫克氯化钠蔗糖稳定剂Bexsero 脑膜炎球菌 B 10 毫克氢氧化铝佐剂增强剂Tdap ≤0.3 毫克铝 牛酪蛋白 培养基 营养物 Boostrix Tdap 包装说明书中未指定量 牛提取物 培养基 营养物 Boostrix Tdap 包装说明书中未指定量 甲醛灭活剂 Boostrix Tdap ≤100 微克（残留） 戊二醛灭活剂 Boostrix Tdap 包装说明书中未指定量 聚山梨醇酯 80 表面活性剂 Boostrix Tdap ≤100 微克（吐温 80） 矿物质盐 调节张力 Boostrix Tdap 4.4 毫克氯化钠 葡萄糖 培养基 营养物 Capvaxive 肺炎球菌 21 包装说明书中未指定量 L-组氨酸 培养基 营养物 Capvaxive 肺炎球菌 21 1.55 毫克 苯酚灭活剂 Capvaxive 肺炎球菌 21 净化成分 聚山梨醇酯 20 表面活性剂Capvaxive 肺炎球菌 21 0.50 mg 盐、矿物质 调节张力 Capvaxive 肺炎球菌 21 4.49 mg 氯化钠 酵母培养基营养物 Capvaxive 肺炎球菌 21 包装说明书中未指定的量 (4-羟基丁基)氮烷二基)双(己烷-6,1-二基)双(2-己基癸酸酯)
CPT 助理指南：冠状病毒 (SARS-CoV-2)
代码 91309 描述了 Moderna 针对 18 岁及以上成年患者的加强剂量特定 COVID-19 疫苗产品。与使用 50 mcg/0.25 mL 剂量浓度的现有针对 18 岁及以上成人的加强剂量配方不同，新产品代码采用 50 mcg/0.5 mL 剂量浓度，并以新的仅加强剂量包装提供。创建新的仅加强剂量包装的目的是增加一定程度的安全性，以确保注射正确的加强剂量。目前，该产品的加强剂量是从含有 100 mcg/0.5mL 剂量（91301）的主要剂量小瓶中提取的。请注意，会存在一些重叠，因为加强剂量将继续从主要剂量疫苗小瓶（91301）中提取，直到加强剂量产品（91309）可用。
