• 438.68 要求的管理式医疗组织 (MCO)、预付住院医疗计划 (PIHP) 和预付门诊医疗计划 (PAHP) 的州定义的网络充分性和服务可用性标准。 • 州根据 438.236 要求的循证临床实践指南示例。 • 州持续质量改进的目标和目的,这些目标和目的必须是可衡量的,并考虑到州内 MCO、PIHP 和 PAHP 服务的所有人群的健康状况。 • 州签约的每个 MCO、PIHP 和 PAHP 的绩效和改进中要使用的质量指标和绩效目标的描述,包括但不限于根据 438.330(c) 报告的绩效指标。 • 根据 438.330(d) 实施的绩效改进项目,包括州政府为改善 MCO、PIHP 或 PAHP 受益人的医疗服务可及性、质量或及时性而提出的任何干预措施的描述。 • 根据 438.350,通过独立审查组织 (IRO) 安排年度外部独立审查流程,审查每个 MCO、PIHP、PAHP 和初级医疗案例管理 (PCCM) 实体合同所涵盖的服务的质量结果和及时性以及可及性,这些合同具有共享的节省、奖励金或其他财务奖励。 • 根据 438.62(b)(3) 要求的州政府医疗服务政策过渡的描述。 • 州政府计划在可行的范围内确定、评估和减少健康差距。 • 对于 MCO,适当使用中间制裁,至少要满足本部分第 I 部分的要求。 • 州为遵守 438.208(c)(1) 而实施的机制(涉及识别需要长期服务和支持的人员或有特殊医疗保健需求的人员)。 • 438.360(c) 要求的信息(涉及不重复外部质量审查 (EQR) 活动);以及 • 州对本节 (c)(3)(ii) 款中“重大变化”的定义。注意:华盛顿州 (WA) 没有任何 PAHP 实体,也没有任何初级保健案例
可在安装 GFE/SME 的情况下进行认证,但不能运行(电线束已封盖并存放,已安装“无效”标牌等)。在安装 GFE/SME 且处于非运行状态时,必须满足适用于飞机类型设计的 FAA 14 CFR 要求。FAA 14 CFR 第 21.3 部分 [故障、失灵和缺陷报告] 要求设计批准持有人向 FAA 报告类型认证产品(包括 CDA)的某些故障、失灵和缺陷。证书管理飞机认证办公室 (CMACO) 必须将 FAA 14 CFR 第 21.3 部分以及可能影响 CDA 的报告通知 MCO。如果 MCO 是 CMACO,则设计批准持有人必须直接向 MCO 报告。
可以通过安装 GFE/SME 进行认证,但不能运行(线束已封盖并存放,已安装“ 无效 ” 标牌,等等)。在安装 GFE/SME 且处于非运行状态时,必须满足适用于飞机类型设计的 FAA 14 CFR 要求。FAA 14 CFR 第 21.3 部分 [ 故障、失灵和缺陷报告 ] 要求设计批准持有人向 FAA 报告类型认证产品(包括 CDA)的某些故障、失灵和缺陷。证书管理飞机认证办公室 (CMACO) 必须将 FAA 14 CFR 第 21.3 部分以及可能影响 CDA 的报告通知 MCO。如果 MCO 是 CMACO,则设计批准持有人必须直接向 MCO 报告。
Medicare&Medicaid服务中心(CMS)邀请合格的Medicaid托管护理机构(MCO)参加一个数据共享的试点项目,以促进在COVID19公共卫生紧急情况下,对Dipally Medicare和Medicaid的个人的护理协调增加,也称为“双重合格的受益人”。该试点项目(此处称为“ Medicare COVID-19的Medicaid MCOS Pilot疫苗接种数据”)将由CMS的Medicare Medicaid协调办公室(MMCO)管理,最多可提供20个Medicaid MCOS,可纳入多重合格受益人。为双重合格受益人服务的Medicaid MCO在协调COVID-19大流行期间遇到的其他复杂性,因为缺乏获得与Medicare疫苗相关的索赔数据的访问权限。Medicare是Covid-19-19疫苗管理的主要付款人。当双重合格的受益人收到Covid-19-19疫苗和卫生保健提供者为疫苗管理的账单时,该索赔是由Medicare支付的100%;医疗补助MCO可能不知道该主张。通过Medicare COVID-19疫苗接种数据,用于Medicaid MCOS飞行员,为该飞行员选择的Medicaid MCO将有机会每周从CMS上获得有关其双重资格的受益人的每周收到某些Medicare Covid-19疫苗接种索赔数据1。Medicaid MCO将使用CMS的其他受益信息计划(ABII)门户访问疫苗接种索赔数据。飞行员将持续大约六个月。•截至2021年8月1日,注册双重合格的受益人。2 cms可以批准该请求,并提供有关医疗补助MCOS医疗保健操作(例如案例管理,护理协调或基于人群的活动)的要求,以改善多重合格受益人的健康,并且对于此类目的,数据是必要的最低限度。该试点的目的是帮助提供全面服务的医疗补助MCO,以识别需要使用Covid-19疫苗的高危双重合格的受益人,支持公平疫苗,并协调受益人,使受益人参与疫苗与疫苗接种相关的服务和支持的综合福利,并跨越综合福利。一旦飞行员完成,CMS将评估有关在全国医疗补助MCOS要求的双重合格受益人中提供此COVID-19-19的可行性和价值。资格要求有资格获得Medicare COVID-19的Medicaid MCOS飞行员疫苗接种数据,申请人必须:•是Medicaid MCO,如42CFR§438.2所定义的Medicaid MCO。•具有与CMS数据共享团队接口的专用联系点。
NAVMC 3500.108A C 465 2014 年 1 月 24 日 NAVMC 3500.108A W/CH 1-2 发件人: 海军陆战队司令 收件人: 分发列表 主题: 海军陆战队空中地面特遣部队规划员训练和准备手册 参考: (a) MCO P3500.72A (b) MCO 1553.3A (c) MCO 3400.3F (d) MCO 3500.27B W/Erratum (e) MCRP 3-0A (f) MCRP 3-0B (g) MCO 1553.2B 附件: (1) MAGTF 规划员 T&R 手册 1. 目的。根据参考文献 (a),附件 (1) 中的本训练和准备 (T&R) 手册制定了有关海军陆战队在 05XX MAGTF 计划职业领域的训练的训练标准、规定和政策。2. 取消。NAVMC 3500.108 3. 范围 a. 本手册中的核心能力任务基本任务列表用于国防准备报告系统 (DRRS) 对单位准备情况的评估和报告。单位通过在集体(单位)和个人层面获得并保持本手册中的训练活动熟练程度,实现 DRRS 报告的训练准备程度。b. 根据参考文献 (b),指挥官将对单位执行任务的能力进行内部评估,并制定长期、中期和短期训练计划以保持熟练程度和纠正缺陷。训练计划将纳入这些活动以标准化训练并对实现战斗准备的进展进行客观评估。指挥官将在单位和个人层面进行记录,以记录训练成果、确定训练差距并记录目标评估
摘要。管制令的显著特点是参与方众多,而且结构需要进行必要的演变,以应对国防领域的新挑战。创新是MCO的重要轴心,目的是在整个生命周期内以及在参与国际合作的框架内,在控制成本的同时维持或提高运营技术的可用性。抽象的。管制令的显著特点是参与方众多,而且结构需要进行变革,以应对新的国防挑战。在整个生命周期内以及在参与国际合作的框架内,创新是 MCO 的一个重要关注点,即在控制成本的同时维持或提高运营技术可用性。关键词。作战状态维护、武器装备计划、数字创新、军队。关键词。作战状态维护、武器计划、数字创新、陆军。
对于 2023 年 EQR 技术报告,HSAG 使用了从 2023 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日进行的 EQR 活动的结果。通过这些分析,HSAG 得出结论并提出了关于每个 DMAS MCO 和整个州 Medallion 4.0(急性)计划提供的护理和服务的质量、可及性和及时性的建议。有关每个 MCO 的优势、劣势、结论和建议的详细、全面讨论,请参阅本报告第 4 至 12 节中每项活动的结果和第 13 节——MCO 特定优势和劣势摘要。本报告附录 B 提供了有关每项活动方法的详细信息。表 1-2 列出了本报告中包含的 EQR 强制性和可选活动。
NAVMC 3500.16 C 469 21 Jun 07 NAVMC 3500.16 来自:海军陆战队司令 收件人:分发列表 主题:轻型装甲侦察训练和准备手册,(简称:LAR T&R 手册) 参考:(a) MCO P3500.72A (b) MCO 1553.3A (c) MCO 3400.3F (d) MCO 3500.27B W/Erratum (e) MCRP 3-0A (f) MCRP 3-0B (g) MCO 1553.2A 1.目的。根据参考 (a),本 T&R 手册为分配到海军陆战队轻装甲侦察营的海军陆战队和海军人员的战备报告和所需事件标准化培训建立了核心能力任务基本任务 (MET)。此外,它还为准备在海军陆战队轻装甲侦察营服役的人员的正式学校提供任务。本 NAVMC 取代了 MCO 3501.30。2 .范围 a。本手册中的核心能力任务基本任务列表 (METL) 由所有轻装甲侦察营在国防战备报告系统 (DRRS) 中使用,用于评估和报告部队战备情况。部队通过在集体(部队)和个人层面获得并保持本手册中训练活动的熟练程度,实现 DRRS 报告的训练准备。b.根据参考 (b),指挥官将对部队执行每个 MET 的能力进行内部评估,并制定长期、中期和短期训练计划以保持每个 MET 的熟练程度。训练计划将纳入这些活动以标准化训练并提供实现战斗准备进度的客观评估。指挥官将在部队和个人层面保存记录,以记录训练成果、确定训练差距并记录与训练海军陆战队相关的准备情况的客观评估。指挥官将使用参考 (c) 将核、生物和化学防御训练纳入训练计划,并使用参考 (d) 整合作战风险管理。参考文献 (e) 和 (f) 提供了有关有效规划和管理单位内培训的补充信息。分发声明 A:已批准公开发布;分发不受限制。
供应商仍可从德克萨斯州儿童疫苗 (TVFC) 计划免费获得免疫实践咨询委员会推荐的所有儿童(出生至 18 岁)可用疫苗。有关 TVFC 计划的更多信息,请访问 https://www.dshs.texas.gov/immunizations/providers/overview 。行动:MCO 必须更新其系统和流程以反映这些代码更新,并将代码更新通知 MCO 和 DMO 供应商网络中受影响的供应商。联系人:MCO_COVID-19_Inquiries@hhs.texas.gov *************************************************************
• 除非另有说明,特定品牌或通用名称的列表包括该药物的所有剂型。 • 请注意,此处提供的任何事先授权标准仅适用于按服务收费 (FFS) 会员。FFS 会员的事先授权表格可在 Pharmacy Corner 上找到:https://medicaid.dhss.delaware.gov/provider/Home/PharmacyCornerLanding/tabid/2096/Default.aspx • 参加管理式医疗组织 (MCO) 的会员的事先授权应按照 MCO 标准通过 MCO 进行处理。 o 可以在 https://client.formularynavigator.com/Search.aspx?siteCode=9768635417 上查看 Highmark Health Options (HHO) 标准 o 可以在 http://www.amerihealthcaritasde.com/provider/resources/pharmacy-prior-auth.aspx 上查看 AmeriHealth Caritas 标准 o 可以在 https://www.delawarefirsthealth.com/providers/resources/clinical-payment-policies.html 上查看 Delaware First Health 标准 DMAP 可能会限制会员在 12 个月期间可以接受药物治疗的时间长度,或者可能会为特定类别的药物或特定产品设定终生限制。
