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研究声明I
以前的工作。i领导了toneeds的开发[4]，这是一种本体论引擎，具有一系列的建议和最佳实践，以在EDS的背景下实施网络保护，这是由备受赞誉的组织在此类领域中发行的一系列文件所介绍的，例如，IEEE，NISC和NIST等。稍后，我将toneed用作后端引擎，我开发了EXSOL [5]，该框架通过利用一组指标以及有关攻击，威胁及其相应安全要求的信息来智能地计算风险评分，并使用本体学预测进行了启动，并通过数学计算来获得数学的攻击，并构成攻击的攻击。 （开发）以及EDS资产的安全要求和技术（解决方案）。此外，我开发了EDS-SAT [6]，这是EDS中的一个合并且高度可抑制的框架，该框架利用EXSOL来自动计算EDS DECES的风险。最后，我评估了一系列开源医学网络物理系统（MCP）[7]的当前网络安全状态，这导致大多数人未能实施现有法规规定的基本网络保护，使它们容易受到多种攻击和威胁。
2023 年 9 月 5 日 所有计划信函 23-013（修订版）致
所有计划信函 23-013（修订版）致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划主题：加州健康与公众服务局数据交换框架的强制签署方目的：本所有计划信函 (APL) 旨在告知 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 其必须签署加州健康与公众服务局 (CalHHS) 数据交换框架 (DxF) 数据共享协议 (DSA)。本 DSA 定义了受 DxF 新数据交换规则约束的各方，并建立了一套通用的条款、条件和义务，以支持根据适用法律、法规和政策安全地交换和访问健康和社会服务信息。修订后的文字以斜体显示。背景：第 133 号议会法案（预算委员会，2021 年法令第 143 章）和《健康与安全法规》（HSC）第 130290 节要求 CalHHS 制定加州健康与公共服务数据交换框架。1 DxF 于 2022 年 7 月 1 日最终确定，包括单一 DSA 和一套通用的政策和程序（P&P），用于管理加州医疗保健实体和政府机构之间的健康和社会服务信息交换。
2023年12月22日所有计划信23-032 ... -DHCS
所有计划信23-032取代所有计划信21-012致：所有MEDI-CAL托管护理计划主题：增强的护理管理要求目的：所有计划信（APL）的目的是为所有Medi-Cal托管护理计划（MCPS）提供有关增强护理管理（ECM）的所有计划指导。背景：卫生保健服务部（DHCS）于2019年10月29日发布了加利福尼亚州的前进和创新的Medi-Cal（Calaim）提案，以期预期其Medi-Cal 2020 1115示威活动和1915年（B）专业心理健康服务的特殊服务机构的期限。dhcs推迟了Calaim倡议的计划实施，该计划最初定于2021年1月1日，由于COVID-19，该计划于2021年公共卫生紧急情况，并于2021年1月8日发布了修订后的Calaim提案。DHC还于2021年6月30日向Medicare and Medicaid Services中心提交了Calaim第1115条示范和1915（b）豁免申请。1 DHC获得了法定授权，以建立Calaim倡议，以支持确定和管理Medi-Cal受益人的风险和需求的既定目标，过渡和转变Medi-Cal计划，以更加一致，无缝的系统，并提高质量胜利。2 Calaim是一项多年倡议，旨在通过在Medi-Cal计划中实施广泛的交付系统，计划和付款改革来改善Medi-Cal托管护理人群的生活质量和健康成果。ECM福利是Calaim倡议的一部分，该计划将通过Medi-Cal托管护理提供。
2024年4月29日所有计划信24-005 ... -DHCS
所有计划信24-005取代所有计划信22-007致：所有MEDI-CAL托管护理计划主题：加利福尼亚州住房和无家可归的奖励计划目的：所有计划信（APL）的目的是提供MEDI-CAL管理护理计划（MCP），并通过与住房的临时付款（COANCAL INSERAIDE）（MCP）实施的指导（MCP），并实施了医疗服务（Heprient Intiment Intimant）（Hiphiped Intimip the Heprictive Incortive Incortive Incortive） （DHC）根据Medi-Cal家庭和基于社区的服务（HCBS）支出计划。背景：根据2021年《美国救援计划法》第9817条，DHCS制定了HCBS支出计划，详细介绍了一系列计划，这些计划将增强加利福尼亚州的HCB。HHIP是HCBS过渡计划之一，旨在扩大和增强计划，以促进个人过渡到基于社区的独立生活安排。HHIP是一项自愿奖励计划，它使MCP能够通过解决无家可归和住房不安全感作为健康和健康危险的社会驱动力，以赚取激励资金，以改善健康成果和与全人护理服务的机会。自2022年1月1日生效，DHCS实施了HHIP。设计的奖励计划旨在支持成员的健康和住房服务的交付和协调：
2023年5月3日，所有计划信23-009 to：All Medi-Cal ...
背景：根据健康和安全法规第1371.4节以及福利和机构代码第14454条，MCP负责承保和支付紧急服务和稳定后护理服务，而不管提供服务的提供商是否是网络提供商，分量提供商，分量销售商，下游扣除商，下游扣除商，或外部工作外的提供者。在MCP合同和《加利福尼亚法规法规》（CCR）标题第28条第1300.71.4条中进一步重申，该条款阐明了紧急医疗状况的紧急状况和稳定后的稳定责任，用于稳定紧急医疗状况后，直到成员可以被解除或转移成员。政策：根据标题28 CCR第1300.71.4条，当成员稳定下来时，但医疗保健提供者认为，他们需要额外的医学上必要的涵盖服务，并且不得安全地释放，MCP“应批准或不赞成医疗保健提供者在要求后半小时内提供必要的稳定后医疗服务的授权。为了澄清，本文所述的“医疗保健提供者”是指网络外提供者（即非承包商提供者）和网络提供者。1如果MCP未能批准或不赞成医疗保健提供者的授权请求，以在请求后半小时内提供医学上必要的稳定后护理服务，则视为医学上必要的稳定后护理服务。2,3
计划信函 (APL) 22-006 - 卫生保健服务部
所有计划信函 22-006 取代所有计划信函 17-018 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗保健计划 主题：MEDI-CAL 管理式医疗保健计划对非专业心理健康服务的责任 目的：本所有计划信函 (APL) 旨在解释 Medi-Cal 管理式医疗保健计划 (MCP) 在提供或安排临床适当且涵盖的非专业心理健康服务 (NSMHS) 方面的责任以及 Medicaid 心理健康平价最终规则 (CMS-2333-F) 的监管要求。本 APL 还描述了 MCP 在参考和协调县心理健康计划 (MHP) 以提供专业心理健康服务 (SMHS) 方面的责任。本 APL 取代 APL 17-018。 1 背景：通过加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 计划，卫生保健服务部 (DHCS) 旨在满足 Medi-Cal 受益人在整个护理过程中的需求，确保所有受益人都能获得协调一致的服务，并改善受益人的健康状况。DHCS 的目标是确保受益人能够在正确的时间、正确的地点获得正确的护理。CalAIM 对 Medi-Cal 行为健康系统进行了一系列更改，以促进全人、可访问、高质量的护理，包括有关 SMHS 和 NSMHS 的要求。2 SMHS 的医疗必要性联邦第 1915(b) 条 Medi-Cal 豁免要求需要 SMHS 的 Medi-Cal 成员通过 MHP 获得这些服务。3 适用于 21 岁以下且符合加州福利和机构法典 (W&I 法典) 条款的个人
日期：2024 年 6 月 20 日 所有计划信函 24-007 致 - DHCS
所有计划信函 24-007 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：有针对性的提供者费率上调 目的：本全计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供适用于 Medi-Cal 目标费率上调 (TRI) 的网络提供者付款要求指导，定义见下文，自 2024 年 1 月 1 日或之后的服务日期起生效。 背景：议会法案 (AB) 119（2023 年法规第 13 章）授权从 2023 年 4 月 1 日起至 2026 年 12 月 31 日期间征收管理式医疗组织提供者税。1税收收入将用于支持 Medi-Cal 计划，包括但不限于新的有针对性的提供者费率上调和其他投资，以提高 Medi-Cal 成员的可及性、质量和公平性，并促进提供者参与该计划。根据 2023 年预算法案和 AB 118（2023 年法规第 42 章），2 颁布了福利和机构 (W&I) 法典第 14105.201 节，卫生保健服务部 (DHCS) 提高了针对性服务的费率（根据程序代码适用），不低于 TRI 费用表中概述的最低加州特定 Medicare 地区费率的 87.5%，包括取消适用的 AB 97（2011 年法规第 3 章）提供商付款减少并将适用的 56 号提案医师服务补充付款纳入费用表。3 对于 Medicare 未确定费率的服务，DHCS 计算了等效费率基准和增加。联邦医疗保险和医疗补助服务中心批准了州计划修正案 (SPA) 23-0035
2024 年 5 月 13 日 所有计划信函 24-006 ... - DHCS
所有计划信函 24-006 取代所有计划信函 22-016 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：社区卫生工作者服务福利 目的：此所有计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供有关成为社区卫生工作者 (CHW) 的资格、CHW 服务合格人群的定义以及 CHW 福利适用条件描述的指导。背景：根据州计划修正案 (SPA) 22-0001，CHW 服务是预防性医疗服务，定义见《联邦法规》(CFR) 第 42 篇第 440.130(c) 节。1,2 CHW 服务可帮助解决影响会员的各种问题，包括但不限于慢性病或传染病的控制和预防、行为健康状况以及预防服务需求。此外，CHW 服务可帮助会员获得与围产期护理、预防保健、性健康和生殖健康、环境和气候敏感健康问题、口腔健康、老龄化、伤害、家庭暴力和其他暴力预防服务相关的适当服务。CHW 往往是他们所服务社区的成员，并将会员与健康和社会服务联系起来，以提高所提供服务的整体质量。CHW 服务被定义为由 CHW 提供的预防性健康服务，旨在预防疾病、残疾和其他健康状况或其进展；延长寿命；促进身心健康。社区卫生工作者可能包括具有各种职位的个人，例如推广员、社区卫生代表、导航员和其他未经许可的公共卫生工作者，包括暴力预防专业人员，他们具备以下指定的资格。通过与社区的联系和参与，社区卫生工作者将推进
APL-20-004-紧急-指导-1135-豁免.pdf - DHCS
所有计划信函 20-004 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗保健计划 主题：针对 COVID-19 的 MEDI-CAL 管理式医疗保健计划紧急指南 目的：此所有计划信函 (APL) 旨在向 Medi-Cal 管理式医疗保健计划 (MCP) 提供有关由于持续的全球疫情而导致的联邦要求临时变化的信息。随着卫生保健服务部 (DHCS) 继续应对新型冠状病毒病 (COVID-19) 造成的担忧和不断变化的情况，DHCS 将向 MCP 提供最新指南。背景：鉴于联邦卫生与公众服务部 (HHS) 部长于 2020 年 1 月 31 日发布的公共卫生紧急声明以及总统于 2020 年 3 月 13 日发布的国家紧急声明，DHCS 开始探索暂时放弃和/或修改某些医疗补助和儿童健康保险计划 (CHIP) 要求的方案。2020 年 3 月 16 日和 2020 年 3 月 19 日，DHCS 向医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 提交了放弃或修改《社会保障法》第 1135 条（美国法典第 42 篇第 1320b-5 条）下的若干联邦要求的申请。DHCS 的 1135 豁免申请要求提供与 COVID-19 相关的各种灵活性。2020 年 3 月 23 日，CMS 向 DHCS 发出了批准信，授权提供第 1135 条的具体灵活性。 1 为了简化第 1135 条豁免申请和批准流程，CMS 针对许多不需要单独批准的 Medicare 条款发布了多项一揽子豁免。虽然并非所有这些豁免都适用于 Medicaid，但这些豁免包括针对以下主题的一揽子豁免的指导：2
所有计划信函 23-010（修订版） - DHCS - CA.gov
目的：本全计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式医疗保健计划 (MCP) 提供指导，指导其根据 APL 23-005 或任何替代 APL 中概述的早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 福利为会员提供医学上必需的行为健康治疗 (BHT) 服务，并符合心理健康平价要求。本 APL 澄清，MCP 的主要责任是确保会员对 Medicaid 承保的医学上必需的 BHT 服务的所有需求在各种环境中都得到满足，包括在学校现场或虚拟学校课程期间。例如，如果在 COVID-19 公共卫生紧急事件 (PHE) 期间，学校服务提供者向会员提供的教育性 BHT 服务已停止，则 MCP 必须确保提供医学上必需的 BHT 服务。 MCP 负责与其他实体协调并弥补 Medicaid 为会员提供的医疗必需 BHT 服务的缺口。卫生保健服务部 (DHCS) 认识到，MCP 合同中有一些特定服务，这些服务由其他实体负责，例如教育部（学校）、县心理健康计划 (MHP) 或非全儿童模式县的加州儿童服务中心。本 APL 不会更改或推翻这些实体负责的义务。修订文本以斜体显示。背景：2014 年 7 月 7 日，联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了根据联邦法律提供 BHT 服务覆盖范围的指南。1 联邦法律要求 EPSDT 福利包括针对 21 岁以下低收入个人的全面预防、诊断和治疗服务，这