最近的多项研究的结果支持进一步评估3,4-甲基二甲基甲基苯丙胺(MDMA)与心理疗法(即MDMA辅助治疗)结合治疗创伤后应激障碍(PTSD)。在两阶段试验中,MDMA辅助治疗包括短期,密集的心理疗法,其中包括MDMA直接促进的三个课程(称为“实验性课程”),以及许多非药物心理治疗课程。这种治疗模型旨在利用MDMA的潜力促进创伤记忆的回忆和处理,并在社会环境中增加学习,从而将“自上而下”和“自下而上”的方法整合到以创伤为中心的护理中。迄今为止,科学文献尚未描述这种治疗的概念框架。这种遗漏引起了人们对这种方式的理论基础和从中出现的治疗方法的误解。本文描述了心理治疗概念,理论和历史先例,该概念是对PTSD进行MDMA辅助疗法的内部定向方法的基础。从广义上讲,这个治疗框架将参与者内在的康复智力作为变化的主要推动者的概念,而治疗关系是核心促进状况,促进了参与者的自我指导的恢复和成长。与该心理治疗平台一起使用MDMA的使用优于在第2阶段和第3阶段试验中使用安慰剂与心理治疗的使用,这是通过PTSD参与者的症状降低来衡量的。定性框架包括对参与者体现经验的非病态化方法(包括具有强烈的情感和躯体表达的可能性,多元化,自杀念头的经验,以及更加多元化和经济学的经历)移情,关系熟练和文化谦卑。但是,组内比较还确定了未接受MDMA的参与者的大量症状减轻,对心理治疗模型本身提供了经验支持。除了比较疗效试验外,未来的研究还应研究概念框架和治疗方法的哪些要素是PTSD患者的临床益处。
获得了专利,但未对人类进行测试[2]。从1970年代开始,它被用于心理治疗。尽管没有此期间的临床研究,但病例报告描述了许多精神疾病的治疗益处[3]。在1980年代以“摇头丸”的形式作为MDMA,但他们从诊所出发到俱乐部文化,这导致了禁令和分类为《麻醉品法》的最高水平。这使治疗使用非法,因此对于治疗目的而言,MDMA的研究更加困难[4]。非营利组织多学科的迷幻研究协会(地图)然后将自己设置为以捐赠为基础提供研究的任务,这就是您的
对迷幻物质的治疗潜力(例如3,4-甲基二甲基甲基苯丙胺(MDMA))引起了人们的兴趣。来自我们随机,双盲,安慰剂控制的,多站点3期临床试验的主要发现(NCT03537014)表明,MDMA辅助治疗可引起与DSM-5相比,MDMA辅助疗法在临床医生 - 管理PTSD量表中显着衰减。情感应对技巧和改变自我景观的缺陷构成了成功完成可用治疗方法的主要障碍。当前的分析评估了MDMA辅助治疗和安慰剂治疗对3个经诊断的措施的不同影响,并探讨了自我体验变化对PTSD分数改善的贡献。
3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺 (MDMA) 和苯丙胺是常用的精神兴奋剂。这些物质的非法制造主要位于荷兰和比利时,产生大量的化学废物,这些废物被处置在环境中或排放到下水道系统中。对高分辨率质谱 (HRMS) 数据进行了回顾性分析,以检测废水样品中 MDMA 和苯丙胺生产的合成标记物。具体而言,实施了可疑和非目标筛选,并结合基于检测到的特征与 MDMA 和苯丙胺质量负荷之间的相似性度量的优先级方法。2016 年至 2018 年期间,采用液相色谱-高分辨率质谱联用技术分析了从荷兰一家处理厂采集的 235 个 24 小时复合废水样品。样本最初根据 MDMA 和苯丙胺的每日摄入量分为两组(即基线消费组与倾倒组)。使用显著性检验和倍数变化来查找两组中特征之间的差异。然后,使用各种测量方法(欧几里得距离、皮尔逊相关系数、斯皮尔曼等级相关系数、距离相关和最大信息系数)调查整个时间序列中所有特征的峰面积与 MDMA 或苯丙胺摄入量之间的关联。这种无监督、无偏见的方法用于对特征进行优先排序,并允许选择 28 种假定的 MDMA 和苯丙胺生产标记。这些标记可能用于检测下水道系统中的倾倒处,有助于确定合成路线并追踪环境中的废物。
2022年全国药物使用和健康调查的结果:详细表的估计值(1)过去一年的针头使用和过去一年的特定海洛因使用,(2)药物使用障碍(SUD)严重程度,以及(3)自杀的综合措施(青年和成人版本)。1因此,创建了这些措施的重建,并为2021年提供了返回。此外,从2022年全国药物使用和健康调查开始(NSDUH),在过去的一年中,对成人和青少年在过去一年中与其他有关主要抑郁症发作(MDE)的有效写入/与其他专业人士缺少的有效写入/与其他专业人士有关的锯/与其他专业人士遗失的系统进行了重新分类。使用2022详细表开始,使用了这些变量的修订版(AOTHMDE2和yothmde2),并创建了修订的变量并为2021年提供了返回。(这两个变量的先前版本仍在2021文件中可用。)
我可以监督荣誉和法医硕士研究。我的研究调查了不确定性下判断和决策的认知过程,重点是制定童年的决策。我目前的一些项目旨在了解成年人和儿童如何在不确定性下做出判断和决策,在儿童期间的适应性决策策略如何发展,个人在处理不确定性方面的选择策略与社会环境中的不确定性不同以及第一手经验如何塑造人们的判断和决定。这些项目非常适合对决策的发展,社会或计算方面感兴趣的学生。请参阅我的Google Scholar个人资料以获取出版物列表:https://scholar.google.de/citations?user = gbwqyteaaaaaaj&hl = de
hal是一个多学科的开放访问档案,用于存款和传播科学研究文件,无论它们是否已发表。这些文件可能来自法国或国外的教学和研究机构,也可能来自公共或私人研究中心。
将心理健康态度(MH)专业人士对甲基二甲基甲基苯丙胺辅助心理治疗(MDMA-AP)试验的抽象目标与中性标记的药物治疗试验进行了比较。设计一种随机控制的小插图研究设计,实验者对组状态视而不见。设定参与者是通过专业社会在线招募的。来自澳大利亚各地的参与者精神科医生,心理学家和MH研究人员。干预参与者被随机分配,以阅读有关MDMA-AP试验或中性标记的药物疗法试验的小插图。结果比较了对MDMA-AP和控制的四种态度的差异的比较:(1)建议参与的可能性,或(2)对参加试验的对象; (3)他们的预测功效; (4)担心试验的安全。结果,专业人员对MDMA-AP(n = 51)的态度与对照药物治疗(n = 43)试验插图之间没有总体差异。精神科医生建议参与MDMA-AP的可能性小于对照试验(d = 0.72,p = 0.02),但在其他态度上没有差异。心理学家和研究人员在任何态度上没有差异。专业经验与两者之间的相关性:(1)对MDMA-AP的反对强度的关注和(2)比对照(d = 0.60,p = 0.01和d = 0.40,p = 0.03)更高。结论精神科医生,但心理学家或研究人员没有在推荐MDMA-AP的试验和未知药物治疗方面表现出更多的犹豫。经验丰富的MH专业人员比经验不足的MH专业人员更有可能对MDMA-AP试验产生负面看法。这可能反映了先前未实现的药物疗法创新或与多年实践相关的繁荣的经验。对MDMA-AP的研究和实施可能会面临某些MH专业人员的障碍,如果MDMA-AP继续表现出有效的治疗方法,则需要解决这些障碍。 试验注册号研究设计已在ANZCTR(ACTRN12620001068954)注册。对MDMA-AP的研究和实施可能会面临某些MH专业人员的障碍,如果MDMA-AP继续表现出有效的治疗方法,则需要解决这些障碍。试验注册号研究设计已在ANZCTR(ACTRN12620001068954)注册。
尽管有有效的基于循证的创伤后创伤后的创伤后应激障碍(PTSD),但患者的显着比例表现出次优反应或未完成。针对PTSD的MDMA辅助治疗(MDMA-AT)是目前在全球范围内进行的许多研究中评估的有前途的干预措施,包括在美国的潜在食品和药物管理局(FDA)批准。设定和设置的概念是迷幻疗法的基础,并指一个人带来的心态和发生的环境。两者都在个人的经验和MDMA-AT的效率中起着至关重要的作用。在本文中,我们描述了在MDMA-AT中设置和设置对PTSD的重要性,并概述了在大型医疗保健环境(例如退伍军人健康管理局(VHA))中实施这种新颖干预的优势和挑战。主要来自我们在VHA中对PTSD进行临床试验的经验,我们提出了特定的和实用的建议,以优化和设置参与者和临床医生的观点,以一种利用这些环境的机会,又利用了这些环境的机会,又利用了他们的挑战。这些建议旨在为未来的MDMA-AT提供PTSD研究,并可能在传统医疗保健系统中最终实施临床实施工作。
背景:先前的研究表明,特定下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 基因的表观遗传变化可能预示创伤后应激障碍 (PTSD) 心理治疗的成功。最近的一项 3 期临床试验报告称,与安慰剂组治疗相比,3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺 (MDMA) 辅助疗法对治疗严重 PTSD 患者具有较高的疗效 (NCT03537014)。这提出了有关 MDMA 辅助疗法潜在机制的重要问题。在本研究中,我们检查了 MDMA 和安慰剂治疗前后三个关键 HPA 轴基因的表观遗传变化。作为母临床试验的一项试点子研究,我们使用唾液基因组 DNA 评估了治疗反应的潜在 HPA 表观遗传预测因子(MDMA,n = 16;安慰剂,n = 7)。评估了注释为三个 HPA 基因(CRHR1、FKBP5 和 NR3C1)的所有 259 个 CpG 位点的甲基化水平与治疗反应的关系,该反应通过临床医生管理的 PTSD 量表 (CAPS-5;总严重程度评分) 进行测量。其次,评估了预测治疗反应的位点的甲基化变化的组间差异(MDMA 与安慰剂)。