该主题分析强调了与DPP-4抑制剂,SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂有关的错误,发生在社区药房环境中,并共享选定的安全提示。主要考虑因素包括修改与外观类似产品名称的药学软件显示,在药房过程中实施条形码扫描技术,组织冰箱空间,以确保产品和单个处方的分离和可见性,以及在处方拾取的患者中审查标签说明以确保患者期望获得的信息匹配。基于社区的团队,包括处方者,护士,药剂师和药房技术人员,还鼓励审查自己的事件,除了从该分析中学习,以指导改善其药物使用过程。
使用说明 以下承保政策适用于 Cigna 公司管理的健康福利计划。某些 Cigna 公司和/或业务线仅向客户提供使用情况审查服务,并不作出承保决定。对标准福利计划语言和承保决定的引用不适用于这些客户。承保政策旨在为解释 Cigna 公司管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件 [团体服务协议、承保证明、承保证书、计划概要 (SPD) 或类似计划文件] 的条款可能与这些承保政策所依据的标准福利计划有很大不同。例如,客户的福利计划文件可能包含与承保政策中涉及的主题相关的特定排除条款。如果发生冲突,客户的福利计划文件始终优先于承保政策中的信息。在没有控制联邦或州承保要求的情况下,福利最终由适用福利计划文件的条款决定。在每个特定情况下,承保范围的确定都需要考虑 1) 服务日期生效的适用福利计划文件的条款;2) 任何适用法律/法规;3) 任何相关附属源材料,包括承保政策;4) 特定情况的具体事实。每个承保请求都应根据其自身情况进行审查。医疗主任应运用临床判断并酌情做出个人承保范围决定。承保政策仅与健康福利计划的管理有关。承保政策不是治疗建议,绝不能用作治疗指南。在某些市场,委托供应商指南可用于支持医疗必要性和其他承保范围确定。
胃肠道 ................................................................................................................................................................................35 抗酸药/高分泌药物 ......................................................................................................................................................................36 止泻药 ......................................................................................................................................................................................37 止胀药 ......................................................................................................................................................................................38 厌食症/食欲刺激剂 ......................................................................................................................................................................39 慢性放射性肠炎、直肠炎、直肠出血 .............................................................................................................................................40 食管炎 ......................................................................................................................................................................................42 肠内/口服营养补充剂 ................................................................................................................................................................43 计算基本营养需求的一般准则 ................................................................................................................................................43 管饲的一般准则 ................................................................................................................................................................44 呃逆 ................................................................................................................................................................................................45 运动因素................................................................................................................................................................46
世界卫生组织(WHO)将不良药物反应(ADR)定义为“对有害和意外的药物的反应,并且以通常用于预防,诊断或治疗疾病的剂量或生理功能的修改时,这种反应是有害和意外的。ADR是当代药物疗法的严重问题。在美国治疗ADR的支出可能最高30。每年10亿美元。影响ADR的开发的因素是:年龄,性别,体重,多药。约有10%的ADR与胃道Tinal Tract(GIT)有关。adr会影响git的每个部分。静脉静脉体是口腔中最常见的ADR。ADR包括灌溉和粘膜炎症。大约三分之一的食管炎症病例是由非甾体类抗炎药(NSAID)施用引起的。参与胃和小肠的溃疡的主要原因是NSAID。药物诱导的腹泻是所有观察到的ADR病例中约7%的最常见的不良反应AC计数。它们可能是由抗生素,镁盐,泻药等触发的。在手上,一些药物可能会引起便秘。这些药物包括阿片类药物,利尿剂,钙通道阻滞剂,胆碱分解剂等。质子泵抑制剂,Met formin,Orlistat和Colesevelam可能导致某些维生素和矿物质的吸收受限。医生对最受欢迎且文献良好的ADR的了解可以提高患者的安全性,并使Pharmaco疗法对他们更舒适。
ICER 员工和顾问 伊利诺伊大学芝加哥分校建模小组 Steven J. Atlas,医学博士,公共卫生硕士 哈佛医学院医学副教授 实践研究和质量改进主任 麻省总医院普通内科部主任 Molly Beinfeld,公共卫生硕士(前任)证据综合高级研究主管 临床和经济评论研究所 Victoria Lancaster,药学博士,理学硕士,工商管理硕士 卫生技术评估研究员 临床和经济评论研究所 Emily Nhan 研究助理 临床和经济评论研究所 Ashton Moradi,药学博士,理学硕士 健康经济学家 临床和经济评论研究所 David M. Rind,医学博士,理学硕士 临床和经济评论研究所首席医疗官 Steven D. Pearson,医学博士,理学硕士 临床和经济评论研究所所长 Francesca L. Beaudoin,医学博士,哲学博士,理学硕士 临床和经济评论研究所高级医疗顾问
有高血压危机风险 选项包括: 1. 确保采用 MAOI 安全的麻醉技术,包括避免使用氯胺酮、间接作用的血管加压药和局部麻醉中的血管加压药。 2. 不可逆的 MAOI 可以在手术前 2 周停止使用,以恢复正常的儿茶酚胺代谢。 3. 考虑改用可逆的 MAOI(例如吗氯贝胺) 任何停止/转换的益处都需要与抑郁症恶化(潜在的自杀和自残)相权衡。 如果您打算更换这些药物,请务必与全科医生和精神科顾问讨论。 3. 有血清素综合征(“1 型反应”)的风险 避免使用哌替啶、曲马多和右美沙芬。谨慎使用芬太尼 C. 其他风险 阿片类药物可抑制中枢神经系统(“2 型反应”) 曲马多可引起癫痫发作 苯乙肼可抑制血浆胆碱酯酶而延长琥珀胆碱发作时间 可逆性单胺氧化酶抑制剂(如吗氯贝胺)
*.................................................................................................................................................13 *Antimalarials*.........................................................................................................................................................................13 *Antineoplastics And Adjunctive Therapies*........................................................................................................................... 13 *Antiparkinson And Related Therapy Agents*........................................................................................................................ 13 *Antipsychotics/Antimanic Agents*......................................................................................................................................... 13 *Beta Blockers*....................................................................................................................................................................... 13 *Cardiovascular Agents - Misc.*..............................................................................................................................22 *Estrogens*............................................................................................................................................................................. 23 *Gastrointestinal Agents - Misc.*..............................................................................................................................................14 *Cephalosporins*.................................................................................................................................................................... 15 *Contraceptives*..................................................................................................................................................................... 15 *Corticosteroids*..................................................................................................................................................................... 16 *Cough/Cold/Allergy*.............................................................................................................................................................. 17 *Dermatologicals*....................................................................................................................................................................17 *利尿剂 *...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................*............................................................................................................28 *Tetracyclines*........................................................................................................................................................................ 28 *Thyroid Agents*..................................................................................................................................................................... 29 *Ulcer Drugs/Antispasmodics/Anticholinergics*...................................................................................................................... 30 *Urinary反杂菌*.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................
CDT® 是美国牙科协会的注册商标 服务描述 药物的肠外给药是指任何绕过胃肠道的给药途径。这些途径包括但不限于静脉给药、肌肉注射和皮下注射以及使用药物贴剂和鼻腔喷雾剂。牙科诊所可能会给患者提供许多药物以供其在家中使用,这些药物包括处方强度牙膏和漱口水,以及抗生素和止痛药。Exparel®(Pacira Pharmaceuticals, Inc)是一种缓释、长效局部注射剂,将布比卡因封装在多囊脂质体中。随着脂质膜被吸收,脂质体逐渐释放布比卡因,从而产生缓释和长时间镇痛。它旨在减少或消除在治疗术后疼痛时对阿片类药物的需求;然而,阿片类药物减少的临床意义尚未确定(Noviasky)。根据 CA AB2585:虽然非药物疼痛管理策略在牙科领域并不常见,但如果合适,应鼓励使用。临床证据 Gorecki 等人(2018 年)进行了一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、平行组 II 期单中心研究(ClinicalTrials.gov NCT01706588),以评估在下颌第三磨牙手术前局部黏膜下注射双氯芬酸 HPβCD 的疗效、安全性和局部耐受性。 75 名需要进行下颌第三磨牙手术的患者被随机分成 5 组:5 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD、12.5 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD、25 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD、50 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD 或 1 mL 安慰剂。在局部麻醉完成后,将研究药物在手术前注射到手术部位周围的粘膜组织中。主要结果测量是从手术结束到术后 6 小时的累积疼痛评分的曲线下面积 (AUC)。这证明了活性组和安慰剂之间的整体治疗效果,从而证实了研究药物的疗效 (p = 0.0126)。次要结果测量包括疼痛发作时间和患者需要救援药物的时间,两者均显示研究药物与安慰剂相比具有统计学意义。抢救药物治疗时间介于 7.8 小时(25 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD)和 16 小时(50 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD)之间。5 mg/1 mL 溶液似乎优于 12.5 mg/1 mL 和 25 mg/1 mL 溶液(抢救药物治疗时间 = 12.44 小时)。共有 14% 的患者出现轻微药物不良反应 (ADR),其中 2 例出现皮瓣坏死。这些反应无需进一步干预即可解决。作者总结说,这些结果总体上表明疗效、安全性、以及在第三磨牙手术前局部使用双氯芬酸 HPβCD 作为黏膜下注射的相对耐受性。Al-Dajani(2017)对 32 名患者进行了一项三盲分口随机对照临床试验,这些患者在连续 2 个疗程中随机拔除双侧阻生下颌第三磨牙。每位患者在第 1 个疗程术前接受单剂量地塞米松 (0.1 mg/kg) 肌肉注射,在另一疗程接受安慰剂注射。术后 7 天内每天收集数据,并解释 14 个以患者为中心的结果。结果显示,使用地塞米松后,患者报告疼痛减轻,服用的止痛药减少,肿胀减轻,进食和享受食物的困难减少,说话困难减少,咬合困难减少。此外,他们缺课或缺勤的次数减少,日常活动受到的干扰也减少。两种情况在出血、不适和睡眠障碍方面的差异并不显著。作者总结说,除非有禁忌症,否则在第三磨牙手术前肌肉注射预防性地塞米松是一种安全有效的减少疼痛和不适、增强口腔功能和日常活动的策略。Arora 等人(2014 年)进行了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验,以评估下颌第三磨牙拔除术后联合使用阿莫西林和克拉维酸是否能有效预防炎症并发症。48 名患者每人两颗双侧相似的阻生下颌第三磨牙被随机分配到两个治疗组(第 I 组和第 II 组)。每个患者作为自己的对照。每位患者在手术前 1 小时接受 625 毫克阿莫西林和克拉维酸联合治疗。在第三磨牙的情况下作者总结道,除非有禁忌症,否则在第三磨牙手术前肌肉注射预防性地塞米松是一种安全有效的减少疼痛和不适、改善口腔功能和日常活动的策略。Arora 等人(2014 年)进行了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验,以评估下颌第三磨牙拔除术后联合使用阿莫西林和克拉维酸是否能有效预防炎症并发症。48 名患者每人两颗双侧相似的阻生下颌第三磨牙被随机分配到两个治疗组(第 I 组和第 II 组)。每个患者作为自己的对照。每位患者在手术前 1 小时接受 625 毫克阿莫西林和克拉维酸联合治疗。对于第三磨牙作者总结道,除非有禁忌症,否则在第三磨牙手术前肌肉注射预防性地塞米松是一种安全有效的减少疼痛和不适、改善口腔功能和日常活动的策略。Arora 等人(2014 年)进行了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验,以评估下颌第三磨牙拔除术后联合使用阿莫西林和克拉维酸是否能有效预防炎症并发症。48 名患者每人两颗双侧相似的阻生下颌第三磨牙被随机分配到两个治疗组(第 I 组和第 II 组)。每个患者作为自己的对照。每位患者在手术前 1 小时接受 625 毫克阿莫西林和克拉维酸联合治疗。对于第三磨牙
注意和免责声明:国家脆性 X 综合征基金会 (NFXF) 不提供医疗或法律建议或服务。相反,NFXF 提供有关脆性 X 综合征的一般信息,作为对社区的服务。本文档中提供的信息不代表对任何资源、治疗方法或服务提供商的认可,也不能取代医疗、法律或教育专业人士的建议。NFXF 尚未验证第三方提供的任何信息或服务,也不对其负责。在考虑与脆性 X 综合征相关的任何信息或治疗时,请运用独立判断、索取参考资料并寻求医生的建议或咨询医生。
计划编号 2024 P 2247-18 计划事先授权/医疗必需品 – 定制牛津 SoNY 和 SoCT - SGLT2 抑制剂药物 Brenzavvy ®(贝格列净)*、Farxiga ®(达格列净)*、Glyxambi ®(恩格列净/利格列坦)、Inpefa ®(索他格列净)*、Invokana ®(卡格列净)*、Invokamet(卡格列净/二甲双胍)*、Invokamet XR(卡格列净/二甲双胍缓释片)*、Qtern ®(达格列净/沙格列汀)*、Segluromet ®(埃格列净/二甲双胍)*、Steglatro ®(埃格列净)*、Steglujan ®(埃格列净/西他列汀)*, Xigduo ® XR(达格列净/二甲双胍缓释片)* P&T 批准日期 10/2016、10/2017、4/2018、8/2018、12/2018、2/2019、3/2020、5/2020、7/2020、7/2021、10/2021、2/2022、4/2022、8/2022、9/2022、3/2023、7/2023、7/2024 生效日期 仅限牛津:10/1/2024 1. 背景: