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姓氏和姓氏
有关脑膜炎球菌疾病，脑膜炎球菌疫苗，疫苗接种要求和豁免大学的信息：马萨诸塞州要求所有新入学的全职学生21岁，并在接受后的一名少量征服少年时期的妇女量或征服少年时期，以使其遭受年龄的接种量。血清型A，C，W和Y或属于法律中的一种豁免之一，在此纸的背面进行了讨论。Residential Schools: Massachusetts requires all newly enrolled full-time students attending a secondary school who will be living in a dormitory or other congregate housing licensed or approved by the secondary school or institution (e.g., boarding school) to receive quadrivalent meningococcal conjugate vaccine to protect against serotypes A, C, W and Y or fall within one of the exemptions in the law, discussed在此纸的背面。法律为签署豁免的学生提供了豁免，该豁免审查了脑膜炎球菌疾病的危险，并表明疫苗接种已被拒绝。要获得此豁免的条件，您必须查看以下信息并在本文档末尾签署豁免。请注意，如果学生年满18岁，则必须给父母或法定监护人本文件的副本，并且必须签署豁免。什么是脑膜炎球菌疾病？脑膜炎球菌疾病是由称为奈瑟氏菌的细菌感染引起的。脑膜炎球菌疾病的症状可能突然出现。不太常见的表现包括肺炎和关节炎。这些细菌会感染围绕脑和脊髓的组织，称为“脑膜”并引起脑膜炎，或者它们会感染血液或其他身体器官。发烧，严重且持续的头痛，颈部或颈部疼痛僵硬，恶心和呕吐，对轻便和皮疹的敏感性都可以是脑膜炎球菌疾病的迹象。行为的变化，例如混乱，嗜睡和麻烦醒来也可能是重要的症状。在美国，每年大约有350-550人患脑膜炎球菌疾病，尽管接受了抗生素治疗，但仍有10-15％的人死亡。 在生活的人中，另外10-20％的人失去了手臂或腿部，听力或聋哑，在神经系统（包括长期神经系统问题）或癫痫发作或中风中遇到问题。 脑膜炎球菌疾病如何扩散？ 这些细菌通过唾液（吐口水）从人对人传递。 您必须与受感染者的唾液密切接触，以使细菌传播。 紧密的接触包括接吻，共享水瓶，共享饮食餐具或与被感染的人共享香烟等活动；或在感染并打喷嚏的人3-6英尺范围内。 谁最容易患脑膜炎球菌疾病？ 高风险小组包括脾脏受损或脾脏被删除的人，那些持续的补体成分缺乏症（一种遗传性免疫疾病），HIV感染，那些前往脑膜炎球菌病很常见的国家，与有机体和可能在杂物疾病期间暴露于ermaningoccaccal疾病的有机体和人。在美国，每年大约有350-550人患脑膜炎球菌疾病，尽管接受了抗生素治疗，但仍有10-15％的人死亡。在生活的人中，另外10-20％的人失去了手臂或腿部，听力或聋哑，在神经系统（包括长期神经系统问题）或癫痫发作或中风中遇到问题。脑膜炎球菌疾病如何扩散？这些细菌通过唾液（吐口水）从人对人传递。您必须与受感染者的唾液密切接触，以使细菌传播。紧密的接触包括接吻，共享水瓶，共享饮食餐具或与被感染的人共享香烟等活动；或在感染并打喷嚏的人3-6英尺范围内。谁最容易患脑膜炎球菌疾病？高风险小组包括脾脏受损或脾脏被删除的人，那些持续的补体成分缺乏症（一种遗传性免疫疾病），HIV感染，那些前往脑膜炎球菌病很常见的国家，与有机体和可能在杂物疾病期间暴露于ermaningoccaccal疾病的有机体和人。生活在某些环境中的人们，例如居住在校园和军事新兵的一年级大学生也面临一些血清群的疾病风险。哪些学生最有脑膜炎球菌疾病的风险？在1990年代，居住在宿舍中的大学新生被确定为脑膜炎球菌疾病的风险增加。脑膜炎球菌疾病和年轻人的爆发主要是由于血清群。但是，在多年的常规疫苗接种后，年轻人进行了四次脑膜炎球菌共轭疫苗（对于血清群A，C，C，W和Y），血清群B现在是男性脑膜病和年轻人爆发的主要原因。在大学招募的大约900万名学生中，由于血清群B每年报道，平均有20例和0-4次爆发。尽管与非大学学生相比，大学生血清群B脑膜炎球菌疾病的发生率较低，但四年制大学生的风险增加；居住在校园的一年级学生中的风险最高。在大学宿舍的密切联系，再加上社会混合活动（例如参加酒吧，俱乐部或聚会；参与希腊生活；共享食物或饮料；以及其他涉及唾液交换的活动），可能会使大学生的风险增加。是否有针对脑膜炎球菌疾病的疫苗？是的，有2种不同的脑膜炎球菌疫苗。四价脑膜炎球菌结合疫苗（Menactra和Menveo）可预防脑膜炎球菌病的4种血清型（A，C，W和Y）。脑膜炎球菌血清群B疫苗（Bexsero和Trumenba）可预防B脑膜炎球菌疾病。二次脑膜炎球菌结合疫苗通常在11-12岁时，助推器16岁。在16岁生日或之后接受第一次剂量的学生不需要助推器。某些高风险群体中的个人可能需要根据医生的建议接收1个或更多这些疫苗。不在高风险群体中的青少年和年轻人（16-23岁）可能会接受脑膜炎球菌B疫苗接种疫苗，最好在16-18岁时，为大多数血清群B脑膜炎球菌疾病提供短期保护。与您的医生谈谈您应该收到的疫苗。
微生物学的免疫时间表
官方政府网站使用.gov并具有标记有锁图标（）的安全连接。仅在官方和安全网站上共享敏感信息。疫苗通过刺激免疫系统来保护人们免受疾病的影响而起作用。每种疫苗靶向引起特定疾病的特定微生物。接种疫苗时，个人会免受感染的屏蔽，其免疫系统会迅速反应任何后来的暴露。国家免疫计划每年由Stiko制定，并在罗伯特·科赫研究所的流行病学公告中出版。除了常规疫苗外，Stiko还建议针对某些适应症或组的特定疫苗接种。您可以在下面找到这些建议的英文版本。背景论文和科学原理可用于最新建议，最初用德语编写，但现在也以英语为单词。疫苗接种指南的重大变化包括澄清同时疫苗接种，剂量之间的宽限期使用以及最佳反应因素，例如疫苗类型，受体年龄，免疫状态以及对母体抗体的潜在干扰。疫苗。可以将疫苗分类为实时或非活性类型。活疫苗，其中包括大多数使用US许可的疫苗，包含弱的微生物，这些微生物复制以诱导免疫反应。影响复制的因素推动了实时疫苗的时机和间隔的原则。非活疫苗包括全部或分数灭活疫苗，通过遗传技术产生的重组疫苗以及产生抗体的毒素。疫苗可以靶向由微生物而不是微生物本身产生的毒素。新的非活疫苗使用RNA或DNA来指导细胞产生抗原材料。像jynneos这样的一些“活死的”疫苗不会像非活的疫苗一样复制和行为。美国以外的疫苗可能会有所不同。破伤风和白喉毒素需要增强剂量以维持保护。未结合的多糖疫苗不会诱导T细胞记忆，而是与蛋白质载体共轭可提高有效性。许多刺激细胞介导的免疫和中和抗体的疫苗会诱导长时间的免疫力。带麻疹，风疹和黄热病等活疫苗可以在14天内开发90-95％的接受者的保护性抗体。但是，建议那些不反应第一剂量的人进行第二剂。CDC每年修改免疫时间表，提供者应遵循最新的时间表。建议的年龄和间隔的疫苗接种提供了最佳保护，但是在某些情况下可以使用加速时间表。提供者应验证所有以前的剂量是否在最小年龄和间隔后给予疫苗剂量。根据最小间隔（表3-2），有时在建议的时间或年龄之前进行疫苗。但是，剂量过早会导致次优的免疫反应。“宽限期”允许在最小间隔或年龄后的4天内给予剂量，除非地方或州要求取代本指南。对于狂犬病和Twinrix疫苗，由于其独特的时间表，该规则不适用。如果在建议的时间或年龄之前超过5天施用剂量，则不应将其计为有效剂量，并应使用建议的最小间隔重复（表3-2）。例如，如果仅给出了两个型B型流感嗜血杆菌（HIB）剂量，则仅给出14天的14天，第二剂剂量无效，需要重复。重复剂量应在无效剂量后至少4周内给药，依此类推。疫苗过于近的疫苗可能会在某些人中引起更多反应，但是保留良好的记录并遵循建议的时间表可以帮助防止这种情况而不会影响免疫力。 立即管理多种疫苗是安全的，建议大多数人，尤其是儿童和准备出国旅行的人。 这种方法增加了在应有的时间完成完整疫苗接种系列的机会。 实际上，一项研究发现，如果有资格获得MMR疫苗的学龄前儿童中，几乎三分之一的麻疹病例，如果与其他疫苗相同的访问时进行了MMR疫苗。 最常用的活疫苗可以一起进行，而不会影响其有效性或造成更多副作用。 但是，关于口服伤寒疫苗如何与活病毒疫苗相互作用的数据有限，因此最好在可能的情况下单独提供。 但是，此建议有例外。疫苗过于近的疫苗可能会在某些人中引起更多反应，但是保留良好的记录并遵循建议的时间表可以帮助防止这种情况而不会影响免疫力。立即管理多种疫苗是安全的，建议大多数人，尤其是儿童和准备出国旅行的人。这种方法增加了在应有的时间完成完整疫苗接种系列的机会。实际上，一项研究发现，如果有资格获得MMR疫苗的学龄前儿童中，几乎三分之一的麻疹病例，如果与其他疫苗相同的访问时进行了MMR疫苗。最常用的活疫苗可以一起进行，而不会影响其有效性或造成更多副作用。但是，关于口服伤寒疫苗如何与活病毒疫苗相互作用的数据有限，因此最好在可能的情况下单独提供。但是，此建议有例外。建议同时服用肺炎球菌多糖疫苗和灭活流感疫苗，因为它不会增加不良反应的发病率或严重程度。2011-2011流感季节揭示了IIV和PCV13疫苗后幼儿发热癫痫发作的安全信号。在此期间，CDC的一项研究分析了200,000多个接种疫苗的儿童健康记录。调查结果表明，虽然高热癫痫发作很少见，但在16个月的儿童中以高于预期的速度发生，每2200名接受疫苗接种的儿童又有大约一次癫痫发作的风险。免疫实践咨询委员会（ACIP）仍然建议使用同时使用IIV和PCV13疫苗。疫苗不应同时给予解剖或功能性asplenia和/或HIV感染的个体。在这些情况下，疫苗接种的顺序为：PCV13，其次是4周后的Menacwy-D。对于建议同时接受PCV13和PPSV23的患者，应首先服用PCV13，而19岁及19岁以上的成年人为6-18岁或一年的儿童不得较早地给药。研究还发现，串联施用疫苗可以改善免疫反应，例如首先给予PCV13时更好的反应。通过调整疫苗接种时间表，提供者可以在每次访问时最大程度地减少注射次数，例如在孩子的第一个生日之前使用丙型肝炎B系列和IPV剂量。如果两种这样的疫苗被HIB疫苗通常由三种剂量（PRP-OPP）或PRP-T）和先前的三剂DTAP和PCV13组成，可保护针对包括B，Diphtheria，diphtheria，diphtheria，tettussis，tetanus，tetanus和pneumococcus在内的各种疾病。用第三剂量提高抗体水平对于持续保护至关重要。对于乙型肝炎感染风险低的婴儿，可以在6-18个月之间的任何时候完成疫苗系列。组合疫苗将同等成分合并为单个产品，以减少注射次数并减轻对疫苗接种时间表的担忧。虽然组合疫苗可提供诸如提高覆盖率和降低成本之类的好处，但它们也可能会增加发生不良事件的风险，对疫苗选择的混淆以及病原体覆盖率的减少。组合疫苗比包含相同抗原的单独疫苗可以提供更好的经济价值，尤其是在考虑额外的费用，例如额外的注射，延迟或错过的疫苗接种以及处理/储存时。组合疫苗定义为具有分量的产品，可以将其平均分为独立可用的常规疫苗。在美国，自1996年以来已获得七种组合疫苗（表3-3）。通常优选使用组件疫苗的单独注射疫苗，考虑了提供者评估和患者偏好等因素。但是，可能会出现组合疫苗的一种组成部分而不是另一种组合的情况。未来的研究应集中于组合疫苗的安全性，及时性和成本效益。仅应使用FDA许可的组合疫苗，因为在未经明确批准的情况下混合疫苗可以导致不明的安全性，免疫原性和有效性结果。组合疫苗的许可表明其在安全性和有效性方面与有执照的单价或组合产品的可比性或等效性。FDA数据不能保证其他制造商的产品可互换疫苗功效。必须进行试验以确定保护，尤其是没有实验室标记。ACIP更喜欢来自同一制造商的剂量，但如果不可用，则应使用可用的疫苗。提供者应库存组合和单价疫苗，例如流感，麻疹，腮腺炎，百日咳，白喉，破伤风和百日咳。可用于成人和儿童的疫苗可以通过各种方式合并，而不会损害其有效性。在某些情况下，可能需要额外剂量的含毒素疫苗，例如对于已经接受了DT或TD疫苗但仍需要保护不确定疫苗历史的不确定的移民的孩子（在DTAP或TDAP中发现）或移民。在DTAP和TDAP疫苗中也发现了HIB偶联疫苗中使用的一些蛋白结合物，例如PRP-T中的破伤风毒素。建议在需要时同时或顺序施用这些疫苗。MCV4和PCV13含有二毒素结合物，但同时使用具有相似偶联物的疫苗引起了人们的关注。建议在患有解剖学的个体中将这些疫苗置于28天。例如，与单独的给药相比，当与PCV13同时给予链球菌肺炎菌株的免疫原性降低。没有证据表明非活疫苗会干扰对其他非活疫苗的免疫反应。可以同时或在不同的非活疫苗之前或之后的任何时间或在任何时间给予任何非活疫苗（表3-4）。唯一的例外是：解剖学上的个体中PCV13和Menacwy-D之间的4周间隔，如果首先给出PCV13，则在PCV13和PPSV23之间分开剂量。有限的数据可用于美国使用的实时疫苗之间的干扰。如果在另一种活病毒疫苗的28天内给药，对一种活病毒疫苗的免疫反应可能会受到损害。然而，一些研究表明，对黄热病疫苗的反应不受1-27天前单价麻疹疫苗的影响。建议将两种或多个可注射或鼻腔施用的活疫苗分开至少在同一天至少4周（表3-4）（表3-4），以最大程度地减少干扰的潜在风险。