根据 ARAMIS 试验中使用的 PCWG2 标准,高危定义为持续 ADT 期间 PSADT ≤ 10 个月且具有去势抵抗性。CT 扫描和骨扫描结果阴性可确定无转移。患者应具有良好的体能状态。治疗应持续至出现不可接受的毒性或放射学疾病进展。pERC 提出此建议的原因是,与 ADT 单药治疗相比,达洛他胺与 ADT 联合使用具有净临床益处,这是基于统计学上显着且具有临床意义的 MFS 和 OS 改善、可控的毒性特征以及对 QoL 没有损害。pERC 的结论是,达洛他胺符合以下患者价值观:延缓疾病进展和症状、延长生存期、维持 QoL 和额外的治疗选择。此外,pERC 考虑了通过阿帕鲁胺和恩杂鲁胺的 ITC 提供的证据,它们在这种情况下是相关的比较物。 pERC 的结论是,达洛他胺、阿帕鲁胺和恩杂鲁胺的比较疗效和安全性数据存在不确定性。pERC 的结论是,按照提交的价格,与 ADT 单药治疗相比,达洛他胺与 ADT 联合治疗并不具有成本效益。委员会指出,由于缺乏强有力的直接或间接比较临床效果数据来为提交的经济评估提供参考,因此与相关比较药物(阿帕鲁胺和恩杂鲁胺)相比,成本效益估计值存在相当大的不确定性。关于治疗顺序的指导:pERC 无法就非转移性环境中使用达洛他胺治疗后 mCRPC 的最佳治疗顺序提出明智的建议,并指出没有足够的证据来指导这种临床情况。然而,pERC 认识到各省在实施达洛他胺与 ADT 联合治疗的报销时需要解决这个问题,并指出采取全国性的方法制定解决治疗顺序的临床实践指南将很有价值。
关键临床信息 格林-巴利综合征 (GBS) 是一种罕见但可能发生的并发症,可能在接种 COVID-19 疫苗后发生。在本次系统评价中,我们发现患有格林-巴利综合征的患者平均年龄为 58 岁。症状出现的平均时间为 14.4 天。医疗保健提供者应注意这种潜在的并发症。摘要 大多数格林-巴利综合征 (GBS) 病例是由免疫刺激引起的,在接种破伤风类毒素、口服脊髓灰质炎和猪流感疫苗后发现。在这项系统研究中,我们调查了接种 COVID-19 疫苗后报告的 45 例格林-巴利综合征病例。基于 PRISMA 指南,我们于 2021 年 8 月 7 日在五个数据库(PubMed、Google Scholar、Ovid、Web of Science 和 Scopus 数据库)中搜索了关于 COVID-19 疫苗接种和 GBS 的研究。为了进行分析,我们将 GBS 变异型分为两组,即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和非急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP 和非 AIDP),并将两组与 mEGOS 和其他临床表现进行比较。在本系统评价中,14 项研究纳入 29 例病例。10 例属于 AIDP 变异型,17 例为非 AIDP(1 例为 MFS 变异型,1 例为 AMAN 变异型,15 例为 BFP 变异型),其余 2 例未提及。接种 COVID-19 疫苗后,GBS 病例的平均年龄为 58 岁。GBS 症状出现的平均时间为 14.4 天。约 56% 的病例 (56%) 被归类为布莱顿 1 级或 2 级,这定义了 GBS 患者诊断确定性的最高水平。本系统评价报告了 29 例接种 COVID-19 疫苗后患上 GBS 的病例,特别是接种阿斯利康/牛津疫苗后的病例。需要进一步研究来评估所有 COVID-19 疫苗的副作用,包括 GBS。
RXXXXXX 5 月 23 日 FM COMNAVRESFOR NORFOLK VA 至 NAVRESFOR INFO CNO 华盛顿特区 BT UNCLAS SUBJ/2022 年度海军预备役水手// MSGID/GENADMIN/COMNAVRESFOR/N00FEB// POC/TRACY HUNT/FORCM/CNO 华盛顿特区//N095MC1/EMAIL:TRACY.L.HUNT.MIL(AT)US.NAVY.MIL/TEL:(703)695-3976// RMKS/1。我非常高兴地宣布 CTR1(IW/EXW) Lewis McClintock 被选为 2022 年度海军预备役水手。McClintock 军士来自加利福尼亚州圣地亚哥,目前被分配到 NR C10F NIOCHI NIC (CNIFR)。入选后,CTR1 McClintock 将被推荐给海军人事长,以表彰其晋升为首席士官。 2. 今年我们有五位杰出的候选人,全部获胜。其他入围者包括: -BM1(EXW) Scott Graham,MSRON 8 (NECC),来自马萨诸塞州西康克。 -RP1(SCW) Michael Pornovets,COMNAVSURFPAC (PACFLT),来自密西西比州比洛克西。 -MA1 Jose Rivera,NR NSF AUTEC (NAVSEA),来自佛罗里达州西棕榈滩。 -HM1(FMF) Daniel Vetan,MFR/MFS (第 4 MED 营),佛罗里达州奥克兰公园。 3. 入围者将于 2023 年 5 月 15 日至 19 日在 FORCM Tracy Hunt 主办的海军预备役年度水手表彰周期间获得表彰。 4. 这一级别的竞争非常激烈。我们的每一位决赛选手都出色地代表了他们的部队和海军,他们应该为自己的职业和个人成就感到自豪。干得好,祝贺这些出色的表现者。你们继续提高标准,激励那些我们期望在未来几年看到的人。5. 我要特别感谢支持每位决赛选手的家人和雇主。6. 由海军预备役部队指挥官 VADM JB Mustin 发布。// BT
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